Il nous arrive de vivre avec de petits changements internes sans même nous en rendre compte, n'est-ce pas ? Parfois, ces anomalies sont découvertes par hasard lors d'un examen médical réalisé pour une autre raison. En effet, un anévrisme du septum interauriculaire est une petite malformation cardiaque congénitale qui, souvent, ne présente aucun symptôme majeur. Alors, parlons-en plus en détail aujourd'hui.
Qu’est-ce qu’un anévrisme du septum interauriculaire ? En termes simples…
En termes simples, il s'agit d'une malformation cardiaque congénitale . La paroi qui sépare les deux cavités supérieures du cœur, les oreillettes, présente un excès de tissu. Plus précisément, une partie de cette paroi est fragile et forme une protubérance. Les médecins peuvent parfois observer cette malformation lors d'une échocardiographie, un examen du cœur. On parle alors d'anévrisme du septum interauriculaire.
La plupart des gens ont un anévrisme du septum interauriculaire, mais celui-ci n'entrave pas la circulation sanguine dans le cœur et ne nécessite aucun traitement particulier. Bien qu'il n'existe pas de statistiques précises sur le nombre de personnes atteintes, cette affection est considérée comme relativement rare .
Existe-t-il différents types de cela ?
Oui, il existe cinq principaux types d'anévrisme du septum interauriculaire. Ils sont classés selon le côté du cœur où le tissu supplémentaire, ou protrusion, est le plus saillant : à droite, à gauche, ou des deux côtés.
- Type 1R : Dans ce cas, la protrusion se situe en direction de votre oreillette droite.
- Type 2L : Ici, la protrusion est orientée vers l’oreillette gauche.
- Type 3RL : La protrusion se situe principalement du côté de l’oreillette droite, mais elle est également légèrement présente du côté de l’oreillette gauche.
- Type 4LR : Dans ce cas, la protrusion se situe principalement du côté de l’oreillette gauche, et légèrement du côté de l’oreillette droite également.
- Type 5 : Ici, la protrusion est presque identique dans l'oreillette droite et l'oreillette gauche.
Bien que cette classification soit importante pour les médecins, vous n'avez pas à vous en préoccuper. Ce qui importe, c'est son impact sur vous.
Quels sont les symptômes d'un anévrisme du septum interauriculaire ?
La bonne nouvelle, c'est que la plupart des personnes atteintes d'un anévrisme du septum interauriculaire ne présentent aucun symptôme . Votre médecin peut le découvrir fortuitement lors d'une échocardiographie réalisée pour une autre raison.
Cependant, cette affection peut parfois s'accompagner d'autres problèmes cardiaques, tels que des troubles du rythme cardiaque (arythmies), des caillots sanguins ou une persistance du foramen ovale (PFO). Dans ce cas, vous pouvez présenter les symptômes suivants :
- Douleur ou gêne thoracique.
- Ressentir un changement dans la vitesse ou le rythme des battements de votre cœur, appelé « palpitations ».
- Vertiges.
Pourquoi survient un anévrisme du septum interauriculaire ? Quelle en est la cause ?
Les chercheurs ignorent encore la cause exacte d'un anévrisme du septum interauriculaire. Certains médecins et chercheurs pensent qu'il pourrait être dû à des facteurs génétiques ou à une fragilité du tissu conjonctif. Toutefois, des recherches sont toujours en cours.
Cela peut-il entraîner d'autres complications ?
Si vous n'avez qu'un seul anévrisme du septum interauriculaire, ce n'est généralement pas grave. Cependant, cette affection peut parfois augmenter le risque d'autres problèmes de santé, notamment :
- Autres problèmes cardiaques congénitaux.
- Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une affection dans laquelle un caillot de sang migre vers le cerveau.
- Irrégularités du rythme cardiaque (arythmies).
- Caillots sanguins.
- Une affection appelée « foramen ovale perméable (FOP) » (il s'agit également d'un petit trou entre les oreillettes du cœur).
- Une affection appelée « communication interauriculaire (CIA) » (il s'agit également d'un trou dans la paroi entre les oreillettes).
