Les maladies cardiaques varient-elles selon l'origine ethnique et raciale ? (Maladies cardiaques et origine ethnique) Parlons-en !

Les maladies cardiaques sont un problème qui touche de nombreuses personnes dans le monde. Saviez-vous que certains groupes ethniques présentent un risque plus élevé de développer ces maladies que d'autres ? Quelle en est la véritable raison ? Est-ce génétique ? Ou lié à notre société ? Examinons cela plus en détail .

Qu’est-ce qu’une maladie cardiaque ? Pourquoi touche-t-elle davantage certaines personnes ?

Les maladies cardiovasculaires ne constituent pas une maladie unique. Ce terme désigne un groupe de maladies qui affectent le cœur et les vaisseaux sanguins. Elles représentent la première cause de mortalité chez les adultes. Cependant, certaines personnes, notamment les minorités, y sont plus vulnérables. Par exemple, 47 % des adultes noirs ont reçu un diagnostic de maladie cardiaque, contre 36 % des adultes blancs.

En ce qui concerne les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, certains groupes de population sont plus à risque. Par exemple, le diabète est un facteur de risque majeur. Les femmes hispaniques ont deux fois plus de risques de développer un diabète que les femmes blanches. Les Amérindiens, quant à eux, ont trois fois plus de risques d'en être atteints.

Que sont les « inégalités en matière de santé » ? Les facteurs génétiques ou sociaux sont-ils importants ?

Voici comment nous définissons les disparités de santé (`) pour les différences de santé entre les différentes races et groupes ethniques. On appelle cela les inégalités en matière de santé . Il s'agit en réalité d'un problème complexe qui existe partout dans le monde.

Les chercheurs affirment souvent que la race et l'ethnicité sont des « constructions sociales » plutôt que des caractéristiques « biologiques ». Autrement dit, la principale cause de ces différences de santé n'est pas d'ordre génétique, mais liée à divers facteurs sociétaux.

Quels sont ces facteurs sociaux ? De nombreux facteurs sociaux influencent la santé d’une personne. On les appelle également « déterminants sociaux de la santé » . En voici quelques-uns des principaux :

• Argent et biens pour subvenir aux besoins essentiels de la vie.
• L'opportunité de recevoir une bonne éducation.
• La possibilité de recevoir des soins de santé de qualité.
• Un environnement de vie sûr, avec de l'air pur et de l'eau propre.
• Ressources pour se procurer des aliments nutritifs, des fruits et des légumes frais.
• Des relations humaines solidaires, exemptes de discrimination et de violence.

Ces facteurs sont interdépendants. Par exemple, la pauvreté peut empêcher une personne de consommer des aliments bons pour le cœur. Si cette personne vit dans une zone défavorisée, sans bons restaurants ni épiceries, ses choix sont encore plus limités.

Ces facteurs sociaux désavantagent les populations noires, hispaniques et amérindiennes. Elles supportent souvent un fardeau économique et social plus lourd, ce qui nuit à leur santé. D'autres groupes ethniques peuvent également être confrontés à divers désavantages qui influent sur leur risque de maladies cardiovasculaires.

Hypertension et maladies cardiaques : comment elles affectent différentes populations

Aux États-Unis, certaines races et ethnies sont plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle et de diabète de type 2, deux facteurs de risque majeurs de maladies cardiaques.

Examinons l'hypertension artérielle.

• 59 % des adultes noirs souffrent d'hypertension artérielle , soit le taux le plus élevé de tous les groupes ethniques.
• Quatre adultes asiatiques sur cinq consultant pour un traitement souffrent encore d'hypertension artérielle non contrôlée. Ce chiffre est légèrement inférieur chez les adultes hispaniques et noirs (trois sur quatre).
• Les femmes noires ont deux fois plus de risques que les femmes blanches de développer une hypertension artérielle chronique pendant la grossesse. Cette affection augmente le risque de développer une maladie cardiaque plus tard dans la vie.
• Les adultes noirs sont plus susceptibles que les adultes blancs de souffrir de lésions des organes internes dues à l'hypertension artérielle. Par conséquent, ils ont quatre fois plus de risques de développer une insuffisance rénale terminale.
• Les adultes noirs sont également plus susceptibles de mourir d'hypertension artérielle et de maladies connexes que les adultes blancs.

Ces statistiques sont également influencées par des facteurs sociaux. Par exemple, les personnes non assurées sont plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle non contrôlée. De même , les personnes victimes de discrimination présentent une tension artérielle plus élevée .

L'hypertension artérielle peut entraîner des complications telles que :

• Maladie de l'artère coronaire
• Insuffisance cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Artériopathie périphérique
• Anévrisme de l'aorte abdominale
• Insuffisance rénale chronique et terminale
• Démence

Comment le diabète de type 2 entraîne des maladies cardiaques - Son impact sur différentes populations

Le diabète de type 2 peut endommager les vaisseaux sanguins du cœur, du cerveau et des reins. Cette maladie peut entraîner une augmentation des taux de triglycérides et de cholestérol LDL. Les personnes diabétiques ont deux fois plus de risques de faire un infarctus ou un AVC que les personnes non diabétiques.

Environ une personne sur dix aux États-Unis souffre d'une forme de diabète, la grande majorité (90 à 95 %) étant atteinte de diabète de type 2. Le diabète constitue un problème de santé publique majeur qui touche tout le monde. Cependant, il affecte certaines populations et certains groupes ethniques plus que d'autres.

