Avez-vous du sang dans vos urines ? (Hématurie) Ne vous inquiétez pas, parlons-en !

Lorsque vous allez aux toilettes et que vous constatez que votre urine est rouge, rose ou brun foncé, vous vous inquiétez peut-être, n'est-ce pas ? Vous vous demandez : « Est-ce grave ? » Mais rassurez-vous. En termes médicaux, la présence de sang dans les urines s'appelle une hématurie. Le plus important est de comprendre qu'il ne s'agit pas d'une maladie en soi, mais d'un symptôme. Il est donc important de ne pas l'ignorer. Voyons cela plus en détail.

D'où vient ce sang ?

En clair, le sang peut provenir de n'importe quelle partie de votre appareil urinaire. Cela signifie :

• Reins : L'organe principal qui produit l'urine.
• Uretères : conduits qui transportent l'urine des reins à la vessie.
• Vessie : Le sac qui stocke l'urine.
• Urètre : Le canal qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.

La présence de sang dans les urines est due à un problème quelque part dans ce système.

On trouve deux types de sang dans les urines.

Cette situation peut être divisée en deux types principaux, selon que nous la voyions ou non.

1. Hématurie macroscopique : Dans ce cas, vous pourriez remarquer un changement de couleur de votre urine. Au lieu de sa couleur jaune clair habituelle, votre urine peut devenir rose, rouge, brun foncé ou couleur thé.

2. Hématurie microscopique : Dans ce cas, la couleur de votre urine ne change pas. Cependant, lors d’une analyse d’urine effectuée en laboratoire, des globules rouges sont visibles au microscope.

Quels sont les autres symptômes qui accompagnent la présence de sang dans les urines ?

Parfois, le seul symptôme peut être un changement de couleur des urines. Cependant, selon la pathologie sous-jacente, d'autres symptômes peuvent apparaître. Soyez attentif à ces symptômes également.

Quelles sont les principales causes de la présence de sang dans les urines ?

Plusieurs choses peuvent en être la cause. Certaines sont simples, d'autres un peu plus graves.

• Infections urinaires ou rénales : il s’agit de la cause la plus fréquente.
• Calculs vésicaux ou rénaux : les calculs peuvent endommager les parties délicates du système urinaire et provoquer des saignements.
• Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) : Elle peut particulièrement toucher les hommes vieillissants.
• Maladies rénales : affections inflammatoires du système de filtration des reins (telles que la glomérulonéphrite).
• Affections cancéreuses : cancer de la vessie, des reins ou de la prostate.
• Blessure : Lésion rénale suite à un accident ou à la pratique d'un sport.
• Certains médicaments : des anticoagulants comme l’aspirine, l’héparine et certains antibiotiques.
• Exercice excessif : cette condition peut survenir, notamment chez les coureurs de fond.
• Autres maladies : Maladies héréditaires comme la drépanocytose.

Mais tout rouge n'est pas du sang !

Par exemple, une consommation importante de betteraves ou de certains colorants alimentaires peut colorer l'urine en rouge. De même, chez les femmes, les saignements vaginaux liés aux menstruations peuvent altérer la couleur de l'urine et conduire à une fausse conclusion de présence de sang.

Comment le médecin diagnostique-t-il la maladie ?

Lorsque vous irez chez le médecin, il vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vous examinera. Il pourra ensuite prescrire certains examens comme celui-ci.

• Analyse d'urine : Il s'agit du test le plus élémentaire. Il permet de rechercher dans l'urine des éléments tels que des globules rouges et des bactéries infectieuses.
• Analyses sanguines : Ces analyses permettent de vérifier la fonction rénale et les problèmes de prostate.
• Numérisations :
• Échographie : utilise des ondes sonores pour prendre des images des reins et de la vessie.
• Scanner : Cet examen permet de détecter clairement des éléments tels que les calculs et les tumeurs du système urinaire.
• Cystoscopie : Un petit tube souple muni d’une caméra est inséré par l’urètre pour examiner l’intérieur de la vessie. Si nécessaire, un petit prélèvement de tissu (biopsie) peut être effectué afin de rechercher des cellules anormales.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement dépend entièrement de la cause de la présence de sang dans vos urines. La première chose que fera votre médecin sera d'en déterminer la cause et de la traiter.

• En cas d'infection : des antibiotiques sont administrés.
• Pour les calculs rénaux : selon leur taille, ils peuvent être dissous par des médicaments ou concassés et extraits par des méthodes spéciales.
• En cas d'hypertrophie de la prostate : la réduire par des médicaments ou, si nécessaire, par une intervention chirurgicale.
• Il existe différents traitements pour les maladies rénales, allant des médicaments à la dialyse en passant par la chirurgie.
• En cas de cancer : les traitements tels que les médicaments, la radiothérapie ou la chirurgie sont déterminés en fonction du type et du stade du cancer.

Parfois, même après tous les examens, aucune cause précise ne peut être identifiée. Dans ce cas, votre médecin vous demandera de faire des analyses d'urine et de contrôler votre tension artérielle tous les 3 à 6 mois.

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Ne négligez jamais la présence de sang dans vos urines. Consultez votre médecin dans les 24 à 48 heures pour un examen. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants, il peut s'agir d'une urgence.

Dans une telle situation, il est très important de consulter rapidement un médecin.