Avez-vous déjà remarqué que vos selles sont plus foncées que d'habitude ? Elles peuvent même avoir une consistance goudronneuse. Il est normal d'être un peu inquiet face à cela. Mais il n'y a pas toujours lieu de s'alarmer. Cela peut parfois être dû à un aliment ou un médicament. Cependant, cela peut aussi être le signe d'un problème de santé sous-jacent. Alors, essayons de comprendre.
Pourquoi les selles deviennent-elles noires ? Quelles en sont les principales causes ?
En résumé, les causes des selles noires se divisent en deux grandes catégories. Les premières regroupent les causes courantes, sans gravité, et les secondes, les causes sérieuses qui nécessitent une consultation médicale.
Jetez un œil au tableau ci-dessous, et vous comprendrez mieux.
| Des raisons de ne pas avoir peur, souvent | Causes graves d'inquiétude (hémorragie à l'intérieur de l'organe) |
|---|---|
| Suppléments de fer : La prise de suppléments de fer pour traiter l’anémie peut provoquer des selles noires ou vert foncé. Il s’agit d’un effet secondaire fréquent. | Ulcère peptique : Saignement dû à des ulcères de l’estomac ou de l’intestin grêle. |
| Certains médicaments : Médicaments contenant du sous-salicylate de bismuth (par exemple, Pepto-Bismol) utilisés pour les troubles digestifs. | Déchirures de l'œsophage (déchirure de Mallory-Weiss) : Les déchirures de l'œsophage surviennent en raison de vomissements ou d'une toux excessive, provoquant des saignements. |
| Aliments de couleur foncée : myrtilles, fraises, betteraves, aliments contenant du colorant noir artificiel, boudin noir, etc. | Varices œsophagiennes : gonflement et rupture des veines de l’œsophage, fréquemment observés en cas de maladie hépatique. |
| Charbon actif :Un traitement administré en cas d'empoisonnement. | Gastrite/Œsophagite : Inflammation sévère des parois de ces organes. |
| Cancers : Cancers qui se développent dans la partie supérieure du système digestif, comme l'œsophage, l'estomac ou le pancréas. |
Le problème le plus important à surveiller : hémorragie interne
C’est pourquoi il faut s’inquiéter particulièrement lorsque les selles sont noires. Si elles sont noires, goudronneuses et ont une odeur plus forte que d’habitude , c’est souvent le signe d’un saignement dans la partie supérieure du système digestif (c’est-à-dire dans l’œsophage, l’estomac ou la première partie de l’intestin grêle).
En termes médicaux, cette affection est appelée méléna . Elle survient lorsque le sang se mélange aux sucs digestifs et subit une transformation chimique, devenant ainsi noir.
Réfléchissez-y : si le saignement se produit dans la partie inférieure du système digestif, comme le gros intestin, le sang n’a pas le temps d’être digéré et est donc évacué avec les selles , encore rouge vif . En revanche, si le saignement se produit dans la partie supérieure, le sang a parcouru une longue distance et a été digéré avant d’être évacué. C’est pourquoi il devient noir.
Ulcères d'estomac (ulcères hémorragiques)
La principale cause du méléna est l'ulcère gastroduodénal. Il s'agit de lésions qui se forment dans la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle. Lorsque ces lésions saignent, les selles deviennent noires. Il existe deux causes principales d'ulcères gastroduodénaux :
- Une infection bactérienne appelée H. pylori .
- L’utilisation prolongée ou excessive d’analgésiques, en particulier d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) (par exemple, l’aspirine, l’ibuprofène, le diclofénac).
Parmi les autres symptômes de cette affection, on peut citer les douleurs abdominales, les ballonnements, les nausées et parfois des vomissements ressemblant à du marc de café.
Cancers de l'œsophage et de l'estomac
Bien que rares, les selles noires peuvent être un signe précoce de cancer de l'œsophage ou de l'estomac. Elles sont dues à des saignements provenant des tumeurs cancéreuses. Outre les selles noires, il est important de surveiller d'autres symptômes tels que :
- Difficultés à avaler
- Perte de poids sans raison
- Douleurs ou inflammations thoraciques
- Troubles digestifs fréquents, nausées
- Se sentir rassasié même après avoir mangé un peu
Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes accompagnés de selles noires, consultez votre médecin sans délai .
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si vous n'êtes pas absolument certain(e) que vos selles noires soient dues à la prise de suppléments de fer, il est préférable de consulter un médecin. Il est particulièrement important de consulter immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants. Vous devrez peut-être vous rendre aux urgences de l'hôpital le plus proche.
| Signes avant-coureurs nécessitant une attention urgente | |
|---|---|
| Vomissements de sang | Si vos vomissements deviennent rouges ou noirs, comme du marc de café. |
| Vertiges importants ou perte de conscience | La pression artérielle peut chuter en raison d'un saignement interne, ce qui peut entraîner : |
| Difficultés respiratoires | Si vous éprouvez des difficultés à respirer pendant quelques minutes. |
| Douleurs abdominales intenses | Douleurs abdominales soudaines ou insupportables. |
| Pâleur et fatigue extrême | Si votre peau est pâle et que vous vous sentez plus fatigué(e) que d'habitude. |
Quels types d'examens le médecin va-t-il effectuer ?
Lors de votre consultation, le médecin écoutera attentivement vos symptômes et, si nécessaire, vous prescrira une analyse de selles (recherche de sang occulte). Ce test permet de détecter la présence de traces de sang invisibles dans vos selles. Si un saignement est confirmé, il pourra également vous recommander un examen plus approfondi, comme une endoscopie, afin d'en déterminer la cause.
Message à retenir
- Les selles noires ne sont pas toujours le signe d'une maladie grave. La prise de suppléments de fer ou la consommation de certains aliments peuvent également en être la cause.
- Cependant, si les selles sont noires, goudronneuses et dégagent une forte odeur (méléna), c'est un signe important de saignement dans la partie supérieure du tube digestif.
- Outre les selles noires, si vous présentez d'autres symptômes tels que des douleurs abdominales, des étourdissements, des vomissements de sang ou des difficultés respiratoires, consultez un médecin sans délai .
- En cas de doute sur la cause, il est plus sage de consulter un médecin pour dissiper vos doutes plutôt que de faire des suppositions. Votre santé est ce que vous avez de plus précieux.
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