Certains chercheurs qualifient le diabète de « maladie emblématique des inégalités de santé ». En effet, les données révèlent clairement des différences entre les groupes raciaux et ethniques, dues à des facteurs sociaux. Voici quelques exemples de différences nationales et ethniques dans la prévalence du diabète :

• Chez les Amérindiens, un adulte sur quatre est atteint de diabète, contre seulement un sur douze chez les Blancs.
• Les adultes hispaniques/latins, noirs et asiatiques-américains sont plus susceptibles de développer un diabète que les adultes blancs.
• Les personnes noires sont diagnostiquées diabétiques plus jeunes que les personnes blanches, ce qui signifie que leur espérance de vie est plus faible.
• Les personnes hispaniques/latino-américaines ont deux fois plus de risques de souffrir de diabète non diagnostiqué que les personnes blanches. Cela s'explique par le fait qu'elles n'ont pas toujours accès à une assurance maladie et à des soins de santé réguliers.
• Les femmes hispaniques ont deux fois plus de risques de développer un diabète que les femmes blanches.
• Bien que le diabète de type 2 touche généralement les personnes de plus de 45 ans, les recherches montrent qu'il devient de plus en plus fréquent chez les jeunes et les enfants .
• Le diagnostic de cette maladie a rapidement augmenté chez les enfants hispaniques/latino-américains et noirs entre 2002 et 2015.
• L'obésité accroît le risque de développer un diabète de type 2. Le diabète est plus fréquent chez les Américains d'origine asiatique, les Noirs et les Hispaniques/Latino-Américains. L'obésité sévère (IMC de 40 ou plus) est plus fréquente chez les adultes noirs.

Quel groupe ethnique est le plus touché par les maladies cardiaques ?

Le taux de maladies cardiaques dépend du diagnostic. Voici quelques conclusions importantes d'une étude américaine :

Insuffisance cardiaque

• Les hommes noirs ont 70 % plus de risques de développer une insuffisance cardiaque que les hommes blancs.
• Les femmes noires ont 50 % plus de risques de développer cette affection que les femmes blanches.
• Les adultes noirs ont deux fois plus de risques d'être hospitalisés pour une crise cardiaque que les adultes blancs. Ils passent plus de temps à l'hôpital et sont plus susceptibles d'être réadmis dans les 90 jours.
• Les adultes hispaniques sont également plus susceptibles de développer des maladies cardiaques que les adultes blancs.

Maladie coronarienne et crise cardiaque

• Les femmes noires sont plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque que les femmes blanches.
• Les adultes noirs sont plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiaque que les adultes blancs.
• Les adultes asiatiques sont moins susceptibles de développer une maladie coronarienne que les autres groupes ethniques. Cependant, certaines différences existent selon l'origine ethnique. Les hommes indiens et philippins, ainsi que les femmes philippines, présentent un risque plus élevé que les personnes de type caucasien.
• Les jeunes femmes hispaniques victimes d'une crise cardiaque courent un risque de décès plus élevé que les jeunes hommes hispaniques, et également plus élevé que les jeunes adultes noirs et blancs.

Accident vasculaire cérébral

• Comparativement aux autres groupes raciaux et ethniques , les adultes noirs sont plus susceptibles d'être victimes d'un AVC. Ils ont également tendance à être plus jeunes au moment où ils en sont victimes.
• Les adultes noirs sont plus susceptibles de mourir d' un AVC que les adultes blancs.
• Les adultes mexicains-américains sont plus susceptibles de développer une paralysie que les adultes blancs.
• Une étude a montré que les femmes philippines ont deux fois plus de risques de développer un AVC que les femmes blanches.
• Les hommes vietnamiens et les femmes coréennes sont plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral hémorragique que les personnes blanches.
• Les adultes philippins, les hommes japonais et les hommes vietnamiens sont plus susceptibles de mourir d'un AVC que les adultes blancs.

C'est vraiment triste qu'il y ait de telles différences, n'est-ce pas ? Mais il est très important d'en être conscient.

Que pouvez-vous faire à ce sujet ? (Message à retenir)

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité aux États-Unis. Cependant, certaines personnes présentent un risque plus élevé que d'autres. Si vous faites partie d'un groupe confronté à des inégalités d'accès aux soins et à des soins de qualité, parlez-en à votre médecin. Si vous n'avez pas de médecin traitant, renseignez-vous auprès des organismes communautaires et des ressources locales qui pourront vous mettre en relation avec un professionnel de santé .

Il est important de commencer les bilans de santé dès le plus jeune âge. Faites contrôler votre tension artérielle, votre taux de cholestérol et votre glycémie. Parlez-en à votre médecin pour comprendre la signification de ces valeurs. Signalez-lui également si un membre de votre famille présente des facteurs de risque de maladie cardiaque ou a déjà reçu un diagnostic de maladie cardiaque. Ces informations peuvent vous aider, vous et votre médecin, à réduire vos risques.

Ceux qui n'ont pas d'obstacles à l'accès aux services de santé peuvent contribuer à améliorer la situation de ceux qui en rencontrent. Renseignez-vous auprès des organismes locaux qui œuvrent pour garantir l'égalité d'accès aux soins. Par ailleurs, discutez avec votre médecin afin d'identifier vos risques personnels et de trouver des moyens de les réduire.Le plus important est de prendre soin de sa propre santé.

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