Pourrions-nous parler aujourd'hui de ce type de cancer « à cellules claires » qui se développe dans le rein (carcinome rénal à cellules claires - ccRCC) ?

Les reins sont parmi les organes les plus importants de notre corps. Ces deux petits organes, qui filtrent notre sang quotidiennement et éliminent les déchets sous forme d'urine, fonctionnent comme deux filtres. Cependant, les reins peuvent aussi développer diverses maladies. Aujourd'hui, nous allons parler d'un type de cancer du rein assez grave, mais qu'il est essentiel de connaître : le carcinome à cellules claires du rein (ccRCC).

Qu'est-ce qu'un « carcinome rénal à cellules claires » (ccRCC) ?

En termes simples, le carcinome à cellules claires du rein (ccRCC) est un sous-type de cancer du rein. Lorsqu'on parle de cancer du rein, on utilise généralement le terme « carcinome à cellules rénales » (RCC). Le ccRCC en est un type.

Saviez-vous que nos reins possèdent de minuscules canaux internes, semblables à des filtres ? Ce sont ces canaux qui filtrent les déchets du sang et les éliminent sous forme d’urine. Ce cancer se développe à partir des cellules qui tapissent ces canaux. Ces cellules (carcinome à cellules claires du rein) se divisent et se multiplient très rapidement, formant une ou plusieurs tumeurs. Généralement, il touche un seul rein, mais il peut parfois affecter les deux.

Quels sont les symptômes de cette maladie ?

Dans la plupart des cas, aux premiers stades de ce carcinome à cellules claires du rein (ccRCC), il n'y a pas de symptômes majeurs. C'est ce qui est un peu inquiétant, car vous pouvez ignorer que vous êtes atteint de la maladie. Mais à mesure que la maladie progresse, vous pouvez ressentir des symptômes tels que :

• Présence de sang dans les urines. Parfois, les urines peuvent être rouges, roses ou brunes. Les médecins appellent cela une « hématurie ».
• La fatigue est une sensation d'épuisement extrême, quel que soit le nombre d'heures de sommeil. On peut se sentir fatigué toute la journée.
• Une fièvre qui survient sans raison apparente. Si vous avez simplement de la fièvre sans autre maladie, il faut également y prêter attention.
• On a la sensation d'une grosseur palpable dans le rein affecté .
• La douleur lombaire est une douleur située du côté du rein . Cette douleur peut être constante ou intermittente.
• Perte de poids inexpliquée. Si vous perdez du poids sans régime ni exercice, il est important d'en rechercher la cause.

Pourquoi ce `(ccRCC)` se produit-il ? Quelles en sont les causes ?

Honnêtement, la cause exacte de la plupart des cancers du rein, y compris ce carcinome à cellules claires du rein (ccRCC), est inconnue . Cependant, certains facteurs augmentent le risque de développer cette maladie. Voyons lesquels.

• Consommation de produits du tabac : cela inclut non seulement le tabagisme, mais aussi le vapotage. Les substances chimiques nocives contenues dans le tabac peuvent endommager les reins.
• Indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 : en clair, surpoids/obésité. L’obésité peut entraîner des changements hormonaux et d’autres problèmes susceptibles d’accroître le risque de cancer.
• Hypertension artérielle : elle survient lorsque la pression artérielle augmente. Ce risque existe car l’hypertension artérielle endommage les reins.
• Les personnes sous dialyse, atteintes d'une maladie rénale chronique , courent également le risque de développer un cancer du rein.
• Exposition à certains produits chimiques toxiques sur le lieu de travail : Par exemple, les personnes exposées à des solvants tels que le trichloréthylène, l'amiante et le cadmium courent également un risque accru.
• Utilisation prolongée d'analgésiques : Certains analgésiques, comme l'acétaminophène (Tylenol®), ne sont pas bons pour la santé si vous les prenez de façon continue ou excessive.

Qui est le plus apte à développer ce `(ccRCC)` ?

En réalité, n'importe qui peut développer cette affection, appelée « (ccRCC) ». Cependant, on constate que les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer cette maladie que les femmes . De plus, elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 50 à 70 ans.

Selon la Société américaine du cancer, plus de 81 000 personnes aux États-Unis reçoivent chaque année un diagnostic de cancer du rein. Parmi celles-ci, le type le plus fréquent est le carcinome à cellules claires du rein (ccRCC ).

Cette maladie appelée `(ccRCC)` est-elle héréditaire ?

Si vous avez un parent proche atteint d'un carcinome à cellules rénales, vous pourriez présenter un risque légèrement accru de développer un cancer du rein. Cependant, les médecins ignorent encore pourquoi.

Certaines personnes présentent des prédispositions génétiques qui augmentent leur risque de développer un carcinome rénal à cellules claires (ccRCC). La maladie de Von Hippel-Landau (VHL) en est un exemple.

