Celexa et Lexapro : Quelle est la différence entre ces deux médicaments ? (Citalopram et Escitalopram)

Avez-vous déjà reçu une prescription de médicament pour traiter une dépression ou de l'anxiété ? Si oui, vous avez peut-être entendu parler de médicaments comme le Celexa ou le Lexapro. Ce sont deux des médicaments les plus couramment prescrits pour ces affections, partout dans le monde et dans notre pays. De nombreuses personnes se demandent donc quelle est la différence entre ces deux médicaments, s'ils sont identiques et lequel me convient le mieux. Nous allons aborder ce sujet aujourd'hui afin de dissiper tous vos doutes.

Voyons d'abord ce que sont le Celexa et le Lexapro.

En résumé, ces deux médicaments appartiennent à la famille des antidépresseurs . Plus précisément, ils font partie d'un groupe spécifique de médicaments appelés ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). Bien que le nom puisse paraître un peu complexe, le processus est en réalité très simple.

Imaginez qu'il existe dans notre cerveau des messagers qui transmettent des informations. Ces messagers sont appelés neurotransmetteurs. La sérotonine est un messager très important qui régule des fonctions comme notre humeur, notre comportement et notre mémoire. Dans des troubles comme la dépression, le taux de sérotonine peut diminuer.

Les ISRS empêchent la réabsorption rapide de la sérotonine, ce neurotransmetteur, une fois sa fonction accomplie. La sérotonine reste ainsi plus longtemps dans les neurones du cerveau, ce qui prolonge l'action du message « bien-être » et contribue à l'amélioration de notre humeur.

Celexa est le nom commercial du citalopram . Lexapro est le nom commercial de l' escitalopram . Ces deux médicaments sont indiqués dans le traitement du trouble dépressif majeur (TDM) chez l'adulte, et Lexapro est également indiqué dans le traitement du trouble d'anxiété généralisée (TAG).

Alors, quelle est la plus grande différence entre les deux ?

Voici un fait très intéressant : le citalopram (Celexa) et l’escitalopram (Lexapro) sont, chimiquement parlant, les images miroir d’une même molécule. Tout comme notre main gauche et notre main droite : ce sont toutes deux des mains, mais elles sont différentes. En chimie, on les appelle des énantiomères.

• Le citalopram (Celexa) est une combinaison des deux formes « pour gauchers » et « pour droitiers » que vous avez mentionnées.
• L'escitalopram (Lexapro) est le plus actif des deux, ce qui signifie qu'il s'agit d'un médicament fabriqué uniquement à partir de la partie principale, comme la « main droite ».

C’est pourquoi il existe de légères différences dans la façon dont ces deux médicaments agissent sur notre organisme.

Examinons quelques-unes des principales différences :

• Utilisations approuvées : Alors que le « Citalopram » est uniquement approuvé pour la dépression chez les adultes, l’« Escitalopram » est approuvé pour la dépression chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans, et pour l’anxiété chez les adultes et les enfants de plus de 7 ans.
• Efficacité : Certaines études ont montré que l'escitalopram est légèrement plus efficace que le citalopram pour contrôler les symptômes de la dépression.
• Risque de troubles du rythme cardiaque : Ces deux médicaments peuvent avoir un léger effet sur l’activité électrique du cœur. Ce phénomène est appelé « allongement de l’intervalle QT ». Il comporte un faible risque de troubles du rythme cardiaque. Toutefois, ce risque est légèrement plus élevé avec le citalopram qu’avec l’escitalopram, surtout à fortes doses.

Effets secondaires et points à prendre en compte

Ces deux médicaments appartenant à la même famille, leurs effets secondaires sont très similaires. Ils ne se manifestent pas systématiquement et disparaissent généralement au bout d'un certain temps, le temps que l'organisme s'habitue au médicament.

Le « syndrome sérotoninergique » est une affection qui nécessite une attention particulière.

Il est essentiel que vous le sachiez . Le syndrome sérotoninergique se caractérise par un taux de sérotonine dangereusement élevé dans l'organisme. Ce syndrome survient généralement au début du traitement, lors d'une augmentation de la posologie ou en cas de prise concomitante d'autres médicaments influençant le taux de sérotonine (par exemple, certains antimigraineux ou d'autres antidépresseurs).

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présentez ces symptômes en même temps, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.

• Agitation, agitation
• Nausées, vomissements, diarrhée
• pupilles dilatées
• Tremblements, contractions musculaires, raideur
• Transpiration excessive, frissons et tremblements
• Confusion grave, perte de conscience
• Augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la pression artérielle
• Fièvre, convulsions, perte de conscience

Soyez attentif aux pensées suicidaires.

Ceci est également très important. Le risque de pensées suicidaires peut être légèrement accru au cours des premières semaines de traitement par antidépresseurs ou lors d'un changement de posologie, en particulier chez les jeunes et les enfants de moins de 24 ans. Soyez très attentif aux symptômes suivants.

• La dépression s'aggrave.
• Vous pensez à mettre fin à vos jours.
• Crises de panique.
• Insomnie.
• Agitation, agressivité, irritabilité.
• Agir sans réfléchir et s'exciter de façon inhabituelle.

Peut-on devenir dépendant à ce médicament ?

Non. Ce ne sont pas des drogues addictives comme les stupéfiants. Cependant, il y a un problème.Si vous arrêtez brutalement ce médicament pendant plus de 6 semaines, vous pourriez ressentir une gêne physique. C’est ce qu’on appelle le « syndrome de sevrage des antidépresseurs ». Des symptômes tels que des sautes d’humeur, des vertiges et de l’anxiété peuvent apparaître.

Par conséquent, n'arrêtez jamais brutalement ce médicament, pour quelque raison que ce soit, sans consulter votre médecin. L'arrêt doit se faire sur avis médical, en diminuant progressivement la posologie.

Autres utilisations de Celexa et Lexapro (utilisations hors indication)

L’expression « utilisation hors indication » désigne la prescription d’un médicament pour une affection pour laquelle il n’est pas officiellement approuvé, mais dont les médecins savent par expérience qu’il est efficace. Ces deux médicaments sont utilisés pour traiter de nombreuses autres affections, notamment :

• Autres situations dans lesquelles le citalopram (Celexa) peut être utilisé :
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• Trouble panique
• Trouble d'anxiété sociale
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
• Éjaculation précoce

• Autres situations dans lesquelles l'escitalopram (Lexapro) peut être utilisé :
• Trouble d'anxiété sociale
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• Trouble panique
• Symptômes associés à la ménopause (par exemple, bouffées de chaleur)

Alors, lequel choisir entre les deux ?

C'est la question la plus importante. Votre médecin prendra cette décision après vous avoir examiné et avoir pris en compte de nombreux facteurs, tels que vos symptômes, votre âge et vos autres problèmes de santé.

• Si vous souffrez à la fois d'anxiété et de dépression, le Lexapro pourrait être un meilleur choix.
• Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, le Lexapro peut être une meilleure option car il présente moins de risques.
• Pour certaines personnes, le Celexa est efficace. Pour d'autres, le Lexapro est plus approprié.