Parlons de cette douleur étrange qui accompagne une sensation de brûlure à l'intérieur de la bouche (syndrome de la bouche brûlante).

Imaginez avoir la sensation d'avoir bu du café brûlant et la bouche en feu toute la journée. Ou encore, la langue qui brûle comme après avoir mangé quelque chose d'épicé. Pourtant, vous n'avez rien fait de tel. En regardant à l'intérieur de votre bouche, vous ne voyez ni plaies ni ampoules. Si vous ressentez constamment cette sensation de brûlure désagréable dans la bouche, la langue, les lèvres ou le palais sans raison apparente, vous souffrez peut-être du syndrome de la bouche brûlante (SBB). Aujourd'hui, nous allons en parler simplement, pour que tout le monde puisse comprendre.

En termes simples, qu'est-ce que le syndrome de la bouche brûlante (BMS) ?

Le syndrome de la bouche brûlante (SBB) est une affection qui provoque une sensation de brûlure sur la langue, les lèvres, le palais, les gencives, bref , partout dans la bouche. Son nom médical est « glossodynie ». Sa particularité est que, malgré cette sensation de brûlure, l'intérieur de la bouche ne présente aucune lésion, plaie ou rougeur visible.

C'est incroyable le nombre de personnes atteintes de cette maladie qui ressentent cela.

• Peut-être qu'il n'y a aucune difficulté à se lever le matin.
• Mais au fil de la journée, l'inflammation commence progressivement à augmenter.
• La douleur peut être à son comble le soir.
• Lorsque je me rendors le soir, la douleur s'atténue, et le lendemain matin, ce cycle recommence.

Outre cette inflammation, plusieurs autres symptômes peuvent apparaître. Certaines personnes peuvent ressentir un goût amer ou métallique dans la bouche (comme un morceau de fer). D'autres peuvent éprouver une sensation constante de sécheresse buccale, due en réalité à une diminution de la salive. Cette douleur est si invalidante qu'une souffrance prolongée peut engendrer chez certaines personnes des troubles tels que la dépression ou l'anxiété.

Cette situation peut être divisée en deux types principaux :

Les médecins divisent le syndrome de la bouche brûlante en deux grandes catégories, selon qu'ils puissent ou non en trouver la cause.

Qui est le plus à risque ?

Bien que cette affection puisse se développer chez n'importe qui, certaines personnes présentent un risque plus élevé.

• Ce trouble est plus fréquent chez les femmes ménopausées de plus de 60 ans. Cela s'explique par la diminution du taux d'œstrogènes dans l'organisme à la ménopause, ce qui peut réduire la sensibilité des cellules gustatives de la langue.
• La perception du goût est également affectée : saviez-vous que notre sens du goût diffère d’une personne à l’autre ? Certaines personnes ont un goût très développé, on les appelle des « super-goûteurs ». D’autres ont un goût très peu développé. Des recherches ont montré que de nombreuses personnes atteintes du syndrome de la bouche brûlante étaient autrefois des « super-goûteurs » et ont ensuite perdu leur capacité à goûter.
• Grincement des dents : Les personnes qui ont l’habitude de grincer des dents pendant leur sommeil peuvent également être plus sujettes à cette inflammation.

Voyons voir précisément quels sont les principaux symptômes.

Plusieurs difficultés peuvent survenir dans le cadre d'un système de gestion de bâtiment (BMS). Examinons-les dans un tableau.

Surtout, n'oubliez pas qu'aucun de ces symptômes ne provoque de cloques, d'aphtes, de plaques blanches ou de rougeurs visibles à l'intérieur de la bouche. La gêne ressentie est purement subjective.

Pourquoi cela se produit-il ? Explorons les raisons.

Comme nous l'avons évoqué précédemment, il existe deux types de BMS. Leurs causes sont également différentes.

La raison d'être du BMS principal

La cause exacte de cette affection reste inconnue , mais les scientifiques pensent qu'elle est due à une lésion des nerfs de la langue et de la bouche qui contrôlent le goût et la douleur. En d'autres termes, il existe un problème au niveau du système nerveux qui transmet au cerveau les signaux de douleur et de goût.

