Avez-vous souvent des envies pressantes d'uriner en vieillissant ? Parlons de l'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate).

Un problème fréquent chez les hommes de plus de 50 ans est la difficulté à uriner. Par exemple, devoir se lever deux ou trois fois par nuit pour uriner, ressentir une faiblesse de la vessie ou avoir l'impression que sa vessie reste pleine après avoir uriné. Ces symptômes peuvent souvent indiquer une affection appelée hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Mais rassurez-vous, il ne s'agit pas d'un cancer. Explications simples.

Qu'est-ce que l'HBP ?

En termes simples, l'HBP est l'abréviation de « hyperplasie bénigne de la prostate ». En cinghalais, il s'agit d'une augmentation du volume de la prostate. Cette affection n'est pas causée par un cancer.

Imaginez la situation ainsi : chez l’homme, la prostate se situe sous la vessie, autour de l’urètre. L’urine et le sperme sont évacués par cet urètre. Avec l’âge, la prostate grossit progressivement chez la plupart des hommes. C’est tout à fait normal. Cependant, lorsqu’elle devient trop volumineuse, à l’image d’un tuyau d’eau trop serré, elle comprime l’urètre. C’est alors que surviennent les problèmes urinaires mentionnés précédemment.

Quelle est la cause exacte de l'HBP ?

Les médecins ne peuvent pas vraiment dire avec certitude ce qui en est la cause, mais ils pensent que c'est dû à des changements hormonaux qui surviennent dans le corps avec l'âge, en particulier un processus impliquant l'hormone masculine testostérone .

À la puberté, la prostate double de volume d'un coup chez le garçon. Puis, vers l'âge de 25 ans, elle recommence à grossir. Ce phénomène se poursuit tout au long de la vie. Chez certains hommes, cette croissance excessive peut entraîner une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).

Quels sont exactement les symptômes de l'HBP ?

Les symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) qui surviennent lorsque la prostate augmente de volume et que l'urètre se rétrécit peuvent être classés en deux catégories principales. Celles-ci sont clairement illustrées dans le tableau ci-dessous.

Ces symptômes peuvent parfois entraîner des infections urinaires, des calculs vésicaux, etc. Plus rarement, une rétention urinaire ou des lésions rénales peuvent survenir. Il est donc très important d'être attentif à ces symptômes.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin pour des symptômes comme ceux-ci, il vous interrogera d'abord sur vos symptômes et vos antécédents médicaux familiaux. Ensuite, il procédera à un examen physique.

• Toucher rectal (TR) : lors de cet examen, votre médecin insère un doigt ganté dans votre rectum afin de vérifier la taille et la forme de votre prostate. Cela peut paraître désagréable, mais c’est un examen essentiel au diagnostic.

De plus, plusieurs tests peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic :

• Analyses sanguines : Vérifier la fonction rénale.
• Analyses d'urine : rechercher des infections.
• Test sanguin PSA (antigène prostatique spécifique) :Un test qui mesure le taux d'une protéine produite par la prostate. Un taux élevé de PSA peut être le signe d'une hypertrophie de la prostate.
• Échographie : pour mesurer la taille de la prostate et voir quelle quantité d’urine reste dans la vessie après la miction.
• Autres examens complémentaires : Dans certains cas, des examens tels que l’uroflowmétrie, qui mesure la vitesse du flux urinaire, ou la cystoscopie, qui utilise une caméra pour examiner l’urètre et la vessie, peuvent être prescrits.

Quels sont les traitements de l'HBP ?

L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ne se guérit pas complètement. Cependant, de nombreux traitements efficaces permettent de contrôler les symptômes et de mener une vie normale. Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre âge, votre état de santé et la gravité de vos symptômes.

1. Changements de mode de vie

Si vos symptômes ne sont pas trop graves, vous pouvez commencer par essayer ces quelques solutions simples :

• Réduisez votre consommation de liquides, comme l'eau, le thé et le café, avant de vous coucher le soir et avant de sortir.
• Limiter la consommation d’alcool et de caféine (café, certains types de thé).
• Pratiquer des exercices qui renforcent les muscles du plancher pelvien (consultez votre médecin à ce sujet).

2. Médicaments

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, le médecin peut prescrire des médicaments.

• Alpha-bloquants : Ces médicaments détendent les muscles de la prostate et du col de la vessie, facilitant ainsi l’écoulement de l’urine.
• Inhibiteurs de la 5-alpha réductase : ces médicaments entraînent une diminution du volume de la prostate.

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'utiliser ces deux médicaments simultanément.

3. Procédures et interventions chirurgicales

Si les symptômes ne sont pas soulagés par les médicaments, ou en cas de complications telles que des infections urinaires fréquentes ou des calculs vésicaux, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La plupart des interventions chirurgicales sont aujourd'hui mini-invasives.

• Résection transurétrale de la prostate (RTUP) : intervention chirurgicale la plus courante. Un petit instrument est introduit par l’urètre pour retirer les parties excédentaires de la glande prostatique.
• Chirurgie laser : Utilisation de faisceaux laser pour vaporiser et éliminer les tissus excédentaires.
• UroLift : Utilisation de petits implants qui repoussent les tissus prostatiques afin que l’urètre ne soit pas obstrué.

Il existe différentes méthodes de ce type. Votre médecin vous expliquera celle qui vous convient le mieux.