Ressentez-vous des douleurs ou une gêne lorsque vous allez aux toilettes ? Parlons de cet examen de manométrie anorectale.

Avez-vous parfois plus de mal à aller aux toilettes que vous ne le pensez ? Ressentez-vous des brûlures d'estomac, avez-vous du mal à évacuer vos selles malgré vos efforts, ou souffrez-vous parfois d'incontinence fécale ? Il peut sembler un peu gênant d'en parler. Pourtant, ce sont des problèmes fréquents qui nécessitent un avis médical. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui aborder un examen important qui peut vous aider à en déterminer la cause exacte.

Qu'est-ce que la manométrie anorectale ?

En termes simples, la manométrie anorectale est un examen qui mesure le bon fonctionnement du rectum et des muscles environnants. Lors de la défécation, ces muscles et le cerveau travaillent de concert pour contrôler le processus.

Imaginez que vous ayez des difficultés à déféquer ; cela pourrait être dû à un problème de fonctionnement de ces muscles. Ce test mesure donc la pression exercée lors de la contraction et du relâchement de ces muscles, et vérifie s’ils fonctionnent correctement, au bon moment et de manière coordonnée.

Pourquoi devez-vous passer ce test ?

Si vous avez des difficultés à aller à la selle quand et où vous le souhaitez, votre médecin peut vous recommander cet examen. Cet examen est généralement pratiqué si vous présentez les symptômes suivants :

De plus, ce test permet de vérifier la fonction de vos muscles rectaux après un accident ou une intervention chirurgicale, et de voir si ces muscles ont été affectés par une maladie chronique comme le diabète.

Comment se déroule ce test ?

Ce test est réalisé à l'aide d'un appareil appelé manomètre. Il mesure la pression exercée lors de la contraction musculaire. Ces mesures permettent de déterminer si vos muscles travaillent trop, trop peu ou pas au bon moment.

Pour ce faire, un fin tube souple (cathéter) est inséré dans votre rectum. Ce tube est muni de capteurs qui mesurent la pression et d'un petit ballonnet à son extrémité. Lorsque le médecin gonfle ce ballonnet à l'intérieur de votre rectum, vous ressentez une sensation de besoin d'aller à la selle. Le dispositif enregistre alors la réaction naturelle de vos muscles.

Comment se préparer avant l'examen ?

Il est préférable que votre rectum et la zone environnante soient complètement vides pendant l'examen. Par conséquent, votre médecin vous conseillera de ne rien manger pendant les heures qui précèdent l'examen. Il vous indiquera également la marche à suivre pour effectuer un lavement à domicile afin de nettoyer votre rectum.

Ne vous inquiétez pas , votre médecin vous donnera des instructions claires sur la manière de procéder et sur les produits à utiliser.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Voici comment se déroule le test étape par étape :

• On vous demandera d'abord d'enlever vos vêtements du bas du corps et d'enfiler une blouse d'hôpital. Ensuite, on vous demandera de vous allonger sur un lit, sur le côté, les genoux fléchis.
• Avant d'insérer le tube, le médecin peut utiliser un doigt ganté pour effectuer un petit examen à l'intérieur de votre rectum afin de vérifier l'absence d'anomalies.
• Ensuite, un fin tube (cathéter) enduit de lubrifiant est inséré très délicatement dans votre rectum.
• Ensuite, le ballonnet dans le tube est gonflé et dégonflé à différentes vitesses. On vous demande alors comment vous vous sentez à ce moment-là, par exemple si vous avez besoin d'aller à la selle.
• Pendant cet exercice, vous recevez diverses instructions : contracter, relâcher, pousser et tousser . La machine enregistre alors les réactions de vos muscles, de manière automatique et sous votre contrôle.

L'ensemble du processus prend généralement environ 30 minutes , mais cela peut varier de 15 à 45 minutes.

Est-ce douloureux ?

Ce n'est pas très douloureux. Cependant, vous pourriez ressentir une légère gêne, surtout si vous avez des plaies ou des lésions autour de l'anus. La pression exercée par le tube et le ballonnet est similaire à celle que vous ressentez habituellement lors de la défécation. Si cela vous inquiète beaucoup, vous pouvez en parler à votre médecin et obtenir une sédation si nécessaire.

Que disent les résultats des tests ?

Les résultats indiquent clairement si les muscles et les nerfs impliqués dans vos selles fonctionnent correctement, ou bien où se situe le problème.

Ce test permet-il de diagnostiquer et de traiter précisément la maladie ?

Oui, tout à fait. Grâce à ce test, votre médecin pourra identifier précisément le muscle concerné et comprendre son fonctionnement. Il pourra ensuite élaborer un plan de traitement adapté.

Les traitements habituellement utilisés dans ce cas sont :

• Thérapie par biofeedback : rééducation musculaire pour que les muscles se contrôlent correctement.
• Physiothérapie pour les dysfonctionnements du plancher pelvien : renforcement des muscles et entraînement à leur bon fonctionnement grâce à des exercices spécifiques.

La manométrie anorectale est un test court, inconfortable mais indolore, qui peut vous aider à déterminer la cause de vos troubles intestinaux et à commencer un traitement si vous avez des difficultés à évacuer vos selles.