Avez-vous une grosseur dans la poitrine ? Pourrait-il s’agir d’un kyste bronchogénique ? Parlons-en !

Vous êtes-vous déjà demandé si vous pouviez avoir un petit kyste qui se développe dans votre poitrine sans même le savoir ? Parfois, il peut être présent pendant des années sans aucun symptôme. Aujourd’hui, nous allons parler des kystes bronchogéniques, présents dès la naissance, mais qui peuvent parfois causer des problèmes en grossissant.

Que sont les kystes bronchogéniques ?

En termes simples, les kystes bronchogéniques sont des kystes remplis de liquide qui se forment dans l'espace situé au milieu de la cage thoracique, ce que l'on appelle médicalement le médiastin. Ce dernier est la partie de la cage thoracique qui contient des organes vitaux comme certains gros vaisseaux sanguins, l'œsophage et la trachée, le conduit respiratoire principal. Il sépare également les poumons.

Il est important de noter que ces kystes bronchogéniques sont congénitaux . Cela signifie qu'ils peuvent être présents dès la naissance. Cependant, la plupart du temps, ils ne causent aucun problème durant l'enfance.

Il arrive souvent que l'on découvre par hasard une grosseur de ce type lors d'une radiographie pulmonaire ou d'un autre examen d'imagerie réalisé pour une autre raison. Parfois, aucun symptôme n'apparaît pendant 30 ou 40 ans, et les problèmes ne se manifestent que lorsque la grosseur grossit légèrement. Il est donc normal d'être un peu paniqué lorsqu'on découvre soudainement une grosseur dans la poitrine. Mais rassurez-vous, il existe un traitement.

Quels sont les symptômes des kystes bronchogéniques ?

Bien que ces kystes puissent souvent être présents sans aucun symptôme, certaines personnes peuvent développer des symptômes, tels que :

• Toux fréquente
• Difficultés à avaler, comme la maladie que l'on appelle « dysphagie ».
• Fièvre fréquente
• Enrouement de la voix
• Augmentation du rythme respiratoire et respiration superficielle, appelée `(tachypnée)`
• Respiration sifflante

Ces symptômes peuvent apparaître à tout âge. Cependant, ils se manifestent le plus souvent lorsque le kyste grossit et comprime la trachée ou l'œsophage. Ces kystes, appelés kystes bronchogéniques, peuvent mesurer de 2 à 15 centimètres (environ 1 à 5 pouces). Il arrive que ces kystes s'infectent, ce qui peut également provoquer des symptômes.

Pourquoi ces kystes bronchogéniques se forment-ils ?

Ces tumeurs se forment pendant le développement fœtal , c'est-à-dire lorsque le bébé est encore dans l'utérus. Mais les médecins ne comprennent toujours pas clairement ce qui les provoque.

Quelles sont les complications de cette affection ?

Ces kystes bronchogéniques peuvent provoquer des difficultés respiratoires et de déglutition. Ils peuvent également s'infecter. Cependant,La complication la plus dangereuse est qu'il existe une très faible probabilité que ces tumeurs se transforment en cancer, c'est pourquoi il est important d'être prudent à ce sujet.

Comment les médecins diagnostiquent-ils les kystes bronchogéniques ?

Le plus souvent, ces kystes bronchogéniques sont découverts fortuitement, lors d'un examen d'imagerie réalisé pour une autre raison. Par exemple :

• Une échographie prénatale peut parfois détecter si un bébé est atteint de ce type de tumeur.
• Si vous ou votre enfant passez une radiographie pulmonaire dans le cadre d'un examen de routine, cette grosseur peut également être visible.

Que se passe-t-il si une tumeur de ce type est détectée lors d'un examen d'imagerie ?

Cela dépend des situations. Par exemple, si une échographie réalisée pendant la grossesse révèle la présence d'un kyste bronchogénique chez votre bébé, votre obstétricien surveillera l'évolution de ce kyste tout au long du développement fœtal.

Si vous ou votre enfant recevez un diagnostic de ce type de tumeur, votre médecin pourra prescrire des examens comme ceux-ci pour confirmer le diagnostic :

• Scanner (tomodensitométrie) : cet examen utilise des rayons X et un ordinateur pour prendre des images détaillées du médiastin, la partie centrale de votre poitrine ou de celle de votre enfant.
• Œsophagographie : Cet examen consiste à prendre une série de radiographies de votre œsophage ou de celui de votre enfant après avoir bu un liquide spécial (liquide de contraste).
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Une IRM permet d'obtenir des images plus claires et plus détaillées du médiastin, la partie médiane de la poitrine.

Comment traiter un `(kyste bronchogénique)` ?

Le plus souvent, les médecins recommandent l'ablation chirurgicale de ce kyste bronchogénique. En effet, cette intervention permet de réduire le risque des complications évoquées précédemment. Toutefois, le traitement peut varier selon les cas.

Traitement pendant la grossesse

Votre gynécologue-obstétricien surveillera attentivement le kyste. S'il est très volumineux, une petite intervention peut parfois être pratiquée in utero, c'est-à-dire pendant la grossesse, afin d'en retirer le liquide . Cela permettra de réduire la pression exercée sur le cœur du bébé par le kyste.

