À quel point est-il frustrant de vivre avec un problème d'audition ? Parfois, même les appareils auditifs classiques ne fonctionnent pas correctement ou sont difficiles à utiliser. Si vous souffrez de ce trouble, ne perdez pas espoir. Aujourd'hui, nous allons parler d'une technologie particulière qui peut s'avérer très importante pour les personnes concernées : l'appareil auditif à conduction osseuse, plus communément appelé appareil BAHA.
Qu'est-ce qu'un appareil auditif à ancrage osseux (BAHA) ?
En résumé, les appareils auditifs classiques fonctionnent en acheminant le son par le conduit auditif, puis par l'oreille moyenne, jusqu'à l'oreille interne. Mais le dispositif BAHA est un peu différent. Il s'agit d'un petit appareil implanté chirurgicalement dans l'os du crâne, derrière l'oreille.
Cela signifie qu'au lieu de transiter par l'oreille moyenne, les ondes sonores vibrent directement à travers les os du crâne et sont transmises à la cochlée, une structure en spirale située dans l'oreille interne et essentielle à l'audition. Ce processus est appelé « conduction osseuse ». Autrement dit, le son se propage à travers les os.
Le dispositif BAHA se compose traditionnellement de trois parties :
1. Implant en titane : Il s'agit d'une petite pièce implantée chirurgicalement dans l'os du crâne.
2. Connecteur/pilier externe : Il s'agit de la partie reliée à l'implant et légèrement visible à travers la peau.
3. Processeur de son : Il s'agit de la partie externe portée qui reçoit les sons de l'environnement, les convertit en vibrations et les transmet à l'os.
Quels sont les principaux types de systèmes BAHA ?
Ces appareils auditifs à conduction osseuse se divisent en deux grandes catégories. Votre médecin vous aidera à choisir le modèle le plus adapté à votre situation.
| Type d'équipement | Description |
|---|---|
| BAHA implanté chirurgicalement | Il s'agit de la méthode la plus courante. Un chirurgien insère un petit implant en titane dans l'os situé derrière l'oreille. Une fois la cicatrisation terminée, un processeur de son externe peut y être connecté pour rétablir l'audition. Ce dispositif externe peut être retiré pour dormir ou prendre une douche. |
| BCHA qui ne pratique pas de chirurgie | Ce type de dispositif est généralement recommandé pour les enfants de moins de 5 ans et pour ceux qui ne souhaitent pas subir d'intervention chirurgicale. Certains dispositifs se fixent à la peau à l'aide d'un adhésif spécial. D'autres se fixent sur un bandeau et se portent au besoin. |
Comment savoir si cela me convient ?
Plusieurs facteurs détermineront si un appareil auditif à oreille moyenne (BAHA) vous convient. Votre âge, vos autres problèmes de santé et la nature de votre perte auditive sont autant d'éléments importants. Un ORL (oto-rhino-laryngologiste) et un audioprothésiste sont les mieux placés pour vous conseiller à ce sujet.
L'avantage principal est que vous pouvez essayer cet appareil BCHA non chirurgical avec votre médecin avant l'opération. Ainsi, vous aurez une bonne idée de votre audition après l'intervention.
Dans quelles conditions les dispositifs BAHA sont-ils recommandés ?
En général, les personnes présentant les problèmes auditifs suivants peuvent obtenir de bons résultats avec un appareil BAHA :
- Perte auditive de transmission ou mixte : cela signifie que le son ne parvient pas correctement à l’oreille interne en raison d’un problème au niveau de l’oreille externe ou moyenne.
- Surdité unilatérale : lorsqu’une oreille entend bien et que l’autre oreille entend très peu ou pas du tout.
Parmi les affections pouvant entraîner une perte auditive, on peut citer :
- otites moyennes chroniques
- Cholestéatome, une excroissance cutanée dans l'oreille
- Tumeurs telles que le neurinome de l'acoustique
- maladie de Ménière
- Atrésie auriculaire (malformation congénitale de l'oreille externe ou moyenne)
Si vous souffrez de cette affection, parlez-en à votre médecin de famille qui , si nécessaire, vous orientera vers un spécialiste ORL.
Comment se déroule l'opération ?
Il s'agit d'une intervention chirurgicale relativement simple qui dure généralement entre 30 et 60 minutes . Voici comment elle se déroule :
1. Vous recevrez une anesthésie afin de ne ressentir aucune douleur. (Il peut s'agir d'une anesthésie générale ou d'une anesthésie locale qui insensibilise uniquement la zone concernée).
