Quand on entend « douleur thoracique », on a tous peur, n'est-ce pas ? La première chose qui nous vient à l'esprit, c'est : « Est-ce une crise cardiaque ? » C'est une crainte légitime. Mais saviez-vous que toutes les douleurs thoraciques ne sont pas dues à un problème cardiaque ? Aujourd'hui, nous allons parler de ces douleurs thoraciques étranges et inhabituelles qui surviennent parfois. On les appelle « douleurs thoraciques atypiques ».
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Qu’est-ce qu’une douleur thoracique atypique ?
En termes simples, il s'agit d'une douleur qui ne présente pas tous les symptômes classiques de douleur thoracique que l'on associe généralement aux maladies cardiaques.
Vous vous demandez peut-être ce qu'est une douleur thoracique « typique » ? Les médecins suspectent généralement une maladie cardiaque si vous présentez les trois symptômes suivants :
1. Une douleur au milieu de la poitrine, sous le sternum, qui donne l'impression qu'un poids est placé dessus .
2. Cette douleur augmente lorsque vous effectuez un travail physique intense (par exemple, monter des escaliers) .
3. Cette douleur dure au moins deux minutes et s'atténue lorsque vous vous reposez ou prenez un médicament comme la nitroglycérine prescrit par un médecin.
Cependant, une douleur thoracique atypique est différente. Elle peut ne présenter qu'un ou deux des symptômes ci-dessus, ou des symptômes totalement différents. Par exemple :
- Apparaissant pendant quelques secondes puis disparaissant rapidement.
- La douleur augmente lorsque vous changez de position (par exemple, lorsque vous vous penchez, vous vous inclinez).
- Une douleur aiguë, comme si on vous poignardait.
Imaginez : vous êtes tranquillement assis et soudain, vous ressentez une douleur aiguë à la poitrine… Elle disparaît en quelques secondes. Vous avez peur, n'est-ce pas ? Est-ce une crise cardiaque ? C'est ce qu'on appelle une douleur thoracique anormale. Étonnamment, de nombreuses personnes se présentent aux urgences pour ce type de douleur. Pourtant, dans 66 % des cas, il ne s'agit pas d'un problème cardiaque.
Découvrons précisément la différence entre une douleur thoracique normale et une douleur thoracique anormale.
Il est très important de comprendre cette différence. Le tableau ci-dessous vous permettra de mieux la comprendre.
| Caractéristiques | Douleur thoracique « typique » | Douleur thoracique « atypique » |
|---|---|---|
| Nature de la douleur | On a l'impression que c'est comprimé, pressé, écrasé et alourdi. | Une douleur aiguë, comme un coup de couteau. |
| Relation avec l'exercice | Elle augmente lorsque le corps est fatigué et diminue lorsqu'il se repose. | Cela peut être sans lien avec l'exercice. Le repos ne l'atténuera pas. |
| Autres fonctionnalités | Cela peut s'accompagner de sueurs, de nausées et de difficultés respiratoires. | Elle peut augmenter lors d'un changement de position. |
| Propagation de la douleur | La douleur peut s'étendre aux bras, au cou ou à la mâchoire. | Généralement au même endroit. |
| Durée de la douleur | Cela dure généralement au moins deux minutes. | Cela apparaît en quelques secondes et disparaît tout aussi vite. |
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Check Availability →Quels sont les facteurs de risque de ce type de douleur thoracique inhabituelle ?
Certaines personnes sont plus susceptibles de ressentir ce type de douleur. Si vous présentez l'un des facteurs suivants, votre risque pourrait être légèrement plus élevé :
- Vous étant une femme .
- Avoir une tension artérielle élevée .
- Souffrir d'une maladie rénale .
- Avoir le diabète .
- Ayant déjà eu une crise cardiaque .
Quelles sont les principales causes de ce type de douleur thoracique ?
Voici le point essentiel : une douleur thoracique inhabituelle peut avoir de nombreuses causes. Elle peut provenir du cœur, des poumons, du système digestif, des os, voire même de votre santé mentale.
Causes cardiaques
- Syndrome coronarien aigu - Obstruction du flux sanguin vers le cœur.
- Péricardite - Inflammation de la membrane entourant le cœur.
- Myocardite - Inflammation du muscle cardiaque.
- Syndrome du cœur brisé - Un effet sur le cœur causé par un stress intense.
- Dissection aortique - Déchirure du principal vaisseau sanguin partant du cœur.
- Anévrisme de l'aorte - Une dilatation de l'aorte, le vaisseau sanguin principal.
Causes liées aux poumons
- Embolie pulmonaire (EP) - Un caillot de sang dans les poumons.
- cancer du poumon
- Pneumonie
- Pneumothorax - Un poumon affaissé.
Causes du système digestif
- Gastrite ou reflux acide (reflux acide chronique) - On parle de « gaz », ce qui signifie que l'acide gastrique remonte dans la gorge.
- Spasme œsophagien
- Rupture de l'œsophage
Autres causes
- Le stress et l'anxiété – c'est une cause très fréquente.
- Costochondrite - Inflammation du cartilage reliant les côtes au niveau de la poitrine.
- Côte cassée .
N'ignorez aucune douleur thoracique. C'est à votre médecin, et non à vous, de déterminer si elle est normale ou anormale.
Comment cela est-il traité ? Quels tests sont effectués ?
Le traitement dépend entièrement de la cause de votre douleur. La première étape consiste donc à déterminer précisément cette cause . Votre médecin pourra effectuer certains examens à cet effet.
- Électrocardiogramme (ECG) - Un test qui mesure l'activité électrique du cœur.
- Échocardiogramme - Echo) - Un examen du cœur.
- Radiographie thoracique
- Scanner (Tomodensitométrie - scanner CT)
- IRM cardiaque
- Test d'effort - Tester le cœur pendant l'exercice.
- Cathétérisme cardiaque
Après ces tests, les méthodes de traitement, allant des médicaments à diverses interventions chirurgicales, en passant par la chirurgie, sont déterminées en fonction de la cause.
Peut-on éviter cette situation ?
Bien que nous ne puissions pas contrôler certaines causes de douleurs thoraciques inhabituelles, nous pouvons considérablement réduire les risques en adoptant un mode de vie sain.
- Évitez de consommer des produits du tabac. C'est très important.
- Mangez des aliments bons pour le cœur. Adoptez une alimentation riche en légumes et en fruits, et pauvre en matières grasses.
- Faites régulièrement de l'exercice.
- Faites-vous vacciner selon les recommandations de votre médecin.
- Faites-vous soigner correctement pour toutes les maladies dont vous souffrez déjà, comme l'hypertension artérielle et le diabète.
Message à retenir
- Bien que toutes les douleurs thoraciques ne soient pas le signe d'une crise cardiaque, il est essentiel de faire examiner toute douleur thoracique par un médecin.
- La douleur atypique est généralement aiguë, de courte durée et peut s'intensifier lors des changements de position.
- La cause peut être multiple : cœur, poumons, système digestif, stress… Il est donc important d’en connaître la cause exacte.
- N'essayez jamais de soigner vous-même une douleur thoracique à la maison. Cela peut être dangereux.
- Si la douleur est intense et s'accompagne de difficultés respiratoires, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
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