Votre médecin vous a prescrit une échocardiographie transœsophagienne (ETO) ? Le nom peut vous inquiéter. Vous vous demandez peut-être : « Qu'est-ce que c'est que cette histoire de tube à avaler ? » Mais rassurez-vous, c'est moins effrayant qu'il n'y paraît. Il s'agit d'un examen très sophistiqué qui fournit à votre médecin de précieuses informations sur votre santé cardiaque. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer l'ETO de manière simple et accessible.
En termes simples, qu'est-ce que le TEE ?
L'acronyme TEE signifie échocardiographie transœsophagienne . Bon, d'accord… le nom est un peu confus. Essayons de simplifier.
Imaginez que vous ayez besoin de prendre une photo de votre cœur. Lors d'une échographie cardiaque classique, appelée échographie transthoracique (ETT) , le médecin place un petit appareil sur votre poitrine et prend des images de votre cœur. C'est comme prendre une photo à distance.
Mais un examen TEE est un peu différent. Ici, un tube très fin et flexible (appelé endoscope) est inséré par la bouche et descend dans l'œsophage. À l'extrémité de ce tube se trouve un minuscule appareil ressemblant à une caméra (transducteur). Celui-ci émet des ondes sonores qui, réfléchies par le cœur, permettent de créer des images très nettes et détaillées de celui-ci.
Votre œsophage se situe derrière votre cœur, tout près de celui-ci. C'est pourquoi cette méthode permet d'obtenir des images très nettes et détaillées de votre cœur.
Pourquoi avons-nous besoin de faire un test ETO ?
Tout le monde n'aura pas besoin de passer cet examen ETO. Le médecin le recommande pour quelques raisons précises. Voyons lesquelles.
| Situation | Comment l'ETE aide |
|---|---|
| Lorsque d'autres tests ne fournissent pas d'informations claires | Il est possible qu'un examen TTE classique ne permette pas de déceler un problème cardiaque précis. L'échocardiographie transœsophagienne (ETO) offre une vision très claire et détaillée du cœur. |
| En cas d'urgence/situation grave | Si votre tension artérielle est très basse, votre taux d'oxygène est faible ou si votre corps est en état de choc, une ETO peut aider à en trouver rapidement la cause. |
| Avant de traiter les troubles du rythme cardiaque | Ce test est essentiel pour vérifier la présence de caillots sanguins dans le cœur avant de subir des traitements pour l'arythmie, tels que l'ablation par cathéter ou la cardioversion électrique . |
| En chirurgie cardiaque | L'échographie transœsophagienne (ETO) est utilisée pour visualiser avec précision la structure du cœur avant une intervention chirurgicale, pour confirmer le succès de l'opération après l'intervention, et parfois pour guider le chirurgien pendant l'opération. |
Pourquoi choisir une ETO plutôt qu'une échographie classique ?
Les médecins effectuent généralement d'abord une échocardiographie transthoracique (ETT) du thorax, mais dans certains cas, ils décident de la sauter et de passer directement à une échocardiographie transœsophagienne (ETO).
- En raison de la structure thoracique : certaines personnes ont des difficultés à obtenir des images claires lors d’une échocardiographie transthoracique (ETT) en raison de la forme de leur poitrine, d’un excès de graisse ou de la position de leurs poumons.
- Maladies pulmonaires : Une maladie pulmonaire peut avoir des répercussions sur la vision du cœur.
- En cas d'urgence vitale : les images nettes obtenues par ETO sont inestimables dans une situation d'urgence où un diagnostic rapide et précis est nécessaire.
Comment se préparer à l'examen TEE ?
Vous devrez vous préparer avant cet examen. Votre médecin vous donnera des instructions claires à ce sujet.
- Nourriture et boissons : Il vous est généralement demandé de ne rien manger ni boire pendant au moins 6 heures avant l'examen.
- Médicaments : Parlez-en à votre médecin pour savoir quand prendre vos médicaments habituels.
- Alcool : Évitez toute consommation d'alcool dans les jours précédant l'examen.
- Conducteur : N’oubliez pas de venir accompagné(e) , car vous ne pourrez pas conduire après l’examen.
Plus important encore : il est essentiel d’informer votre médecin de vos antécédents médicaux, notamment si vous souffrez de l’une des affections suivantes :
- Cancer de l'œsophage
- Gastrite
- Brûlures d'estomac fréquentes (RGO)
- Difficultés à avaler
- Apnée du sommeil
- Cancer de l'estomac
- Si vous prenez des médicaments pour dormir, contre l'anxiété ou la douleur.
Une fois ces informations reçues, le médecin pourra prendre les mesures nécessaires pour rendre ce test plus sûr pour vous.
Que se passe-t-il pendant le test ?
