Angiographie cérébrale : faut-il en avoir peur ? Découvrons-le !

Votre médecin vous a peut-être dit que vous deviez passer un examen spécifique des vaisseaux sanguins de votre cerveau. Avez-vous ressenti une certaine appréhension en apprenant le nom de cet examen : « angiographie cérébrale » ? Ou avez-vous eu du mal à vous le représenter ? Il n’y a aucune raison d’avoir peur. Dans cet article, nous vous expliquerons clairement et simplement en quoi consiste cet examen, comment il se déroule et pourquoi il est pratiqué.

Qu'est-ce qu'une angiographie cérébrale ?

En termes simples, une angiographie cérébrale est un examen spécifique qui permet de détecter d'éventuels problèmes au niveau des vaisseaux sanguins du cerveau. À l'instar d'une carte d'une ville, cet examen offre aux médecins une image précise et détaillée des vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau.

Ce test est réalisé par des médecins spécialement formés, généralement dans un environnement similaire à une salle d'opération. Voici comment il se déroule :

1. Le médecin insère un tube en plastique très fin appelé cathéter dans un gros vaisseau sanguin de votre poignet ou de votre aine.

2. Ensuite, un produit de contraste , un colorant spécial, est injecté par le tube. Ce colorant permet de visualiser très clairement vos vaisseaux sanguins sur les images radiographiques.

3. Pendant que vous êtes allongé sur la table d'examen, le médecin prend une série de radiographies au fur et à mesure que ce colorant traverse vos vaisseaux sanguins.

Les images obtenues grâce à cette méthode fournissent une image beaucoup plus détaillée et plus claire des vaisseaux sanguins du cerveau qu'un scanner (tomodensitométrie) ou qu'une IRM (imagerie par résonance magnétique) que nous pratiquons habituellement.

Pourquoi devons-nous faire ce test ?

Ce test est parfois réalisé pour déterminer précisément la nature d'une maladie. Il est aussi parfois utilisé pour traiter certaines affections médicales. Son principal usage est de confirmer la présence d'anomalies des vaisseaux sanguins cérébraux.

De plus, ce test est réalisé pour plusieurs autres raisons :

• Faites vérifier l'état de vos vaisseaux sanguins avant toute intervention chirurgicale à la tête, au cou ou au cerveau.
• En cas de tumeur cérébrale, il faut déterminer précisément comment et par quelles veines elle est alimentée en sang.
• Apprenez-en davantage sur une anomalie observée lors d'un autre examen (comme une IRM ou un scanner).

Comment se préparer avant l'examen ?

Avant de procéder à cet examen, votre médecin s'assurera qu'il est approprié et sans danger pour vous. Il vous examinera, prescrira éventuellement des analyses de sang et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux.

• Veuillez nous indiquer tous les médicaments que vous prenez actuellement : cela inclut les vitamines, les suppléments et les médicaments en vente libre.
• Signalez-nous toute autre maladie dont vous souffrez : même une fièvre récente.
• Si vous avez des problèmes de saignement ou si vous prenez des anticoagulants : mentionnez également tous les médicaments tels que les analgésiques (AINS).
• Concernant vos allergies : veuillez nous signaler toute allergie, notamment aux anesthésiques, aux produits de contraste ou à tout produit contenant de l’iode.
• Si vous êtes enceinte ou pensez l'être :Je dois aussi le dire au médecin.

Si un sédatif vous est administré pour vous détendre pendant l'examen, il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant les quatre à huit heures qui précèdent l'examen. De même, si une anesthésie vous est pratiquée, il vous sera demandé de venir accompagné(e) pour votre retour à domicile après l'examen. Veuillez suivre attentivement toutes ces instructions.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Bien, voyons maintenant comment cela se déroule étape par étape. Rassurez-vous, tout sera fait avec le plus grand soin et sans aucun désagrément pour vous.

1. Tout d'abord, on vous remettra une blouse d'hôpital spéciale à porter.

2. Une infirmière ou un radiologue vous posera une canule (perfusion intraveineuse) dans une veine du bras. C’est par cette voie que vous recevrez un médicament pour vous détendre, si nécessaire. Vous ressentirez une légère piqûre, comme celle d’une fourmi. Certaines personnes, notamment les enfants et les jeunes adultes, peuvent également recevoir une anesthésie générale.

3. Des appareils seront fixés à votre corps pour surveiller votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle tout au long du test.

4. Vous serez allongé(e) sur la table d'examen. Votre tête sera immobilisée à l'aide d'une sangle ou d'un support en mousse.

