Qu'est-ce qu'une fracture par arrachement ? Découvrons ce danger où un fragment d'os se détache !

Avez-vous déjà ressenti une douleur soudaine et aiguë après avoir trébuché ou vous être cogné la main en courant dans la cour de récréation ou en faisant le ménage ? On pense parfois à une simple entorse, mais cela peut être plus grave. Aujourd’hui, nous allons parler d’un type particulier de fracture qui peut survenir dans ces circonstances.

Qu’est-ce qu’une fracture par arrachement exactement ?

En clair, il s'agit également d'une fracture. Mais celle-ci est légèrement différente. Imaginez que vos os et vos muscles soient reliés entre eux par de solides cordes. En médecine, on appelle ces cordes des tendons et des ligaments . Un tendon relie un muscle à un os, et un ligament relie un os à un autre, assurant ainsi la solidité des articulations .

Que se passe-t-il lorsque vous changez brusquement de direction, sautez ou courez vite ? Votre muscle se contracte dans une direction, et l’os auquel il est attaché se déplace dans la direction opposée. Si cette contraction est trop forte, le tendon (ou le ligament) peut se détacher de l’os à son point d’insertion. C’est ce qu’on appelle une fracture par arrachement. C’est un peu comme lorsqu’on essaie d’enlever quelque chose de collé au mur : un petit morceau de plâtre se détache avec.

Où ces types de ruptures se produisent-ils le plus souvent ?

Bien que cette blessure puisse survenir au niveau de n'importe quelle articulation, elle est le plus souvent observée à des endroits comme ceux-ci :

• Coude
• Os de la cheville et du pied
• Genou
• Doigts et poignets
• Hanches et bassin
• Colonne vertébrale

Est-ce grave ? Dois-je aller à l'ETU ?

Vous vous dites peut-être : « Oh, est-ce que je dois courir aux urgences pour une simple entorse ? » Mais en réalité, nous traitons toute fracture comme une affection sérieuse. Car si elle n’est pas soignée correctement, elle peut se déplacer, entraîner des problèmes plus importants par la suite et limiter la mobilité de l’articulation.

Qui est le plus touché par cette situation ?

Ces blessures sont plus fréquentes chez les athlètes. Les footballeurs, les joueurs de cricket, les joueuses de netball, les danseurs de ballet et les gymnastes sont particulièrement exposés en raison des changements de direction brusques, des sauts et des sprints.

Mais ce genre d'accident ne concerne pas uniquement les athlètes. Même une personne lambda peut en être victime, par exemple en trébuchant sur une marche ou en se coinçant la main dans le sol en tombant.

Quelles sont les causes d'une fracture par arrachement ?

Cela est souvent dû au sport, en particulier aux sports qui impliquent des changements brusques de mouvements et qui exercent une forte pression sur le corps.

• Changement de direction soudain : comme dans le football et le basketball.
• Sprint : En athlétisme.
• Coups de pied : Karaté, Football.
• Saut en hauteur : netball, volley-ball.
• Frapper le sol avec la main tendue en tombant.
• Augmentation ou diminution soudaine de la vitesse.
• Glisser sur le sol, comme dans un sport tel que le baseball.

Quels sont les symptômes de cela ?

Outre la douleur intense qui accompagne un accident, plusieurs autres symptômes peuvent se manifester. Il est important que vous et votre médecin les reconnaissiez clairement.

Comment le médecin le reconnaît-il ?

Lorsque vous vous rendrez à l'unité de traumatologie, le médecin vous interrogera d'abord sur les détails de l'incident.

Ensuite, le médecin examinera la zone blessée. Il vérifiera s'il y a un gonflement, une douleur et si vous pouvez bouger votre bras ou votre jambe.

Ensuite, plusieurs tests sont effectués pour confirmer la présence d'une fracture.

• Radiographie : Dans la plupart des cas, cette fracture est clairement visible sur une radiographie.
• Scanner : Si la radiographie n’est pas claire, ou s’il est nécessaire de visualiser les lésions des tissus mous environnants, un scanner peut être effectué.

Comment est-ce traité ?

Le traitement dépend de l'emplacement et de la taille de la fracture, ainsi que de sa distance par rapport à l'os principal. Voici généralement le traitement appliqué.

• Repos : Le repos de la partie blessée est essentiel.
• Application de glace : Appliquer de la glace pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour est un excellent moyen de réduire l’enflure et la douleur.
• Immobilisation : Un plâtre ou une attelle est utilisé pour empêcher l'os fracturé de bouger.
• Médicaments : Le médecin prescrira des analgésiques pour contrôler la douleur et l'enflure.
• Physiothérapie : Une fois l'os consolidé, les exercices de physiothérapie sont très importants pour retrouver la mobilité articulaire et la force musculaire.

Avez-vous besoin d'une intervention chirurgicale ?

La plupart des fractures par arrachement ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Elles guérissent avec du repos et un plâtre.

Cependant, si la fracture est située à plus de 2 centimètres de l'os principal , ou si l'articulation est instable, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Le chirurgien incisera la peau, repositionnera les fragments osseux et les fixera à l'aide de broches, de vis ou de plaques. Cette intervention se déroule sous anesthésie générale ; vous ne ressentirez donc aucune douleur.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ? Comment retrouver une vie normale ?

La guérison complète d'une fracture prend généralement entre 3 et 12 semaines . Ce délai varie en fonction de l'âge, de l'état de santé et de la gravité de la blessure.

Vous devrez porter un plâtre pendant quelques semaines et vous aurez peut-être besoin de béquilles.

Une fois rétabli, vous devrez consulter un orthopédiste. Celui-ci suivra votre évolution, effectuera des radiographies supplémentaires si nécessaire et vous indiquera quand vous pourrez reprendre vos activités habituelles et sportives.