Découvrons le test d'Apley pour les douleurs au genou. (Test d'Apley)

Parfois, en courant, en sautant ou en jouant au cricket ou au football avec des amis, notre genou se dérobe soudainement. La douleur accompagnée d'un craquement est insupportable. Cela vous est-il déjà arrivé ? Si vous consultez un médecin pour une douleur au genou, il effectuera notamment le test d'Apley. Malgré son nom qui peut paraître complexe, il s'agit d'un test très simple. Voyons en quoi il consiste, comment il se déroule et ce qu'il permet de déterminer.

En termes simples, qu'est-ce que le test d'Apley ?

Le test d'Apley est un examen physique simple pratiqué par un médecin lorsqu'il suspecte une déchirure du ménisque du genou. On l'appelle aussi parfois test de frottement d'Apley ou test de compression d'Apley. Ces trois appellations désignent le même test.

Cet examen peut se faire au cabinet. Vous n'avez donc pas besoin de venir un autre jour ni d'être placé sous un appareil lourd. Vous vous allongez sur le ventre sur une table d'examen et le médecin fait pivoter lentement votre jambe. Il ou elle vous écoute attentivement pour connaître la douleur ou la gêne que vous ressentez.

Existe-t-il un test d'Apley pour l'épaule ?

Oui, mais c'est un test complètement différent. Vous avez peut-être entendu parler du test d'Apley. Bien que le nom soit similaire, il est réalisé pour rechercher des problèmes à l'épaule . Les mouvements utilisés sont totalement différents. Donc, si vous avez un problème au genou, vous n'avez même pas besoin d'envisager le test d'Apley pour votre épaule.

Existe-t-il d'autres tests comme le test d'Apley ?

Oui, il existe plusieurs autres tests de ce type permettant de rechercher des lésions internes au genou. Les tests de McMurray et de Thessaly sont les deux principaux. Bien que leur objectif soit le même, leur réalisation, c'est-à-dire la position à adopter et les mouvements effectués par le médecin, diffère. Voyons quelles sont ces différences.

Lors de ces trois tests, le médecin écoutera des bruits comme des « clics » et des « cliquetis » provenant de votre genou, et vous interrogera également attentivement sur la douleur que vous ressentez.

Quand ai-je besoin d'un test d'Apley ?

Un médecin est susceptible de vous prescrire ce test s'il soupçonne une déchirure du ménisque . Il s'agit d'une des blessures au genou les plus fréquentes, notamment chez les sportifs.

Qu'est-ce que le ménisque ?

Imaginez, à l'intérieur de votre articulation du genou, entre le fémur et le tibia, deux pièces de cartilage souple en forme de C. C'est le nom du ménisque. En termes simples, c'est comme un amortisseur de voiture. Son rôle est d'empêcher les deux os de frotter l'un contre l'autre et d'absorber la pression exercée sur l'articulation lorsque nous courons et sautons.

Le ménisque peut se déchirer lors de tout mouvement brusque du genou. Les traumatismes sportifs en sont la principale cause. Par ailleurs, une déchirure peut également survenir lors de chutes ou d'accidents de voiture.

Symptômes courants d'une déchirure du ménisque :

• En cas de blessure , vous pouvez entendre ou ressentir un « clic » provenant de votre genou.
• Le genou semble inerte , et on a l'impression qu'il se « plie » en position debout.
• Douleur au genou.
• Raideur du genou.
• Gonflement .
• Vous ne pourrez pas plier ni étendre complètement votre genou normalement.

Si vous présentez des symptômes de ce genre, votre médecin effectuera le test d'Apley pour vérifier s'il y a des lésions aux ligaments du genou en plus du ménisque.

Comment se déroule exactement le test d'Apley ?

La procédure pour ce test est très simple. Vous n'avez rien à craindre. Voici la procédure étape par étape :

1. Tout d'abord, on vous demandera de vous allonger sur le ventre sur la table d'examen.

2. Le médecin placera ensuite son genou derrière votre cuisse et exercera une légère pression. Gardez la jambe immobile et ne bougez pas.

3. Maintenant, pliez vos genoux à 90 degrés , ce qui correspond exactement à la forme de la lettre « L ».

4. Ensuite, saisissez le bas de votre jambe et tirez-la lentement vers le haut (distraction), en faisant tourner la jambe vers l'intérieur et vers l'extérieur, d'un côté à l'autre .

5. Ensuite, au lieu de tirer la jambe vers le haut, tenez le bas de la jambe et appuyez lentement dessus (compression), tout en la faisant tourner d'un côté à l'autre de la même manière.

Pendant ces mouvements, le médecin vous demandera souvent : « Ressentez-vous une douleur ? », « Votre genou est-il tendu ? », et il écoutera également les bruits provenant de votre genou.

Que se passe-t-il après le test ?

Après le test d'Apley, le médecin aura une idée du problème à votre genou. Mais pour confirmer le diagnostic à 100 %, il vous prescrira souvent un examen d'imagerie .

Les types de scans les plus couramment utilisés à cette fin sont :

• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : C'est la meilleure façon de visualiser les tissus mous du genou, tels que le ménisque, le cartilage et les ligaments.
• Échographie : Cet examen permet également de visualiser les tissus mous du genou.
• Radiographies : Bien que celles-ci ne permettent pas de visualiser le ménisque, elles peuvent détecter des fractures ou d’autres problèmes au niveau des os du genou.

Dans certains cas, une arthroscopie du genou peut être pratiquée pour examiner ou réparer des lésions. Cette intervention consiste à réaliser une petite incision dans le genou et à y insérer une caméra. Il s'agit généralement d'une opération mineure, et vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Quels sont les risques ou comment interpréter les résultats du test d'Apley ?

Ce test ne présente pas de risques majeurs . Vous pourriez ressentir une légère gêne ou une douleur légère pendant l'examen. Toutefois, si la douleur est insupportable, il est préférable de ne pas venir.

En ce qui concerne les résultats, il ne s'agit pas d'un test qui donne un chiffre précis comme un problème de mathématiques. Le résultat est classé comme « positif » ou « négatif ».

• Résultat positif : Si vous ressentez une douleur pendant le test, notamment lorsque vous appuyez sur votre jambe (compression) et la faites pivoter, ou si vous entendez un « clic » dans votre genou, le résultat est positif. Cela signifie que vous souffrez peut-être d’une déchirure du ménisque.
• Résultat négatif : Si vous ne ressentez aucune douleur ni gêne, le résultat est « négatif ». Cependant, cela ne signifie pas qu’il n’y a absolument aucune blessure. Un autre problème pourrait être présent. C’est pourquoi un examen d’imagerie est important.

Quand dois-je consulter un médecin ou me rendre à l'unité de soins intensifs ?

Il est très important de savoir quoi faire en cas de blessure au genou.

Le test d'Apley est un examen précieux qui permet au médecin d'évaluer rapidement l'état de votre genou, notamment en cas de suspicion de déchirure du ménisque. Bien qu'il ne soit généralement pas douloureux, n'hésitez pas à signaler toute gêne à votre médecin. Les informations que vous lui fournirez seront essentielles pour établir un diagnostic précis.