Important : Ces complications ne surviennent pas chez tout le monde, mais c’est précisément ce risque qui inquiète les médecins.
Comment savoir si vous avez un anévrisme du septum interauriculaire ?
En général, un médecin peut réaliser une échocardiographie pour confirmer ce diagnostic. Comme je l'ai mentionné précédemment, si le tissu supplémentaire fait saillie de la paroi séparant les oreillettes du cœur de plus de 10 millimètres (certains médecins parlent de 15 millimètres), on diagnostiquera un anévrisme du septum interauriculaire.
Parfois, pour examiner plus en détail la paroi du septum interauriculaire, votre médecin peut vous prescrire un examen spécifique appelé échocardiographie transœsophagienne (ETO). Cet examen consiste à introduire une petite caméra par l'œsophage afin d'obtenir une image complète de cette paroi. Il permet notamment de détecter un anévrisme du septum interauriculaire qui pourrait passer inaperçu lors d'une échocardiographie classique (échocardiographie transthoracique – ETT – réalisée à travers le thorax).
La plupart du temps, les personnes ignorent qu'elles ont un anévrisme du septum interauriculaire. Il est généralement découvert fortuitement lors d'un examen d'imagerie cardiaque réalisé pour une autre raison. Ces examens comprennent :
- Un `scanner` du cœur (« tomodensitométrie cardiaque (TDM) »).
- Une IRM du cœur (IRM cardiaque).
- Test d'angiographie.
Si un médecin vous diagnostique un anévrisme du septum interauriculaire, il vérifiera probablement aussi la présence d'autres affections cardiaques associées, car, comme je l'ai mentionné précédemment, certaines personnes atteintes de cette affection peuvent également souffrir d'autres problèmes cardiaques.
Quels sont les traitements pour cela ?
Si vous souffrez d'un anévrisme du septum interauriculaire, mais que vous ne présentez pas d'autres problèmes cardiaques ni de facteurs de risque de formation de caillots sanguins ou d'AVC, vous n'aurez probablement besoin d'aucun traitement . C'est le cas pour la plupart des personnes.
Cependant, dans certains cas, les médecins peuvent prescrire des médicaments. Le traitement d'un anévrisme du septum interauriculaire peut inclure des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires. Ces médicaments sont administrés pour prévenir la formation de caillots sanguins, car certaines personnes atteintes de cette affection présentent un léger risque d'en développer.
Pour certaines personnes, notamment celles présentant une persistance du foramen ovale (PFO) et un anévrisme, une intervention mini-invasive appelée fermeture du foramen ovale perméable (PFO) peut contribuer à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC). Après cette intervention, il est possible que vous deviez prendre des antiagrégants plaquettaires pendant plusieurs mois, voire à vie (surtout si vous avez déjà eu un AVC).
Il est très rare, c'est-à-dire dans des cas très limités, que cet « anévrisme du septum interauriculaire » nécessite une intervention chirurgicale.
À quel point un anévrisme du septum interauriculaire est-il grave ?
Un anévrisme du septum interauriculaire n'est pas le seul motif d'inquiétude . Il provoque rarement un problème majeur à lui seul. Cependant, si vous présentez d'autres facteurs de risque d'AVC (comme l'hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme ou une FOP), vous devez également vous préoccuper d'un anévrisme du septum interauriculaire. Cela peut augmenter considérablement votre risque d'AVC.
Devrions-nous craindre pour nos vies face à cette situation ?
En général, l'espérance de vie des personnes atteintes d'un anévrisme du septum interauriculaire est la même que celle des personnes en bonne santé . Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter, cela ne réduira pas votre espérance de vie. Cependant, chaque situation est unique. La vôtre peut varier en fonction d'autres maladies ou problèmes de santé dont vous souffrez. Il est donc préférable d'en parler à votre médecin.
Que pouvez-vous faire pour prendre soin de vous ?
Si votre médecin vous prescrit un médicament pour prévenir un AVC (comme un anticoagulant), il est très important de le prendre exactement comme prescrit, à la dose prescrite et pendant la durée prescrite . N’interrompez jamais votre traitement et ne modifiez jamais la posologie sans en parler à votre médecin.
