Vous prenez peut-être des antidépresseurs pour traiter une dépression ou de l'anxiété. Parfois, on se dit : « Je me sens mieux maintenant, je devrais arrêter ce traitement. » Mais un arrêt brutal peut entraîner divers problèmes. C'est précisément le sujet du jour.
Qu’est-ce que le syndrome de sevrage des antidépresseurs ?
En clair, si vous prenez des antidépresseurs pendant au moins six semaines et que vous les arrêtez brutalement, ou si vous les arrêtez sans diminution progressive de la dose comme votre médecin le recommande, vous pouvez ressentir ce malaise. On parle alors de « syndrome de sevrage ». Ce syndrome est appelé syndrome de sevrage des antidépresseurs , ou SSA .
Durant cette phase d'arrêt des antidépresseurs, vous pouvez ressentir plusieurs symptômes, comme de l'insomnie, des nausées et une sensation de faiblesse. Rassurez-vous, ces symptômes disparaissent généralement en moins de deux mois. Bien que sans gravité pour la santé, cette phase peut s'avérer très désagréable. Il est également essentiel de se rappeler qu'à l'arrêt des antidépresseurs, le trouble mental pour lequel vous les avez prescrits (par exemple, la dépression ou l'anxiété) peut réapparaître.
Par conséquent, si vous envisagez d'arrêter vos antidépresseurs, vous devriez absolument en parler d'abord à votre médecin . Vous pourrez ainsi tenter de prévenir ce trouble appelé syndrome de dépression majeure (SDM).
Cette affection (ADS) est-elle fréquente ?
Des études ont montré que 27 % à 86 % des personnes qui tentent d'arrêter les antidépresseurs, de leur propre initiative ou sur avis médical, présentent des symptômes de sevrage. Vous voyez, ce n'est pas si rare.
Quels sont les symptômes du syndrome de sevrage des antidépresseurs ?
Ces symptômes apparaissent généralement deux à quatre jours après l'arrêt d'un antidépresseur. Voici les principaux symptômes observés :
- Symptômes pseudo-grippaux : fatigue, maux de tête, courbatures et transpiration. Il est possible de faire parfois des rêves étranges et effrayants.
- Nausées : Des vomissements peuvent parfois survenir.
- Vertiges et sensation de tête légère.
- Sensations de brûlure, de picotements ou de décharges électriques (paresthésies) dans le corps. Cela peut être une expérience étrange.
- Changements d'humeur : anxiété, irritabilité, agitation, voire agressivité peuvent survenir.
Si vous présentez ces symptômes, vous devriez absolument consulter votre médecin . Leur intensité peut varier d'une personne à l'autre, mais chez la plupart des gens, ils ne sont pas trop graves. Une étude a montré que les personnes qui présentent ces symptômes de sevrage :
- 7 % présentent des symptômes depuis deux mois.
- 6 % présentent des symptômes depuis un an.
- 2 % présentent des symptômes depuis plus de trois ans.
Vous voyez donc que cela pourrait s'inscrire dans la durée pour certaines personnes.
Quelles sont les causes de ce syndrome (syndrome de sevrage des antidépresseurs) ?
En réalité, les chercheurs ignorent encore la cause exacte de ce « syndrome de sevrage ». Ils pensent toutefois qu'il est lié à la chute brutale du taux de sérotonine dans le cerveau lors de l'arrêt soudain d'un médicament comme un ISRS (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine) ou un IRSN (inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline). Lorsque l'organisme perd brutalement cette sérotonine, il réagit en provoquant ces symptômes physiques et psychiques.
Quels sont les facteurs de risque de développer un syndrome de sevrage aux antidépresseurs ?
Lorsque vous arrêtez de prendre un antidépresseur, vous êtes plus susceptible de ressentir des symptômes de sevrage (SSD) dans les situations suivantes :
- Si vous arrêtez brutalement de prendre le médicament (sans réduire progressivement la dose).
- Si vous prenez ce médicament depuis longtemps (des années).
- Si vous prenez une dose élevée d'antidépresseur (cela varie selon le type de médicament).
- Si vous avez déjà ressenti des symptômes de sevrage après avoir manqué une dose de médicament par le passé (mais que ces symptômes ont disparu lorsque vous avez repris le médicament).
De plus, le type d'antidépresseur que vous prenez peut augmenter ou diminuer votre risque de syndrome de sevrage aux antidépresseurs. Cela est principalement lié à la durée de présence du médicament dans l'organisme. Les médicaments qui sont rapidement métabolisés par le corps sont plus susceptibles de provoquer un syndrome de sevrage aux antidépresseurs après leur arrêt que ceux qui restent plus longtemps dans l'organisme.
Examinons maintenant certains types de médicaments et leurs niveaux de risque :
Niveaux de risque liés aux médicaments ISRS :
- Médicaments à haut risque de (ADS) : `(Paroxétine)` (commercialisée sous les noms de ``Paxil®`, ``Pexeva®`) et `(fluvoxamine)`.