Dans ces cas, une mutation génétique transmise de génération en génération provoque la formation de kystes et de tumeurs dans différentes parties du corps. Ces tumeurs sont généralement bénignes. Cependant, les personnes appartenant à ces familles sont plus susceptibles de développer un carcinome à cellules claires du rein (ccRCC), et ce, parfois à un âge plus précoce.

Si vous êtes atteint d'un carcinome rénal à cellules claires (ccRCC) à un jeune âge, ou si vous avez plusieurs tumeurs, votre médecin peut vous suggérer un test génétique .

Comment diagnostique-t-on cette maladie `(ccRCC)` ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, le cancer du rein présente souvent très peu de symptômes à ses débuts. C'est pourquoi les médecins découvrent fréquemment des tumeurs rénales lors d'examens réalisés pour d'autres raisons. Par exemple, une tumeur rénale peut être découverte fortuitement lors d'une IRM ou d'un scanner effectué pour rechercher des calculs rénaux.

Des examens d'imagerie comme ceux-ci peuvent détecter la présence d'une tumeur. Cependant, il est difficile de déterminer avec certitude, à partir d'un simple examen, si la tumeur est bénigne ou maligne.

Pour établir un diagnostic précis , un médecinUne biopsie rénale peut être réalisée, ou une intervention chirurgicale peut être recommandée pour retirer la tumeur.

Si la tumeur est retirée chirurgicalement, un échantillon de tissu est prélevé et analysé afin de détecter la présence de cellules cancéreuses. Les résultats permettent de déterminer s'il s'agit d'un cancer et, le cas échéant, d'un carcinome à cellules claires du rein (ccRCC).

Étonnamment, seulement 4 tumeurs rénales sur 10 de petite taille, mesurant moins de 4 centimètres, sont susceptibles d'être des tumeurs bénignes, telles que les oncocytomes rénaux.

Quels sont les stades du cancer (ccRCC) ?

Après le diagnostic de carcinome rénal à cellules claires (ccRCC), le médecin détermine le stade du cancer . Autrement dit, il examine la taille de la tumeur et vérifie si elle s'est propagée à d'autres parties du corps.

Il existe quatre principaux types de carcinome à cellules claires du rein.

• Moins il y a de chances, moins le cancer est grave.

Le médecin vous parlera de ces choses :

• À quel stade se trouve votre cancer ?
• Quel est le risque de propagation à d'autres parties du corps ?
• Quelles sont les prochaines étapes à suivre ?

Quels sont les traitements pour le `(ccRCC)` ?

Le plus souvent, les options de traitement dépendent de si le cancer s'est propagé au-delà du rein. Voyons voir.

Si le cancer ne s'est pas propagé au-delà du rein :

Dans ce cas, le traitement peut être effectué comme suit :

• Chirurgie - Néphrectomie : Le chirurgien retire uniquement la partie du rein atteinte de cancer. On parle alors de néphrectomie partielle. Il est également possible de retirer la totalité du rein ; on parle alors de néphrectomie radicale.
• Thérapies ablatives : Ces traitements utilisent une approche percutanée pour détruire les cellules cancéreuses en insérant une aiguille à travers la peau. Différentes méthodes existent. Par exemple, les cellules cancéreuses peuvent être détruites par le froid extrême (cryoablation) ou la chaleur extrême (ablation thermique).

Si le cancer s'est propagé, ou s'il existe un risque élevé de propagation :

Dans de tels cas, les options de traitement sont les suivantes :

• Immunothérapie : Ce traitement consiste à stimuler le système immunitaire du patient afin de détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments utilisés sont le pembrolizumab (Keytruda®) ou le nivolumab (Opdivo®).
• Thérapie ciblée : Ce traitement agit en stoppant la croissance et la multiplication des cellules cancéreuses. Les médicaments utilisés sont l’axitinib (Inlyta®) et le cabozantinib (Cabometyx®).

Le `(ccRCC)` est-il un cancer grave et à propagation rapide ?

Comme tous les autres types de cancers, ce carcinome à cellules claires du rein peut se propager (métastaser) à d'autres parties du corps. Traiter un cancer qui s'est propagé de cette manière (cancer métastatique) est plus complexe.

Comparé aux autres types de cancer du rein, le ``(ccRCC)`` est généralement plus agressif et a tendance à se propager plus rapidement .

Le carcinome à cellules rénales se propage le plus souvent aux endroits suivants :

• ganglions lymphatiques
• Poumons
• Glandes surrénales (situées au-dessus des reins)
• Foie
• Cerveau
• Os

À quelle vitesse se développe le cancer (ccRCC) ?

Le taux de croissance du carcinome rénal à cellules claires est très variable. Selon une étude, il peut croître de 0,2 à 6,5 centimètres par an. Le taux de croissance moyen est d'environ 2,13 centimètres par an.

Quel est le taux de survie pour `(ccRCC)` ?