Causes du syndrome de la bouche brûlante secondaire

Dans ce cas, les aphtes sont dus à une autre affection médicale. Voici quelques causes possibles :

• Carences nutritionnelles : Carence en nutriments, notamment en fer, en zinc, en vitamine B9 (folate), en vitamines B1, B2, B6 et B12.
• Bouche sèche : diminution de la production de salive dans la bouche due à d’autres problèmes de santé (par exemple, le syndrome de Sjögren) ou à certains médicaments.
• Infections buccales : Muguet buccal, une infection fongique qui se manifeste notamment dans la bouche.
• Reflux acide : Il est causé par le reflux de l'acide gastrique de l'estomac vers la gorge et la bouche.
• Certains médicaments : notamment certains médicaments prescrits pour l’hypertension artérielle.
• Mauvaises habitudes : tirer fréquemment la langue, serrer les dents et serrer la mâchoire.
• Déséquilibres hormonaux : affections telles que le diabète ou les problèmes thyroïdiens.
• Allergies : Allergies à certains aliments, additifs alimentaires, dentifrices ou bains de bouche.
• Causes psychologiques : stress excessif, anxiété ou dépression.

Comment le diagnostic est-il établi ?

Si vous présentez ces symptômes, il est conseillé de consulter d'abord un dentiste. Celui-ci pourra examiner votre bouche et vérifier s'il existe d'autres problèmes nécessitant une prise en charge. Le cas échéant, il pourra vous orienter vers un autre spécialiste.

Le diagnostic du syndrome de la bouche brûlante (BMS) est un peu complexe car il n'existe pas de test spécifique. Le médecin commencera par éliminer d'autres affections . Il pourra prescrire des examens comme les suivants :

• Analyses sanguines : pour détecter des carences nutritionnelles, le diabète et les problèmes thyroïdiens.
• Test de prélèvement buccal : recherche d’infections fongiques ou bactériennes dans la bouche.
• Test d'allergie : vérifiez si vous êtes allergique à un aliment ou une substance en particulier.
• Test salivaire : Mesurer le débit salivaire.
• Examens d'imagerie : Il peut parfois être nécessaire de passer des radiographies, des tomodensitométries ou des IRM.
• Biopsie tissulaire : Cet examen n’est pas nécessaire dans la plupart des cas, mais peut être pratiqué en cas de suspicion d’une autre affection grave.

Si tous ces tests ne permettent pas de trouver d'autre cause, le médecin conclura que vous souffrez d'un syndrome de la bouche brûlante primaire.

Quels sont les traitements et les soulagements possibles ?

Les options de traitement dépendent du type de tumeur (primaire ou secondaire).

Il n'existe pas de traitement spécifique pour le syndrome de la bouche brûlante primaire, mais il existe de nombreuses façons de gérer les symptômes et de réduire l'inconfort ressenti.

• Bains de bouche : bains de bouche spéciaux qui soulagent la douleur et anesthésient légèrement la bouche.
• Antalgiques : Antalgiques courants comme le paracétamol ou l'ibuprofène.
• Substituts salivaires : des produits comme Biotene® soulagent la sécheresse buccale.
• Certains médicaments : Parfois, de faibles doses d’antidépresseurs ou d’antiépileptiques peuvent être utiles. Ces médicaments ne sont pas prescrits pour les maladies mentales, mais ils peuvent contribuer à calmer les nerfs et à contrôler la transmission des signaux de douleur au cerveau.

Trouver le traitement qui vous convient peut prendre du temps, il est donc important de continuer à en parler avec votre médecin.

Solutions pour obtenir un soulagement immédiat

En cas de douleur intense, essayez ces solutions pour obtenir un soulagement rapide :

• Mâcher de la gomme sans sucre : cela augmente la production de salive et réduit l’inflammation.
• Buvez de l'eau froide : Buvez de l'eau froide petit à petit tout au long de la journée.
• Sucer un glaçon : Garder un glaçon dans la bouche procure un soulagement rapide.
• Boissons froides : Buvez les boissons froides lentement et par petites gorgées.

Évitez les substances qui augmentent l'inflammation.

Bien que le syndrome de la bouche brûlante ne puisse être totalement évité, vous pouvez obtenir un grand soulagement en évitant les éléments qui aggravent les symptômes, c'est-à-dire qui augmentent l'inflammation.

Toute occasion de consulter un médecin

Si une légère sensation de brûlure dans votre bouche ne disparaît pas en un jour ou deux, ou si vous présentez les symptômes suivants, consultez un médecin.

• Si vous constatez la présence de cloques ou d'un gonflement en plus de l'inflammation buccale.
• Si la douleur s'aggrave de jour en jour.
• Si cette inflammation persiste plus de quelques jours sans cause évidente.
• Si cette gêne vous empêche de manger ou de parler .

Nous savons qu'il est difficile de vivre avec une telle affection, mais vous n'êtes pas obligé(e) de souffrir seul(e). Avec un diagnostic et un traitement adaptés, cette gêne peut être largement soulagée.

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