Ce que les parents doivent savoir sur le comportement de leurs enfants

Ce soir-là, alors que je sirotais un thé chaud dans ma chambre, la sonnette d'ouverture de la clinique retentit. En ouvrant, je vis Shalini, une de mes meilleures amies, très inquiète. Elle tenait son petit garçon, Dinuka, dans ses bras.

Dinuka semblait avoir du mal à respirer, sa poitrine se soulevant et s'abaissant avec difficulté. En tant que médecin, j'avais vu de nombreux patients dans cet état à la clinique, mais voir l'enfant d'une amie dans une situation aussi critique m'a profondément effrayée. Je les ai immédiatement prises en charge.

« Docteur Priya, Dinuka tousse souvent quand elle est enrhumée. Mais ce soir, c'est pire. Elle a du mal à respirer. J'ai peur, docteur », dit Shalini d'une voix tremblante.

Lors de son examen, Dinuka a reçu un diagnostic d' asthme infantile, une affection courante chez les enfants. Alors aujourd'hui, parlons de ce qu'est l'asthme infantile, de ses symptômes et des mesures que les parents doivent prendre immédiatement en cas de crise d'asthme chez leur enfant.

Qu'est-ce que l'asthme ?

L'asthme est une maladie respiratoire chronique causée par l'inflammation et l'hypersensibilité des petites voies respiratoires de nos poumons.

Lorsque ces voies respiratoires gonflent, se rétrécissent et se remplissent de mucus, l'air qui entre et sort des poumons est bloqué. C'est ce qui est arrivé à Dinuka. « Shalini, c'est comme respirer à travers un tube flexible. Si quelqu'un appuie sur le tube au milieu, tu ne peux plus respirer, n'est-ce pas ? Le corps de Dinuka subit la même chose », lui ai-je simplement expliqué.

Est-il normal que les enfants développent de l'asthme ?

Oui. L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant. En moyenne, un enfant sur quatre ou cinq développera des symptômes d'asthme durant son enfance.

L'asthme est particulièrement fréquent chez les enfants de 2 à 8 ans. Certains enfants guérissent spontanément en grandissant, tandis que d'autres peuvent en souffrir à l'âge adulte. Cependant, grâce à un traitement médical adapté, un enfant peut jouer et mener une vie active normalement.

Symptômes de l'asthme infantile

Voici les principaux signes qui peuvent vous aider à identifier si un enfant souffre d'asthme :

• Toux persistante : une toux sèche qui survient surtout la nuit, tôt le matin ou lorsque l'enfant est fatigué d'avoir joué.
• Respiration sifflante : un léger « whoosh » ou « whoosh » provenant de la poitrine, semblable à un son de flûte, lorsque l’enfant expire.
• Essoufflement : respiration rapide et difficulté à respirer.
• Sensation d'oppression thoracique : L'enfant peut décrire une douleur ou une sensation d'oppression à la poitrine (les jeunes enfants peuvent également décrire cela comme un mal de ventre).
• Fatigue : Manque d'envie de faire de l'exercice ou de jouer et fatigue rapide.

Facteurs déclenchants d'une crise d'asthme

Plusieurs facteurs peuvent irriter les voies respiratoires d'un enfant asthmatique :

• Rhumes et grippes : les infections virales provoquent un gonflement accru des voies respiratoires.
• Allergènes : acariens de la poussière domestique, squames de chat/chien, pollen et moisissures.
• Changements météorologiques : froid, brouillard ou chute brutale de la température ambiante.
• Pollution atmosphérique : fumée de cigarette, poussière rouge, fumée de spirales anti-moustiques et parfums forts.

🚨 Signes d'alerte nécessitant une hospitalisation immédiate

Si un enfant fait une crise d'asthme et que les symptômes suivants apparaissent, il faut appeler immédiatement le 1990 et l'emmener sans délai à l'hôpital :

• Difficultés respiratoires : Lorsque l'enfant respire, la peau entre les côtes et à la base du cou se rétracte (rétractions thoraciques).
• Difficultés d'élocution : L'enfant peut avoir des difficultés à prononcer plusieurs mots à la fois en raison d'un essoufflement.
• Peau bleutée : La zone autour des lèvres, de la langue ou des ongles du bébé devient bleue ou grise (signe d'un faible taux d'oxygène).
• Somnolence : L'enfant devient léthargique et faible, et a du mal à rester éveillé.
• Aucun soulagement malgré l'utilisation de l'inhalateur bleu (Reliever).

Premiers secours en cas de crise d'asthme (Plan d'action contre l'asthme)

Si un enfant a des difficultés à respirer, comme ce fut le cas pour Dinuka, la fille de Shalini, avec son fils, suivez immédiatement ces étapes de premiers secours :

1. Asseyez le bébé en position verticale : ne laissez pas le bébé dormir. Être assis en position verticale facilite sa respiration.
2. Calmez-vous : si vous vous énervez, le bébé aura encore plus peur et ses voies respiratoires se rétréciront davantage. Rassurez-le calmement.
3. Administrer l'inhalateur bleu (Reliever - Ventolin) avec la chambre d'inhalation :

• Bien agiter l'inhalateur et le fixer à l'espaceur.
• Placez le masque fermement sur le visage de l'enfant et soufflez une fois .
• Laissez l'enfant prendre 4 respirations normales à travers l'espaceur.
• De cette manière, administrer 4 bouffées (une séparément) en 4 minutes .

4. Attendez 4 minutes : si la respiration de l’enfant ne revient pas à la normale, répétez les étapes ci-dessus et administrez 4 insufflations supplémentaires.
5. Conduire à l'hôpital : Si l'état ne s'améliore pas, appelez immédiatement le 112 (ou le 990) et conduisez-vous à l'hôpital. Pendant le trajet, administrez 4 bouffées de l'inhalateur toutes les 4 minutes.

Traitement médical et contrôle à long terme

Les médecins recommandent principalement deux types d'inhalateurs pour contrôler l'asthme :

• Inhalateurs de secours (généralement bleus) : Utilisés uniquement en cas de difficulté respiratoire lors d'une crise d'asthme (par exemple Ventolin/Salbutamol).
• Inhalateurs de fond (généralement bruns, rouges ou oranges) : ils doivent être utilisés quotidiennement à la dose prescrite par le médecin pour contrôler l’asthme. Ils réduisent progressivement l’inflammation et la production de mucus dans les voies respiratoires.

Créons un environnement domestique adapté aux personnes asthmatiques (Soins à domicile)

• Interdiction totale de fumer : ne permettez à personne de fumer à l'intérieur de la maison ou dans les endroits fréquentés par l'enfant.
• Pour limiter la poussière : réduisez l’utilisation de rideaux épais et de tapis. Lavez et séchez le linge de lit de votre enfant une fois par semaine à l’eau chaude (environ 60 °C).
• Animaux domestiques : Empêcher les chiens et les chats d'entrer dans la chambre de l'enfant.

Ce qu'il faut faire et ne pas faire

Sources scientifiques (Références)

• 📚 Asthme - NHS
• 📚 Diagnostic et prise en charge de l'asthme chez l'enfant - PMC