En général, le taux de survie à cinq ans pour le (ccRCC) se situe entre 50 % et 69 % .

Cependant, les chances de guérison dépendent de la taille de la tumeur. En général, le traitement est moins efficace pour les tumeurs volumineuses ou si le carcinome à cellules claires du rein (ccRCC) s'est propagé à d'autres parties du corps. Dans ces cas, en présence d'une tumeur importante ou si le cancer s'est propagé, le taux de survie à cinq ans peut être d'environ 10 %. C'est pourquoi il est crucial de le détecter précocement et de commencer le traitement rapidement.

Comment dois-je prendre soin de moi ?

Il est normal d'éprouver diverses émotions lorsqu'on apprend qu'on est atteint d'un carcinome rénal à cellules claires. Vous pouvez ressentir différentes choses, notamment de la peur, de la colère, de la tristesse, de l'anxiété et de la dépression.

De nombreuses personnes trouvent du réconfort en s'informant autant que possible sur le cancer du rein à cellules claires (ccRCC) et en demandant de l'aide à leurs proches. Il est également conseillé de rejoindre des groupes de soutien pour les personnes atteintes de ccRCC, qui comprennent parfaitement ce que vous traversez.

Il est également très important d'avoir confiance en votre équipe médicale. N'hésitez pas à leur poser toutes vos questions concernant les options de traitement et le processus de guérison.

Voici d'autres façons de prendre soin de vous :

• Prenez tous les médicaments prescrits par les médecins exactement comme indiqué .
• Évitez de maigrir en consommant des aliments riches en protéines et en calories.
• Dors aussi bien que possible.
• J'essaie de gérer mon stress par des techniques comme la respiration profonde, la méditation, le yoga, l'art-thérapie ou des activités apaisantes comme les puzzles.
• Autant que votre corps en a la force.Pratiquer une activité physique.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin :

• En cas de présence de sang dans les urines.
• Si vous avez une grosseur ou une douleur au bras qui ne disparaît pas .
• Si vous avez une fièvre inexpliquée ou une perte de poids .

Si vous êtes déjà traité(e) pour un carcinome rénal à cellules claires (ccRCC), consultez immédiatement votre médecin si de nouveaux symptômes apparaissent ou si vos symptômes s'aggravent . Il pourra vous indiquer comment gérer vos symptômes, modifier la posologie de vos médicaments ou vous recommander un nouveau traitement. Un aspect important de votre traitement consiste à maintenir votre santé aussi stable que possible.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Il est judicieux de poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• « Quel est le meilleur traitement pour moi ? »
• «Quels sont les effets secondaires du traitement que vous recommandez?»
• « Suis-je à risque de développer un cancer métastatique ? »
• « Comment puis-je réduire le risque de propagation de ce `(ccRCC)` ? »
• « Y a-t-il quelqu'un dans ma famille proche qui risque de développer un (ccRCC) ? »
• « Existe-t-il des symptômes de complications dont je devrais particulièrement être attentif ? »

Ces questions sont là pour vous aider. N'hésitez pas à poser à votre médecin toutes les questions qui vous viennent à l'esprit, même les plus insignifiantes. Il est très important que vous compreniez bien tout.

Quelle est la différence entre le cancer du rein à cellules claires et le cancer du rein papillaire ?

Il s'agit du carcinome rénal à cellules claires et du carcinome rénal papillaire. Leurs symptômes et leurs traitements sont très similaires.

La principale différence réside dans l'apparence de ces cellules cancéreuses lorsqu'on les observe au microscope.

• Les cellules cancéreuses papillaires apparaissent sous forme d'excroissances longues, fines et digitiformes.
• `(ccRCC)` Les cellules cancéreuses ressemblent à des bulles transparentes.

Environ une personne sur dix atteinte d'un carcinome à cellules rénales présente le type papillaire.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Je comprends combien il peut être difficile d'apprendre qu'on a un cancer. Des sentiments comme la peur, la tristesse, la colère, la confusion et la solitude peuvent vous submerger simultanément. Peut-être ressentez-vous toutes ces émotions en même temps. Ou peut-être vous sentez-vous déconnecté(e) de vos émotions en essayant de faire face à ce diagnostic. Sachez que, quels que soient vos sentiments, ils sont normaux.

Le carcinome à cellules claires du rein (ccRCC) est le type de cancer du rein le plus fréquent. Il peut se développer plus rapidement et être plus agressif que les autres types de cancer du rein.

Tu as beaucoup de problèmes et tu as besoin d'en parler à quelqu'un.N’hésitez jamais à demander de l’aide à vos médecins et à vous appuyer sur votre entourage (famille, amis).

Ce parcours peut être difficile, mais allez-y étape par étape et soyez indulgent envers vous-même. N'oubliez pas qu'un dépistage et un traitement précoces peuvent faire toute la différence. Vous n'êtes pas seul.

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