Votre médecin vous a peut-être informé que votre taux de cholestérol sanguin est élevé. Cela augmente votre risque de maladies graves comme l'infarctus et l'AVC. L'un des meilleurs moyens de réduire ce risque est de contrôler votre taux de cholestérol. Le médicament le plus souvent prescrit à cet effet est une statine. Cependant, il arrive que même la prise de ces médicaments ne donne pas les résultats escomptés. Une étude a révélé que la moitié des personnes sous statines n'avaient toujours pas réussi à ramener leur taux de cholestérol à un niveau normal après deux ans. Alors, si c'est votre cas, que faire ?
Pourquoi les statines ne fonctionnent-elles parfois pas correctement ?
Lorsque votre taux de cholestérol ne baisse pas malgré la prise de statines, certains médecins parlent de « résistance aux statines ». Mais cette situation est en réalité très rare. Si vous prenez votre traitement correctement, il est difficile de croire qu'il soit totalement inefficace. Cependant, il se peut qu'il ne le soit pas suffisamment. Voici quelques raisons pour lesquelles vous n'obtenez peut-être pas les résultats escomptés.
| Raison possible | Explication simple |
|---|---|
| Ne pas prendre le médicament correctement | Tout d'abord, demandez-vous : « Est-ce que je prends mes médicaments exactement comme le médecin me l'a prescrit, et au bon moment ? » Si vous oubliez une prise ou si vous en sautez une, cela pourrait être la principale raison pour laquelle votre taux de cholestérol ne baisse pas. |
| effets secondaires | Certaines personnes ressentent des effets secondaires (par exemple, des douleurs musculaires) difficiles à supporter avec les statines. Si c'est la raison pour laquelle vous évitez de prendre votre médicament, parlez-en à votre médecin . |
| Les médicaments seuls ne suffisent pas | Si votre taux de cholestérol était déjà très élevé, les statines seules pourraient ne pas suffire à le faire baisser. Il vous faudra peut-être envisager d'autres solutions. |
| régime alimentaire malsain | Si vous consommez beaucoup d'aliments riches en graisses saturées (aliments gras, viande rouge, produits laitiers riches en matières grasses), il est difficile pour les statines seules de faire baisser le cholestérol. Une alimentation saine pour le cœur est essentielle. |
| Cela prendra un peu plus de temps. | Les statines n'agissent pas instantanément. Si vous venez de commencer un traitement, votre médecin vérifiera généralement votre taux de cholestérol après environ deux mois. Soyez patient. |
| Dose insuffisante | Il se peut que la dose qui vous a été prescrite soit insuffisante. Votre médecin pourrait vous suggérer de l'augmenter légèrement. |
| Autres problèmes de santé | Si vous souffrez de problèmes de thyroïde, de foie ou de reins, votre taux de cholestérol peut également être élevé. Votre médecin effectuera des analyses de sang et d'urine pour le vérifier. |
| Autres médicaments | Certains autres médicaments que vous prenez peuvent interférer avec l'action des statines. Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez (même les vitamines et les suppléments) . |
| Causes génétiques (gènes) | Bien que très rares, il existe des cas où certaines personnes ne répondent pas aux statines en raison de certaines variations génétiques. Cependant, l'essentiel est de trouver un moyen de faire baisser le cholestérol. |
Si les statines ne fonctionnent pas, quelles sont les autres options ?
Si votre médecin ne parvient pas à contrôler votre cholestérol avec les statines, d'autres médicaments peuvent être envisagés. Vous pouvez notamment essayer un autre type de statine. Sachez toutefois qu'ils agissent tous de la même manière.
Si vous ne pouvez pas prendre de statines, ou si elles sont inefficaces, votre médecin pourra vous prescrire une autre classe de médicaments pour réduire le cholestérol. Ces médicaments agissent différemment.