- Médicaments présentant un risque modéré de (ADS) : `(Citalopram)` (`Celexa®`), `(escitalopram)` (`Lexapro®`) et `(sertraline)` (`Zoloft®`).
- Médicament à faible risque pour (ADS) : `(Fluoxétine)` (`Prozac®`).
Niveaux de risque pour les médicaments de type IRSN :
- Médicaments à haut risque de (ADS) : `(Venlafaxine)` (`Effexor®`) et `(desvenlafaxine)` (`Khedezla®`, `Pristiq®`).
- Médicaments présentant un risque modéré de (ADS) : `(Duloxétine)` (`Cymbalta®`, `Drizalma®`, `Irenka®`).
- Médicaments à faible risque de (ADS) : `(Milnacipran)` (`Savella®`) et `(levomilnacipran)` (`Fetzima®`).
En outre, les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) , les antidépresseurs tricycliques et les antidépresseurs tétracycliques.Les médicaments suivants sont également généralement considérés comme présentant un risque relativement élevé de TSA. Il est donc important de savoir quels médicaments vous prenez.
Quelles sont les complications possibles du syndrome de sevrage des antidépresseurs ?
Dans certains cas, l'arrêt des antidépresseurs peut entraîner des effets secondaires importants. Voici les principaux :
- Idées suicidaires.
- Suicide.
- Manie.
Si vous ou votre enfant avez des pensées suicidaires ou un comportement similaire, veuillez appeler immédiatement le numéro d'urgence national de santé mentale : le 1926. Une personne est disponible 24 h/24 pour vous aider. N'hésitez pas à demander de l'aide.
Comment diagnostique-t-on ce syndrome (syndrome de sevrage des antidépresseurs) ?
Il n'existe pas de test médical spécifique pour diagnostiquer le syndrome de sevrage des antidépresseurs. Votre médecin vous posera plutôt des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et la date à laquelle vous avez arrêté votre traitement antidépresseur.
Les symptômes du syndrome de Down peuvent ressembler à ceux d'autres affections, comme la dépression et l'anxiété. Il est donc important de décrire à votre médecin le plus précisément possible vos symptômes et leur apparition.
Comment traite-t-on le syndrome de sevrage des antidépresseurs ?
Le traitement le plus efficace pour ce trouble (syndrome de dépression majeure) consiste à reprendre l'antidépresseur à la même dose qu'auparavant . Vos symptômes disparaissent généralement en 24 heures. Toutefois, si vous souhaitez arrêter le traitement, votre médecin vous donnera des instructions précises sur la façon de réduire progressivement la dose et d'arrêter complètement.
Selon la gravité de vos symptômes et leur durée, votre médecin pourra également vous prescrire d'autres médicaments pour les soulager. Par exemple :
- Des analgésiques pour les maux de tête, tels que l'ibuprofène ou le paracétamol.
- Quelque chose comme l’« ondansétron » (commercialisé sous le nom de « Zofran® »), un médicament anti-nauséeux .
- Des médicaments comme l'« (hydroxyzine) » ou les « (benzodiazépines) » pour l'anxiété et l'insomnie.
Quelles sont les perspectives pour cette affection (syndrome de sevrage des antidépresseurs) ?
L'évolution de cette affection (syndrome d'Alzheimer) est variable. La plupart des cas sont bénins et ne durent pas plus de huit semaines. Cependant, certains cas peuvent être graves et les symptômes peuvent persister pendant un an, voire plus. C'est pourquoi il est essentiel de consulter un médecin.
Comment prévenir ce syndrome (syndrome de sevrage des antidépresseurs) ?
Malheureusement, ce « syndrome de sevrage des antidépresseurs » n'est pas toujours évitable. Toutefois, la meilleure chose à faire pour le prévenir est de consulter votre médecin avant d'interrompre votre traitement antidépresseur. L'arrêt des antidépresseurs en toute sécurité peut être un processus long ; il est possible que vous deviez réduire progressivement votre dose.
Chaque antidépresseur est différent ; la personne la mieux placée pour vous aider à arrêter le vôtre est donc votre médecin. Il ou elle vous indiquera précisément comment procéder en toute sécurité.
Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)
L'arrêt brutal des antidépresseurs, aussi appelé « syndrome de sevrage aux antidépresseurs », peut être une expérience très désagréable. Le meilleur moyen de l'éviter est de réduire progressivement votre traitement antidépresseur et de l'arrêter sous la supervision de votre médecin.
N'oubliez pas que si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant votre traitement, vous pouvez en parler à votre médecin. Il est là pour vous aider.
Les médicaments peuvent nous être d'une grande aide s'ils sont utilisés correctement. Il est donc essentiel de bien comprendre comment les utiliser et comment les arrêter. J'espère que vous l'avez compris. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à consulter un médecin.
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