Si vous subissez une intervention mineure ou une opération majeure, votre médecin vous convoquera à des consultations de suivi régulières . Veillez à respecter ces rendez-vous. Vous pourriez également avoir besoin de passer des examens d'imagerie ou des scanners.
Quand faut-il se rendre à l'hôpital en cas d'urgence ?
C’est très important. Si vous ou une personne de votre entourage présentez des symptômes d’AVC , rendez-vous immédiatement à l’hôpital . Une prise en charge rapide peut prévenir des séquelles graves. Soyez attentif aux signes suivants :
- Il devient difficile de parler, les mots s'emmêlent.
- Un côté du corps (bras, jambe, côté du visage) est soudainement engourdi, picote ou faible.
- Soudain, un violent vertige survient.
- La vision devient soudainement floue, ou la vision disparaît dans un œil ou les deux.
- Soudain, un ou plusieurs de nos sens cessent de fonctionner (par exemple, l'ouïe, l'odorat).
- Soudain, vous vous sentez très confus et comme si vous aviez oublié où vous êtes.
- Un mal de tête très violent et soudain.
Quelles questions devriez-vous poser à votre médecin ?
Lorsque vous apprenez que vous avez un anévrisme du septum interauriculaire, il est normal d'avoir de nombreuses questions. N'hésitez pas à les poser à votre médecin.
- « Docteur, ai-je besoin d'un traitement pour cet anévrisme du septum interauriculaire ? »
- «Dans combien de temps dois-je revoir le médecin (rendez-vous de suivi) ?»
- « Ai-je d'autres problèmes cardiaques associés à cet anévrisme du septum interauriculaire ? »
- « Compte tenu de mon état actuel, que pense le médecin de mon état de santé futur ? »
Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)
Vous pourriez être surpris d'apprendre, grâce à un médecin, que vous souffrez d'un anévrisme du septum interauriculaire, surtout si vous n'avez jamais présenté de symptômes auparavant. Cependant, dans la plupart des cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter . La plupart des personnes atteintes mènent une vie normale sans aucun problème.
Cependant, si votre médecin vous informe que vous présentez un risque d'AVC en raison de cet anévrisme, discutez-en attentivement avec lui et établissez un plan précis des mesures à prendre pour vous protéger. Il est également important d'informer votre famille, vos collègues et votre entourage des signes avant-coureurs d'un AVC afin de vous rassurer. Être attentif à ces signes peut s'avérer très utile pour vous ou pour un proche à l'avenir. Suivez toujours les conseils de votre médecin. Ainsi, vous resterez en bonne santé !
👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 Un anévrisme du septum interauriculaire (ASA) est-il une dilatation d'un vaisseau sanguin dans le cœur ?
Non ! Si le mot « anévrisme » évoque un vaisseau sanguin sur le point d’éclater, « communication interauriculaire » désigne la paroi médiane (le septum) qui sépare les deux oreillettes du cœur. Il s’agit d’une malformation congénitale caractérisée par une fragilité partielle de cette paroi, qui forme une protubérance anormale vers la gauche ou la droite, à la manière d’un ballon gonflé d’air.
💬 Ce mur de mon cœur, lorsqu'il est étiré comme un ballon, peut-il me tuer ?
Pas d'inquiétude ! Cette particularité est présente chez environ 1 à 2 % des personnes en bonne santé. Dans la plupart des cas, elle ne provoque aucun symptôme tout au long de la vie (elle est généralement découverte lors d'une échographie cardiaque réalisée pour une autre raison). Par conséquent, elle n'affecte pas le fonctionnement du cœur et ne présente aucun danger mortel.
💬 Quelles interventions chirurgicales sont pratiquées pour retirer cette paroi ?
Dans 99 % des cas, cela ne nécessite ni chirurgie ni médicaments ! Cependant, un risque existe : la formation de caillots sanguins au niveau de l’incision, pouvant migrer vers le cerveau et provoquer un AVC. Dans ce cas, le médecin prescrira uniquement des anticoagulants (aspirine).
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