Important : N’utilisez aucun de ces médicaments sans consulter votre médecin. Ces informations sont données à titre indicatif seulement.
| Catégorie de médicaments | Comment ça marche |
|---|---|
| séquestrants d'acides biliaires | Cela empêche le corps d'absorber les graisses contenues dans les aliments que nous consommons. |
| Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol | Il empêche le corps d'absorber le cholestérol provenant des aliments. |
| Niacine (acide nicotinique) | Contribue à réduire le mauvais cholestérol (LDL). |
| Inhibiteurs de PCSK9 | Elle bloque une protéine spécifique et aide le foie à éliminer le mauvais cholestérol (LDL). |
| Fibrates | Il peut augmenter le taux de bon cholestérol (HDL). |
| Inhibiteurs de l'ACL | Leur mode d'action diffère de celui des statines : ils empêchent le foie de produire du cholestérol. Par exemple, l'acide bempédoïque (Nexletol). |
Traitement des maladies génétiques rares
Si votre taux de cholestérol élevé est dû à une maladie génétique rare comme l'hypercholestérolémie familiale, d'autres traitements spécifiques existent. Par exemple, l'aphérèse des lipoprotéines (un procédé qui élimine le mauvais cholestérol du sang), certains médicaments comme le lomitapide et le mipomersen (Kynamro), et dans certains cas, une transplantation hépatique peut être nécessaire. Ces traitements sont décidés par votre spécialiste.
Changeons non seulement la médecine, mais aussi les modes de vie !
Que vous preniez des statines ou non, n'oubliez pas qu'une alimentation saine et une activité physique régulière sont essentielles au maintien d'un taux de cholestérol normal. Si les statines n'ont pas l'effet escompté, il serait judicieux de revoir votre alimentation et votre consommation de boissons.
Choses à éviter :
- Graisses saturées : viandes rouges, produits laitiers entiers et aliments frits à l’huile.
- Acides gras trans : On les trouve dans la margarine, certains aliments emballés et les produits de boulangerie.
Aliments à consommer en plus grande quantité :
- Acides gras oméga-3 : Poissons gras comme le saumon, le maquereau et le hareng, graines de lin et noix comme les noix de Grenoble.
- Fibres : avoine, orge, haricots, lentilles, fruits et légumes frais.
- Protéines de lactosérum : une protéine saine présente dans les produits laitiers.
En plus de contrôler son alimentation, adopter un mode de vie actif peut augmenter le taux de bon cholestérol (HDL) . De plus,
- Arrêter de fumer
- Perdre du poids
- Limiter sa consommation d'alcool
Ce genre de choses est également d'une grande aide pour contrôler son taux de cholestérol.
Pensez aussi à vos risques.
Votre médecin vous a peut-être fixé un objectif de cholestérol. Si, malgré la prise de statines, vous n'atteignez toujours pas cet objectif, il est important d'examiner vos autres facteurs de risque cardiovasculaire. À mesure que votre risque augmente, votre médecin pourra vous recommander des mesures plus radicales pour faire baisser votre taux de cholestérol.
Par exemple, si vous avez déjà eu un infarctus ou un AVC , il est très important de faire baisser votre taux de cholestérol. C'est également très important si vous présentez d'autres facteurs de risque (comme le diabète ou l'hypertension artérielle) en plus du cholestérol. Votre médecin peut vous aider à comprendre vos risques et les mesures à prendre pour préserver votre santé.
Message à retenir
- Prenez votre traitement par statines exactement comme prescrit par votre médecin, à la dose indiquée et à l'heure prévue. N'interrompez jamais votre traitement sans raison valable.
- Si vous ressentez des effets secondaires liés à votre médicament, au lieu de l'interrompre, parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être vous prescrire un autre médicament.
- Les médicaments seuls ne suffisent pas. Une alimentation saine pour le cœur et une activité physique quotidienne sont essentielles pour contrôler le cholestérol.
- Si les statines ne suffisent pas à contrôler votre cholestérol, ne vous inquiétez pas. Il existe d'autres médicaments qui peuvent vous aider.
- Discutez toujours de votre plan de traitement et de vos facteurs de risque avec votre médecin ; ensemble, vous pourrez prendre les meilleures décisions.
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