Très rarement, ces kystes bronchogéniques peuvent grossir au point d'obstruer les voies respiratoires du bébé. Dans ce cas, votre médecin pourra vous recommander une intervention spéciale appelée EXIT (Ex-utero Intrapartum Treatment) plutôt qu'un accouchement par voie basse ou une césarienne. Cette intervention se déroulera sous anesthésie.

Lors de cette intervention dite « EXIT », le chirurgien pratique une incision dans votre utérus et extrait la tête, le cou et la partie supérieure du thorax du bébé par cette incision. Pendant que le bébé est encore oxygéné par le cordon ombilical, le chirurgien pratique une incision dans son corps et retire la tumeur. Une fois la tumeur retirée, le cordon ombilical est coupé et votre obstétricien extrait complètement le bébé par la même incision.

Soins pour les nouveau-nés

Votre nouveau-né n'aura peut-être pas besoin de traitement immédiat. Le pédiatre surveillera plutôt l'apparition de symptômes pouvant être causés par un kyste bronchogénique. Ce contrôle sera effectué lors des visites de suivi régulières de votre bébé.

Traitement pour nourrissons, enfants et adultes

Pour les personnes de cette tranche d'âge, le médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale. Il existe deux principales procédures chirurgicales :

• Thoracotomie : lors de cette intervention, le chirurgien pratique une incision dans l’abdomen, le dos ou entre les côtes et retire la tumeur par cette incision.
• Chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) : lors de cette intervention, le chirurgien insère une petite caméra (un dispositif appelé thoracoscope) dans le thorax afin de localiser la tumeur et de la retirer sans pratiquer d’incision importante. Il s’agit d’une technique relativement récente et avancée.

Le traitement présente-t-il des complications ?

Oui, l'intervention chirurgicale pour retirer un kyste bronchogénique peut entraîner des complications. Elles ne surviennent pas systématiquement, mais il est important d'en être conscient.

• Troubles du rythme cardiaque (arythmie). Ce problème peut toucher davantage les personnes âgées.
• Les caillots sanguins et les accidents vasculaires cérébraux sont également plus fréquents chez les personnes âgées.
• Contusions.
• Pneumothorax ou affaissement des alvéoles pulmonaires (atélectasie).
• Dommages aux glandes, organes, nerfs ou vaisseaux sanguins environnants.
• Une hémorragie désigne un saignement provenant de l'intérieur du corps.
• Diminution du taux d'oxygène dans le sang (hypoxémie).
• Le syndrome douloureux post-thoracotomie est une douleur chronique qui dure plusieurs mois après l'intervention chirurgicale.
• Les infections des voies respiratoires, par exemple la pneumonie.
• Infection du site opératoire.

Ces complications peuvent varier selon le type d'intervention chirurgicale. Votre chirurgien vous expliquera en détail ces complications potentielles avant l'opération.

Peut-on prévenir l'apparition des kystes bronchogéniques ?

Oh non, il est impossible d'empêcher leur formation. Car elles se forment pendant le stade embryonnaire.

À quoi dois-je m'attendre si j'ai un kyste bronchogénique ?

Votre médecin effectuera régulièrement des examens d'imagerie pour surveiller l'évolution de la tumeur. Si celle-ci devient suffisamment volumineuse pour affecter votre santé ou celle de votre enfant, une intervention chirurgicale pour l'enlever pourra être recommandée.

À quelle heure dois-je consulter un médecin ?

Si vous ou votre enfant présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin :

• Une voix rauque qui ne disparaît pas
• Difficultés à avaler
• Difficultés respiratoires

Le médecin effectuera les examens nécessaires pour déterminer si la cause de ces symptômes est un « kyste bronchogénique ».

Les kystes bronchogéniques sont un type de kyste qui se développe dans les poumons du bébé. Ils peuvent parfois être détectés lors d'une échographie pendant la grossesse. Cependant, ces kystes peuvent grossir sans que vous vous en aperceviez pendant des années, jusqu'à ce que vous ou votre bébé commenciez à présenter des symptômes. Il est normal de ressentir de l'anxiété lorsqu'on vous annonce la présence d'un kyste dans votre poitrine, susceptible d'entraîner des difficultés respiratoires ou une affection plus grave, comme un cancer. Votre médecin comprendra vos inquiétudes. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le kyste, pour vous ou votre bébé. Le cas échéant, votre médecin vous recommandera l'intervention la plus adaptée à votre situation.

Points clés à retenir de cet article (Message à retenir)

Voilà, vous comprenez maintenant mieux de quoi nous parlions : les kystes bronchogéniques. En termes simples, il s’agit d’un type de kyste congénital qui se forme au milieu du thorax.

• La plupart du temps, il peut n'y avoir aucun symptôme, mais si la situation s'aggrave, cela peut provoquer des symptômes tels que la toux, des difficultés à avaler et des difficultés respiratoires.
• Elle est souvent découverte par hasard. Elle est confirmée par des examens tels que le scanner et l'IRM.
• Le traitement consiste souvent en l'ablation chirurgicale de la tumeur. Cela permet de prévenir les complications ultérieures.
• Le plus important est de consulter un médecin sans hésiter si vous ou votre enfant présentez ces symptômes. Plus tôt vous les reconnaissez, plus ils sont faciles à traiter.

Nous espérons que ces informations vous ont été utiles. Prenez soin de vous !

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