Avez-vous une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage ? Voici ce que vous devez savoir sur l’éruption cutanée en forme de papillon/malaire.

Avez-vous déjà remarqué que certaines personnes ont des taches rouges, brunes ou violettes sur le visage, comme des ailes de papillon déployées sur le nez et les joues ? Peut-être avez-vous déjà eu une réaction similaire. On appelle cela un « érythème en papillon », ou plus précisément un « érythème malaire ». Il peut parfois s'accompagner de légères démangeaisons et d'une sensation de brûlure. Il est normal d'être un peu inquiet en voyant cela. Alors, parlons-en clairement aujourd'hui.

Qu’est-ce que l’érythème malaire exactement ?

En termes simples, il s'agit d'une tache ou d'une éruption cutanée qui apparaît sur une joue, traverse le nez et s'étend à l'autre joue. Elle doit son nom à sa ressemblance avec la forme d'un papillon.

L'apparence peut varier en fonction du teint.

• Cela peut paraître rouge ou rose pour une personne à la peau claire .
• Chez une personne à la peau foncée, cela peut apparaître brun, noir ou violet.

Cette éruption cutanée peut parfois être plate, parfois légèrement en relief, et parfois squameuse. Sa particularité est qu'elle ne s'étend généralement pas aux rides du sourire, ces rides qui partent du nez et remontent jusqu'aux commissures des lèvres lorsqu'on rit. Très rarement, elle peut atteindre le front et le menton.

Pourquoi une éruption cutanée comme celle-ci apparaît-elle ?

La principale raison de ce phénomène réside dans une modification de notre système immunitaire. Imaginez que nous possédions une armée de défense à l'intérieur de notre corps : c'est notre système immunitaire. Son rôle est de combattre les germes et les virus qui pénètrent dans l'organisme et de nous protéger des maladies.

Mais il arrive que notre système immunitaire se trompe. Il reconnaît nos propres cellules saines et les considère comme un ennemi, les attaquant. On appelle cela une réaction auto-immune. C'est alors qu'une inflammation comme celle-ci apparaît sur notre peau sous forme d'éruption cutanée.

Le lien entre l'érythème fessier en forme de papillon et le lupus

Vous avez probablement déjà entendu parler du lupus. L'érythème migrant, ou éruption cutanée en forme de papillon, est l'un des symptômes les plus fréquents et les plus connus de cette maladie. De fait, les médecins considèrent cette éruption comme un élément clé du diagnostic du lupus.

Cette éruption cutanée peut être observée dans plusieurs types différents de lupus.

• Lupus érythémateux systémique (LES)
• Lupus érythémateux cutané (en particulier lupus érythémateux cutané aigu)
• Lupus discoïde
• Lupus cutané subaigu

Le lupus est-il la seule cause ? Existe-t-il d’autres causes ?

Oui, le lupus n'est qu'une cause parmi d'autres. L'érythème fessier en forme de papillon peut avoir de nombreuses autres causes. Voyons lesquelles.

Comment puis-je savoir de quoi il s'agit exactement ?

Si vous avez une éruption cutanée de ce type sur le visage, le mieux est de consulter votre médecin.Il vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vous demandera si vous présentez d'autres symptômes. Ensuite, il procédera à un examen.

Pour déterminer la cause exacte, il se peut qu'on vous demande de passer des tests comme ceux-ci :

• Analyses sanguines : vérification du fonctionnement du système immunitaire et d’autres marqueurs.
• Analyses d'urine : Vérifier si des organes comme les reins ont été touchés.
• Biopsie cutanée : un très petit morceau de peau est prélevé dans la zone de l’éruption cutanée et examiné au microscope.

Il arrive que votre médecin vous oriente vers un dermatologue .

Comment soigner cette éruption cutanée ?

Le traitement dépend de la cause de l'éruption cutanée, ce qui signifie qu'il variera en fonction de cette cause.

• Pour les infections bactériennes comme la rosacée , la cellulite et l'érysipèle : des antibiotiques sont prescrits.
• Pour des affections comme le lupus et la dermatomyosite : des crèmes corticostéroïdes topiques, des médicaments antipaludiques et des immunosuppresseurs peuvent être administrés.
• Pour la pellagre (carence en vitamine B3) : des comprimés de niacine sont administrés.

Après la disparition de l'éruption cutanée, une décoloration de la peau peut parfois persister, voire être permanente. N'hésitez pas à en parler à votre médecin pour obtenir des conseils adaptés.

Cette éruption cutanée est apparue puis a disparu, peut-elle revenir ?

Oui, cela peut arriver. Certains éléments peuvent déclencher ou aggraver cette éruption cutanée. On les appelle des « facteurs déclenchants ».

Un facteur déclenchant majeur est la lumière du soleil. L'exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil peut aggraver l'éruption cutanée chez une personne atteinte de lupus ou de rosacée . On parle alors de photosensibilité .

Ces facteurs déclenchants varient d'une personne à l'autre. Vous pouvez consulter votre médecin pour identifier les vôtres et obtenir des conseils sur la façon de les éviter. Par exemple, vous pouvez utiliser une bonne crème solaire , porter un chapeau et des vêtements couvrants lorsque vous vous exposez au soleil.

Est-ce que cela peut être camouflé avec du maquillage ?

Oui, utiliser du maquillage pour camoufler temporairement l'éruption cutanée est tout à fait acceptable. Toutefois, parlez-en à votre médecin afin de choisir des produits hypoallergéniques et adaptés à votre type de peau. Veillez également à bien nettoyer votre visage et à vous démaquiller complètement avant de vous coucher.