5. Le site où le cathéter sera inséré (aine ou bras) est soigneusement nettoyé avec une solution antiseptique.

6. Ensuite , un anesthésiant local est injecté. Lors de l'injection, vous pourriez ressentir une légère sensation de brûlure pendant quelques secondes, puis la zone s'engourdira.

7. Le médecin pratique une très petite incision dans la peau pour insérer le cathéter.

8. Ensuite, sous contrôle radiologique, le cathéter est inséré dans le vaisseau sanguin par un très petit orifice pratiqué à l'aide d'une aiguille. Vous ressentirez une légère poussée, mais ce ne sera pas douloureux.

9. Le médecin va maintenant guider délicatement le cathéter à travers vos veines jusqu'à une veine de votre cou. Vous ne sentirez rien passer dans votre corps.

10. Une fois le cathéter en place, le produit de contraste est injecté. Vous ressentirez peut-être une légère sensation de chaleur lors de la circulation du produit dans votre corps, mais celle-ci disparaîtra rapidement.

11. Une fois que le produit de contraste aura pénétré dans les vaisseaux sanguins de votre cerveau, le médecin prendra plusieurs radiographies. Pendant cet examen, vous devrez retenir votre respiration et rester immobile . C'est la seule façon d'obtenir des images nettes.

12. Après avoir pris toutes les photos nécessaires, le médecin retire soigneusement le cathéter.

13. Pour arrêter le saignement au point d'insertion du cathéter, appliquez une pression sur ce point pendant quelques instants. Vous devrez peut-être également utiliser un dispositif de fermeture pour refermer le petit orifice.

14. Enfin, un petit pansement sera appliqué sur la zone et la canule dans votre main sera retirée.

Combien de temps cela va-t-il prendre ?

L'examen complet dure généralement entre une et trois heures . À cela s'ajoute le temps nécessaire à la préparation et à l'observation après l'examen.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Après l'examen, vous resterez quelques heures en salle de réveil. Si tout se passe bien, vous pourrez rentrer chez vous. Votre médecin vous donnera des instructions pour les soins à domicile. Veuillez les suivre scrupuleusement.

• Vous pouvez manger normalement.
• Après l'examen, vous devriez bien vous reposer pendant 8 à 12 heures . Ce n'est qu'ensuite que vous pourrez commencer d'autres activités.
• Si vous allaitez, évitez d'allaiter votre bébé pendant les 24 heures suivant l'application de la teinture.

Ce test comporte-t-il des risques ?

Comme pour toute intervention médicale, l'insertion d'un cathéter dans un vaisseau sanguin comporte de très faibles risques. Toutefois, il est important de rappeler que ces risques sont extrêmement rares et que les médecins sont extrêmement vigilants.

Votre médecin discutera de ces risques avec vous avant l'examen. N'hésitez pas à lui poser toutes vos questions ou à lui faire part de vos inquiétudes à ce moment-là.

Que disent les résultats des tests ?

Un radiologue étudiera attentivement vos radiographies et rédigera un compte rendu. Lorsque le médecin prescripteur recevra ce compte rendu, il vous le communiquera clairement.

• Si le colorant semble s'échapper d'un vaisseau sanguin, il peut s'agir d'un saignement .
• Si les vaisseaux sanguins sont rétrécis ou obstrués, la cause peut être des dépôts de cholestérol (plaque) ou un caillot sanguin .
• Si les vaisseaux sanguins sont saillants ou situés à des endroits inhabituels, il pourrait s'agir d'un anévrisme , d'une tumeur cérébrale ou d'une autre anomalie.

Si quelque chose comme ça se produit après le test, appelez immédiatement le médecin !

Si vous présentez l'un des symptômes suivants après votre retour à domicile suite à l'examen, veuillez en informer immédiatement votre médecin.

• Faiblesse musculaire ou picotements au visage, aux bras ou aux jambes.
• Élocution pâteuse ou difficulté d'élocution .
• Problèmes de vision .
• Signes d'infection, tels que chaleur, rougeur ou gonflement au point d'insertion du cathéter.
• Vertiges.
• Douleur thoracique.
• Difficultés respiratoires.
• Une éruption cutanée.

S'agit-il d'une intervention chirurgicale ?

Non. Une angiographie cérébrale n'est pas une intervention chirurgicale. Il s'agit d'un examen diagnostique peu invasif. Une intervention chirurgicale implique qu'un chirurgien incise et modifie les tissus de votre corps. Cette procédure consiste uniquement à pratiquer une très petite incision pour insérer un cathéter. Elle ne modifie aucun tissu de votre corps.

L'angiographie cérébrale est un examen très important et précieux pour diagnostiquer les maladies des vaisseaux sanguins du cerveau. Si vous devez passer cet examen, n'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin.