Avez-vous déjà ressenti des vertiges, des difficultés à tenir debout ou des troubles de l'élocution soudains ? On pense parfois que ce sont des choses normales, mais il peut s'agir de signes d'un accident vasculaire cérébral (AVC) cérébelleux . Ne vous inquiétez pas, nous allons en parler aujourd'hui.
Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral cérébelleux ?
En termes simples, un AVC cérébelleux est un accident vasculaire cérébral qui touche le cervelet, une partie du cerveau. On l'appelle aussi, par commodité, « AVC du cervelet ».
Réfléchissez-y : le cervelet est une partie essentielle du cerveau, située à l’arrière de la tête, près du point de jonction entre la moelle épinière et le cerveau. Cette petite structure nous permet de marcher, de courir, de bouger nos membres, de maintenir notre équilibre, d’apprendre de nouveaux mouvements et même d’effectuer certaines tâches cognitives. Par conséquent, si un accident vasculaire cérébral (AVC) endommage le cervelet, ces capacités peuvent être altérées de façon permanente.
Un accident vasculaire cérébral cérébelleux survient lorsqu'un vaisseau sanguin qui alimente le cervelet est obstrué par un caillot de sang , ou lorsque ce vaisseau se rompt et saigne .
Quels sont les symptômes d'un accident vasculaire cérébral cérébelleux ?
Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral cérébelleux peuvent varier légèrement selon la cause. Cependant, voici quelques-uns des symptômes les plus courants :
- Sensation de perdre le contrôle de son corps, trébuchements (ataxie) : trébuchements en marchant, comme une personne ivre, et difficulté à contrôler ses membres.
- Tremblements : Secousses incontrôlables des mains et des jambes.
- Difficultés à marcher : Vous ne pouvez pas marcher correctement.
- Vertiges ou étourdissements : on peut avoir l'impression que tout tourne autour de soi.
- Maux de tête : De violents maux de tête peuvent survenir.
- Vision floue : incapacité à voir clairement.
- Mouvements oculaires rapides et incontrôlés (nystagmus).
- Confusion ou agitation.
- Faiblesse du visage et du corps d'un côté du corps (hémiparésie) ou paralysie (hémiplégie).
- Perte de contrôle musculaire d'un côté du visage.
- Perte ou altération soudaine de nos sens (vue, ouïe, odorat, goût, toucher).
- Difficulté à articuler les mots, ressemblant à un bégaiement (dysarthrie).
Important : Certains symptômes d’un accident vasculaire cérébral cérébelleux, tels que les vertiges, les maux de tête et les pertes d’équilibre, peuvent sembler être des choses que l’on peut facilement ignorer. Cependant,N’ignorez pas ces symptômes, surtout s’ils apparaissent soudainement.
Il est important de noter que chaque hémisphère du cervelet contrôle une partie du corps. Ainsi, si l'hémisphère gauche est touché par un AVC, les symptômes se manifesteront du côté droit. Inversement, si l'hémisphère droit est touché, les symptômes apparaîtront du côté gauche.
Quels sont les signes avant-coureurs d'un accident vasculaire cérébral cérébelleux ?
On sait désormais qu'un accident vasculaire cérébral (AVC) cérébelleux peut se manifester par divers symptômes. Pour reconnaître les signes avant-coureurs d'un AVC chez vous ou un proche, souvenez-vous de l'acronyme « BE FAST » . C'est très important :
- B - Équilibre : Voyez si vous perdez soudainement votre équilibre et avez l'impression d'être sur le point de tomber.
- E - Yeux : Surveillez toute perte soudaine de vision, vision floue ou tout changement dans un œil ou les deux yeux.
- F - Visage : Essayez de sourire. Observez si un ou les deux côtés du visage semblent affaissés.
- A - Bras : Levez les deux bras. En cas d'AVC, il se peut que vous ne puissiez pas lever un bras, ou que celui-ci soit très faible et retombe.
- S - Parole : Vérifier la présence de troubles de l'élocution, de difficultés à choisir ses mots ou de bégaiement.
- T - Temps : Chaque minute compte ! Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement les secours (une ambulance). Si possible, notez l'heure d'apparition des symptômes en consultant votre montre ou votre téléphone. Indiquer au médecin l'heure de début de vos symptômes l'aidera à déterminer le traitement le plus adapté.
Qu’est-ce qu’un accident ischémique transitoire (AIT) ?
Un accident ischémique transitoire (AIT), parfois appelé « mini-AVC », ressemble à un AVC, mais ses effets sont temporaires. Les symptômes disparaissent généralement en quelques heures. Cependant, ils constituent souvent un signe avant-coureur d'un AVC plus grave. Une personne ayant subi un AIT doit être prise en charge médicalement en urgence. Appelez immédiatement le 112 (ou le 911 aux États-Unis).
Quelles sont les causes d'un accident vasculaire cérébral cérébelleux ?
Il existe deux types d'accidents vasculaires cérébelleux, et leurs causes sont différentes.
