Ce que vous devez savoir sur la chirurgie de stomie

Avez-vous déjà entendu parler d'une intervention chirurgicale consistant à fixer une poche à l'abdomen pour permettre l'évacuation des selles ou de l'urine ? Peut-être qu'un de vos amis en a subi une. En termes médicaux, on appelle cela une stomie. Bien que cela puisse paraître un peu effrayant et étrange au premier abord, il s'agit en réalité d'une intervention médicale très importante qui peut sauver des vies et vous permettre de retrouver une vie normale. Aujourd'hui, nous allons en parler de manière simple et claire.

Qu'est-ce qu'une opération de stomie exactement ?

En termes simples, une stomie est une intervention chirurgicale qui consiste à créer une nouvelle ouverture dans l'abdomen pour permettre l'évacuation des selles ou de l'urine à travers la peau. Cette intervention permet d'éliminer les déchets de l'organisme lorsqu'une personne est incapable d'évacuer ses selles ou son urine normalement en raison d'un problème de santé.

Après l'opération, vous verrez une petite partie de votre intestin qui a été retirée au niveau de l'orifice pratiqué dans votre abdomen. C'est ce qu'on appelle la stomie. Elle est de couleur rose-rougeâtre et ressemble à la muqueuse de votre bouche. L'avantage, c'est qu'elle ne contient aucune terminaison nerveuse ; vous ne ressentirez donc aucune douleur. Votre chirurgien vous montrera comment utiliser une poche spéciale pour recueillir les selles provenant de cette stomie.

Comment utiliser une poche de stomie ?

Cette poche de stomie (aussi appelée poche ou appareillage) recueille les selles ou l'urine provenant de la stomie. Elle est munie d'une barrière protectrice qui adhère à la peau et la préserve des déchets. Il est essentiel de bien la fixer afin d'éviter les fuites et les infections cutanées .

Votre médecin ou une infirmière spécialisée vous montrera comment utiliser cette poche. Il en existe deux principaux types :

• Système monobloc : ici, la poche et la barrière qui se fixe à la peau ne font qu'un.
• Système en deux parties : ici, la bride et la poche sont fournies séparément. Une fois la bride fixée à la peau, la poche peut être mise en place et retirée.

Comment vider le sac

Le sac doit être vidé lorsqu'il est rempli au tiers environ. Il peut être nécessaire de le faire de deux à six fois par jour.

1. Asseyez-vous sur les toilettes. Commencez par placer un morceau de papier toilette sur la cuvette. Cela empêchera les éclaboussures d'eau lors de la défécation.

2. Gardez les vêtements à l'écart du sac.

3. Retirez le clip ou le bouchon situé au bas du sac.

4. Pressez le fond du sac et jetez les déchets dans les toilettes.

5. Essuyez soigneusement le bord inférieur du sac avec un mouchoir en papier.

6. Remettez correctement le clip en place.

7. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon.

Comment changer complètement le sac

Cela ne consiste pas à vider le sac. En général, il faut remplacer le sac et la barrière tous les 3 à 4 jours, soit environ deux fois par semaine.

• Lavez-vous soigneusement les mains et rassemblez tout ce dont vous avez besoin (un sac neuf, des ciseaux, un chiffon propre).
• Avant de retirer le sac usagé, videz-le dans les toilettes.
• Ensuite, retirez le sac, mettez-le dans un sac en plastique et jetez-le à la poubelle.
• Nettoyez maintenant la peau autour de la stomie avec de l'eau tiède et un savon sans parfum. N'utilisez pas de savons parfumés ni de crèmes, car cela pourrait empêcher la nouvelle barrière d'adhérer correctement à la peau.
• Lavez soigneusement la peau et séchez-la en la tamponnant avec un linge propre ou du papier absorbant.
• Découpez la nouvelle barrière à la taille de votre stomie, ajustez-la bien à la peau et fixez la nouvelle poche.

Si vous rencontrez le moindre problème, si la barrière n'adhère pas correctement ou si vous ressentez des douleurs ou des plaies cutanées, appelez immédiatement votre médecin.

Qui a besoin d'une stomie ?

Les médecins recommandent la stomie comme traitement pour diverses affections médicales graves. Celle-ci peut être temporaire ou permanente.

Situations dans lesquelles une stomie temporaire peut être nécessaire :

• Infections intestinales graves.
• Maladie inflammatoire de l'intestin .
• Lésions graves aux intestins.
• Obstruction intestinale.

Situations dans lesquelles une stomie permanente peut être nécessaire :

• Émissions intestinales incontrôlables (incontinence).
• Anomalies congénitales des intestins ou de la vessie.
• Cancers du côlon, du rectum ou de la vessie.
• Lorsqu'une partie du rectum ou de l'anus est retirée chirurgicalement.

Principaux types de chirurgies de stomie

Il existe deux principaux types qui facilitent le transit intestinal et un qui facilite la miction.

chirurgie de la poche en J

Il existe d'autres solutions que la stomie traditionnelle. La poche en J consiste à créer une poche à l'intérieur du corps pour recueillir les selles. Cette intervention implique de relier l'extrémité de l'intestin grêle à l'anus. Ainsi, vous n'avez pas besoin d'une stomie permanente et vous pouvez évacuer vos selles par l'anus normalement.

Complications possibles et quand consulter un médecin ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des complications possibles. Il est donc essentiel d'en discuter avec votre médecin avant l'opération. Voici quelques exemples de problèmes potentiels :

• Problèmes cutanés : rougeurs , démangeaisons et infection de la peau autour de la stomie.
• Obstruction : Des particules alimentaires se coincent dans les intestins.
• Hernie : Faiblesse de la paroi abdominale autour de la stomie.
• Carences nutritionnelles : Diminution de l'absorption d'eau, de vitamines et de minéraux par l'organisme.
• Rétrécissement de la stomie (sténose) : difficulté à évacuer les déchets.

Si vous présentez les symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.

Les symptômes ci-dessus pouvant constituer une urgence, n'hésitez pas à vous rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche si nécessaire.

Comment vivre une vie normale avec une poche de stomie ?

Il faut un certain temps pour s'habituer à un fonctionnement corporel différent. Mais on peut mener une vie tout à fait normale avec une poche de stomie. Cela ne vous empêche pas d'aller travailler, de faire du sport, de nager, de voyager, de vous marier ou d'avoir des enfants.

Au début, vous pourriez ressentir de l'anxiété concernant votre corps et le regard des autres. C'est normal. Comme la poche est invisible sous vos vêtements, la plupart des gens ne remarquent même pas que vous en avez une.

Vie sexuelle

C'est bon signe que vous envisagiez d'avoir des relations sexuelles après l'opération, lorsque votre corps et votre esprit seront prêts. Parlez-en ouvertement avec votre partenaire .

• Avant tout rapport sexuel, videz la poche, nettoyez-la soigneusement et vérifiez que le joint est intact.
• Vous pouvez utiliser des vêtements spéciaux ou des pochettes pour rendre le sac invisible.
• Essayez des positions qui ne mettent pas de pression sur le sac.
• Parler de vos peurs, de vos doutes et de vos inquiétudes avec votre partenaire contribuera également à renforcer votre relation.

Si vous avez du mal à vous adapter à ce changement, parlez-en à votre médecin, à votre famille et à vos amis. Rejoindre des groupes de soutien où se retrouvent des personnes ayant vécu des expériences similaires peut également vous apporter un grand réconfort.

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