L'ensemble du processus de ce test peut prendre environ 90 minutes. Cependant, la prise des images en elle-même ne dure qu'une quinzaine de minutes. Le reste du temps est consacré à votre préparation et à votre observation après le test.
1. Tout d'abord, on vous remettra une blouse d'hôpital à porter.
2. De petits autocollants (électrodes) seront placés sur votre poitrine. Ils permettront de surveiller l'activité électrique de votre cœur tout au long de l'examen.
3. Un brassard de tensiomètre est fixé au bras et un oxymètre de pouls est fixé au doigt.
4. Ne vous inquiétez pas ! Un anesthésiant local sera pulvérisé dans votre gorge pour éviter toute douleur ou toux lors de l'insertion du tube.
5. Ensuite, un médicament vous sera injecté par voie intraveineuse (perfusion intraveineuse) pour vous détendre et vous endormir . Cela ne vous causera que peu d'inconfort.
6. Vous serez tourné sur le côté gauche et on vous fera vous allonger.
7. Le médecin insérera ensuite très délicatement une sonde d'échographie transœsophagienne lubrifiée par votre bouche jusqu'à votre œsophage. Il vous sera parfois demandé d'avaler.
8. Une fois le tube en place, des images du cœur seront prises. Vous ne ressentirez aucune douleur , mais peut-être une légère pression dans la poitrine.
9. Une fois les images terminées, les moines retirent le tube.
10. Votre tension artérielle, votre pouls et votre taux d'oxygène seront surveillés pendant un certain temps après cela, et vous serez averti lorsque vous pourrez rentrer chez vous.
Existe-t-il des risques ?
Comme pour tout examen médical, l'échocardiographie transœsophagienne (ETO) peut comporter un faible risque, mais ceux-ci sont très rares.
- Réactions allergiques aux médicaments utilisés.
- Pénétration d'aliments ou de liquides dans les poumons (« pneumonie d'aspiration »).
- Modifications de la pression artérielle ou du rythme cardiaque.
- Un léger saignement dû à une égratignure très mineure à l'anus.
Si vous avez des craintes ou des doutes à ce sujet, parlez-en ouvertement à votre médecin avant le test.
Que se passe-t-il après le test ?
Vous devrez vous reposer un moment après l'examen.
- Mal de gorge : Vous aurez mal à la gorge pendant environ une heure. Ne mangez ni ne buvez rien jusqu’à ce que la douleur disparaisse complètement. Sinon, vous risquez de vous étouffer.
- Mal de gorge:Il est possible que vous ayez un léger mal de gorge pendant quelques heures, voire un jour ou deux après la disparition du mal de gorge. C'est normal. Cependant, si la douleur est intense ou persiste après quelques jours, consultez votre médecin.
- Retour à domicile : En raison des médicaments contre la somnolence qui vous ont été administrés, vous ne pourrez ni conduire ni effectuer de travaux dangereux pendant 24 heures. C’est pourquoi vous aurez besoin de quelqu’un pour vous raccompagner.
Que peut-on observer lors d'un examen TEE ?
Ce test peut fournir de nombreuses informations précieuses sur la structure et le fonctionnement du cœur, facilitant ainsi le diagnostic de diverses affections médicales par le médecin.
| affection médicale diagnostiquable | Une explication simple |
|---|---|
| Anévrisme de l'aorte | La paroi du principal vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur s'affaiblit et gonfle. |
| caillots sanguins | Vérification de la formation de caillots sanguins à l'intérieur des cavités cardiaques. |
| cardiopathie congénitale | Identifier les différentes malformations cardiaques congénitales. |
| Tumeurs cardiaques | Identifier les tumeurs cancéreuses ou non cancéreuses pouvant se développer dans le cœur. |
| valvulopathie cardiaque | Vérifier la présence d'un rétrécissement des valves cardiaques ou d'une fuite de sang. |
| Endocardite infectieuse | Une infection dangereuse de la paroi interne ou des valves du cœur. |
Message à retenir
- L'échocardiographie transœsophagienne (ETO) est un examen spécial réalisé à travers l'œsophage qui fournit des images très claires du cœur.
- On procède généralement à cette intervention lorsqu'une échographie thoracique classique ne fournit pas suffisamment d'informations.
- Durant l'examen, un médicament vous sera administré pour vous aider à vous sentir à l'aise, détendu et à soulager votre mal de gorge. Cet examen n'est pas douloureux.
- Il est essentiel d'être à jeun pendant quelques heures avant l'examen et de prévoir que quelqu'un vous ramène chez vous après l'examen.
- Avant l'examen, parlez-en à votre médecin : il pourra vous faire part de vos antécédents médicaux, des médicaments que vous prenez et de vos craintes. C'est très important pour votre sécurité.











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