1. Accidents vasculaires cérébraux ischémiques : ils surviennent lorsqu’un caillot sanguin obstrue un vaisseau sanguin du cervelet. Les affections qui augmentent le risque de formation de caillots sanguins comprennent :
- Pression artérielle élevée (Hypertension)
- Taux de cholestérol sanguin élevés (hyperlipidémie)
- Athérosclérose / épaississement des parois artérielles
- Troubles de la coagulation
- Fibrillation auriculaire (surtout lorsqu'elle est causée par l'apnée du sommeil)
- Lésions des vaisseaux sanguins dues à un traumatisme, comme une blessure à la tête ou un accident de voiture.
- Malformations cardiaques congénitales (par exemple, communication interauriculaire, communication interventriculaire)
2. Accidents vasculaires cérébraux hémorragiques : Ils sont causés par la rupture ou la déchirure d’un vaisseau sanguin du cervelet . Cela peut être dû à :
- Hypertension artérielle (surtout si elle n'est pas contrôlée et reste très élevée ou si elle est présente depuis longtemps).
- Tumeurs cérébrales
- Anévrismes cérébraux
- La maladie de Moyamoya (et toute autre affection qui affaiblit les vaisseaux sanguins du cerveau).
Quels sont les facteurs de risque ?
N'importe qui peut être victime d'un AVC. Cependant, votre risque est légèrement plus élevé si vous présentez les facteurs suivants :
- Si vous fumez ou utilisez d’autres formes de tabac ou de nicotine (par exemple, le vapotage).
- Si vous avez plus de 65 ans.
- Si vous êtes noir (en raison de certains facteurs génétiques et sociaux).
- Si vous consommez des drogues à des fins récréatives ou sans prescription médicale.
Certaines affections médicales peuvent également augmenter le risque d'AVC :
- Pression artérielle élevée (Hypertension)
- Taux de cholestérol sanguin élevés (hyperlipidémie)
- Diabète (Diabète sucré)
- Apnée du sommeil
- Covid-19 (COVID-19) et quelques autres infections.
- Trouble lié à la consommation d'alcool.
Comment diagnostique-t-on un accident vasculaire cérébral cérébelleux ?
Un médecin diagnostique un accident vasculaire cérébral cérébelleux grâce à un examen physique , un examen neurologique et plusieurs autres examens complémentaires . Si vous êtes admis aux urgences , les médecins sur place pourront établir ce diagnostic.
Pour confirmer que vous avez eu un AVC, votre médecin utilisera des tests comme ceux-ci :
- scanner
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Électrocardiogramme (ECG)
- Électroencéphalogramme (EEG)
- analyses de sang
Quels sont les traitements pour un accident vasculaire cérébral cérébelleux ?
Le type de traitement nécessaire dépendra du type d'accident vasculaire cérébral cérébelleux dont vous souffrez. Les médecins s'efforceront de rétablir au plus vite une circulation sanguine normale vers votre cerveau.Ce n'est qu'à cette condition que le risque de lésions cérébrales permanentes et de décès pourra être réduit.
- En cas d'AVC ischémique : les médecins tenteront de dissoudre le caillot. Des médicaments thrombolytiques pourront vous être administrés. L'activateur tissulaire du plasminogène (tPA) ou le ténectéplase (TNK-tPA) sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés. Une intervention chirurgicale pour dissoudre le caillot (thrombectomie mécanique) peut également être nécessaire. Des médicaments pour contrôler votre tension artérielle pourront aussi vous être prescrits.
- En cas d'AVC hémorragique : les médecins tenteront d'arrêter le saignement dans votre cerveau. Ils pourront vous administrer des médicaments pour contrôler le saignement et votre tension artérielle. Ils pourront également pratiquer une intervention chirurgicale pour réduire la pression intracrânienne.
Les médecins vous expliqueront quels traitements vous conviennent et ce que vous pouvez en attendre.
Réadaptation après un AVC cérébelleux
La réadaptation est une composante essentielle du traitement d'un AVC. Elle vous aide à vous adapter aux changements qui surviennent dans votre cerveau et votre corps après un AVC. Elle peut comprendre une combinaison des éléments suivants :
- Physiothérapie : Renforcer les muscles, améliorer l’équilibre et retrouver l’usage des bras et des jambes.
- Orthophonie : Pour restaurer ou améliorer les capacités langagières et la parole, ainsi que pour contrôler les muscles qui vous aident à parler, respirer, manger et avaler.
- Réadaptation cognitive : Améliorer la mémoire, l’attention et autres capacités mentales.
- Ergothérapie : Vous aider à accomplir en toute sécurité les tâches quotidiennes, en particulier celles qui nécessitent des mouvements fins du corps.
Quelles sont les chances de survie après un accident vasculaire cérébral cérébelleux ?