2. Une petite incision est pratiquée dans la peau derrière l'oreille.
3. Un très petit trou est pratiqué dans l'os mastoïde, qui est une partie du crâne située derrière l'oreille.
4. L'implant en titane est inséré dans cet orifice. Il s'agit en fait d'une petite pièce de la taille d'un demi-petit pois environ.
5. Un connecteur externe (pilier) est fixé à l'implant. Il sera légèrement visible sous la peau une fois celle-ci cicatrisée.
6. Enfin, la plaie est suturée et recouverte.
Après l'opération, l'os doit fusionner avec l'implant en titane (ostéointégration), un peu comme les racines d'une plante qui s'ancrent dans le sol. Ce processus prend généralement entre un et trois mois , selon la capacité de votre corps à cicatriser. Ce n'est qu'une fois cette fusion terminée que le processeur de son externe est connecté et l'appareil mis en marche.
Quels sont les avantages et les inconvénients du BAHA ?
Comme tout traitement médical, celui-ci présente des avantages et des inconvénients.
| Avantages | Cons |
|---|---|
| Confort : Très confortable car aucun embout n’est inséré dans le conduit auditif, contrairement aux appareils auditifs classiques. Risque d’allergies cutanées réduit. | Nécessite une intervention chirurgicale : Le principal inconvénient est qu’une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger cette anomalie. Même s’il s’agit d’une intervention mineure, il existe, comme pour toute intervention chirurgicale, de légers risques. |
| Bonne qualité sonore : La qualité sonore est élevée car le son ne traverse pas la peau, mais atteint directement l’os. | Risque de complications : Une infection, un gonflement ou une défaillance de l'implant au niveau du site d'implantation peuvent survenir très rarement. |
| Connaître les résultats à l'avance : avant l'opération, vous pouvez voir un dispositif non chirurgical, ce qui vous permet de vous faire une bonne idée des résultats. | Blessures à la tête :Si une personne portant un implant BAHA subit un choc à la tête (par exemple, lors d'un accident), il existe un risque d'infection ou d'endommagement de l'implant. Il est donc très important de porter un casque lors de la pratique d'un sport ou de la conduite d'un vélo ou d'une moto. |
Rétablissement et quand consulter un médecin
Pendant les 3 à 7 premiers jours suivant l'intervention, il est possible de ressentir une certaine douleur et des rougeurs au niveau de l'implant. Ceci est normal.
Point essentiel : vous ne pouvez pas utiliser le BAHA immédiatement après l’opération. Comme indiqué précédemment, vous devez attendre que l’os soit complètement fusionné avec l’implant.
Une fois l'implant cicatrisé, votre médecin ou votre audioprothésiste installera le processeur de son externe, ajustera ses paramètres à vos besoins et vous montrera comment le retirer et le réinsérer.
Lorsque vous devez appeler immédiatement le médecin
Si vous présentez les symptômes suivants après l'intervention chirurgicale, veuillez en informer immédiatement votre médecin :
- Infection, gonflement ou écoulement de liquide purulent au niveau du site d'implantation.
- Une otite qui ne disparaît pas malgré la prise d'analgésiques.
- Avoir une fièvre supérieure à 101 Fahrenheit (38,3 degrés Celsius) .
Différence entre BAHA et implant cochléaire
Bien que les deux soient des implants auditifs, leur fonctionnement est complètement différent.
- BAHA : Les vibrations sonores sont transmises par les os du crâne jusqu'à l'oreille interne .
- Implant cochléaire : Il est utilisé chez les personnes souffrant de lésions graves de l’oreille interne. Il contourne complètement l’oreille interne et stimule directement le nerf auditif .
Par conséquent, les médecins décident lequel des deux est approprié en fonction de la nature de votre problème auditif.
Message à retenir
- BAHA est une technologie performante utilisée pour certains types de problèmes auditifs qui ne sont pas traités efficacement par les appareils auditifs classiques.
- Ce système fonctionne en faisant vibrer les os du crâne, au lieu de transmettre le son par le conduit auditif.
- Il existe deux principaux types : chirurgicaux et non chirurgicaux.
- Bien que cela nécessite une intervention chirurgicale mineure, son taux de réussite est très élevé (plus de 90 %).
- La meilleure et unique façon de savoir si cela vous convient est de,Consultation avec un spécialiste ORL (oto-rhino-laryngologiste).
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