Il est difficile pour les experts de donner un taux de survie précis après un AVC cérébelleux. Tout AVC peut être fatal, entraîner un handicap permanent et affecter l'espérance de vie. Il n'existe pas de durée de rétablissement standard ni de pronostic applicable à tous.
Bien que les AVC ischémiques aient généralement un meilleur pronostic que les AVC hémorragiques , cela ne signifie pas que la récupération sera plus facile, plus rapide ou meilleure selon le type d'AVC. Chaque organisme réagit différemment à un AVC.
Un accident vasculaire cérébral cérébelleux peut-il être complètement guéri ?
Le pronostic après un accident vasculaire cérébral cérébelleux dépend de plusieurs facteurs :
- La rapidité avec laquelle vous avez été pris en charge.
- De quel type d'AVC avez-vous souffert ?
- Votre état de santé général.
- votre âge.
La guérison complète varie d'une personne à l'autre. Vous pourriez retrouver l'intégralité de vos fonctions cérébrales et de votre mobilité. Cela prend généralement plusieurs mois. Cependant, vous pourriez également souffrir de séquelles à long terme, comme l'apparition de nouveaux handicaps ou des handicaps différents.
Votre médecin vous expliquera à quoi vous attendre. Il vous aidera à définir des objectifs et des attentes de rétablissement adaptés à votre état de santé et à votre situation.
Peut-on prévenir un accident vasculaire cérébral du cervelet ?
Maintenir une bonne santé générale est le meilleur moyen de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral cérébelleux. En général, essayez de faire ce qui suit :
- Contrôlez votre tension artérielle, votre taux de cholestérol et tout problème de santé dont vous pourriez souffrir.
- Si vous fumez, arrêtez.
- Mangez des aliments nutritifs et maintenez un poids santé.
- Faites régulièrement de l'exercice.
- Dormez bien.
Consultez un médecin chaque année (ou selon ses recommandations). De nombreuses affections pouvant provoquer un AVC cérébelleux se développent progressivement. Certaines peuvent même être asymptomatiques. Par exemple, de nombreuses personnes souffrant d'hypertension artérielle ou d'hypercholestérolémie ne ressentent aucun symptôme avant d'être diagnostiquées. Votre médecin peut vous aider à détecter et à prendre en charge les signes avant-coureurs avant qu'ils n'augmentent votre risque d'AVC.
Comment prendre soin de soi après un AVC ?
Se rétablir et se réadapter après un AVC peut s'avérer difficile. Une fois que vous et votre médecin aurez établi un plan de traitement, suivez-le scrupuleusement. En général, vous devriez faire ce qui suit :
- Prenez vos médicaments correctement : prendre vos médicaments au bon moment, comme prescrit par votre médecin, aidera votre corps à guérir.
- Rendez-vous à vos séances de réadaptation et autres rendez-vous de traitement : signalez à vos thérapeutes tout sentiment d’insécurité ou de malaise. La réadaptation peut être difficile, mais vous n’êtes pas obligé(e) de souffrir constamment.
- Prenez soin de votre santé mentale : la dépression et l’anxiété sont fréquentes après un AVC. Se sentir triste ou frustré n’est pas un signe de faiblesse ni un signe d’abandon. Votre santé mentale est tout aussi importante que votre santé physique. Si vous vous sentez dépassé pendant votre convalescence, parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale .
Quand dois-je me rendre aux urgences (ETU) ?
Si vous avez l'impression de revivre des symptômes d'AVCAppelez immédiatement le 911. En cas de nouvel AVC, le risque de décès ou de complications graves est encore plus élevé. N'attendez pas pour demander de l'aide.
Les personnes ayant subi un AVC présentent un risque accru de complications graves, telles que :
- Crise cardiaque
- crises
- Pneumonie
- Caillot sanguin dans une veine profonde (Thrombose veineuse profonde - TVP)
- Embolie pulmonaire
Si vous présentez des symptômes de l'une de ces complications, vous devez immédiatement appeler les services d'urgence ou vous rendre aux urgences.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous pourriez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :
- De quel type d'AVC ai-je eu ?
- De quels médicaments ai-je besoin, et comment dois-je les prendre ?
- De quel type de méthodes de réadaptation ai-je besoin ?
- Quel est mon risque de subir un autre AVC à l'avenir ?
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) cérébelleux peuvent parfois provoquer des symptômes difficiles à ignorer. Or, personne ne connaît mieux votre corps que vous. Si vous ressentez quelque chose d'inhabituel ou d'étrange, ou si vous pensez être victime d'un AVC, consultez immédiatement un médecin. Plus le diagnostic et le traitement d'un AVC cérébelleux sont précoces, meilleures sont les chances de guérison.
Enfin, un point à prendre en considération.
Cela peut paraître cliché, mais félicitez-vous pour chaque petit progrès accompli durant votre rétablissement. Le rétablissement prend de nombreuses formes, et vous méritez de célébrer chacune d'entre elles. Vos médecins et thérapeutes vous aideront à atteindre vos objectifs de rétablissement.
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