Vos vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur sont-ils obstrués ? Apprenez-en davantage sur la maladie coronarienne.

Notre cœur est un organe extraordinaire qui travaille 24 heures sur 24, sans relâche. C'est comme une machine qui tourne sans arrêt. Pour que ce cœur si travailleur et ses muscles fonctionnent correctement, ils ont besoin d'un apport constant de sang propre et riche en oxygène. Mais imaginez ce qui se passe si les délicats vaisseaux qui transportent le sang vers ce cœur commencent à se boucher ? C'est ce que l'on appelle une maladie coronarienne .

En termes simples, qu'est-ce qu'une maladie coronarienne (MC) ?

En clair, cela se produit lorsque les artères coronaires, qui apportent le sang oxygéné au cœur, se rétrécissent ou s'obstruent. Avec le temps, des substances comme le cholestérol s'accumulent sur les parois de ces artères, formant une couche appelée « plaque » .

C'est comme si de la rouille s'accumulait à l'intérieur d'une vieille canalisation d'eau. Cette plaque réduit l'espace à l'intérieur des vaisseaux sanguins, ce qui limite la quantité de sang qui peut affluer vers le cœur.

Souvent, cette affection peut se développer dans l'organisme pendant des années sans aucun symptôme. C'est pourquoi on l'appelle parfois le « tueur silencieux ». Il arrive que l'un de ces dépôts se rompe soudainement, formant un caillot sanguin qui obstrue complètement l'artère. C'est alors que survient l'urgence que l'on appelle un infarctus .

Il existe deux principaux types de cette maladie.

Nous allons aborder cette maladie en deux parties principales.

1. Cardiopathie ischémique stable : Ce type de cardiopathie évolue lentement. Vos artères coronaires se rétrécissent progressivement sur plusieurs années. Vous pouvez ressentir certains symptômes (comme des douleurs thoraciques ), surtout en cas de stress. Mais vous pouvez généralement poursuivre vos activités quotidiennes.

2. Syndrome coronarien aigu :Il s'agit d'une affection dangereuse qui survient soudainement et nécessite une prise en charge médicale immédiate. Une plaque d'athérome à l'intérieur d'une artère se rompt brutalement, formant un caillot sanguin qui bloque complètement la circulation sanguine. C'est ce qui provoque un infarctus. Il s'agit d'une urgence médicale .

Quels sont les symptômes de cette maladie ?

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme pendant longtemps. En effet, ces dépôts mettent des années, voire des décennies, à se former. Mais à mesure que les artères se rétrécissent, vous pouvez commencer à ressentir des symptômes discrets. Ce sont des signes que votre cœur travaille plus que d'habitude pour obtenir l'oxygène dont il a besoin.

Les principaux symptômes sont :

• Angine de poitrine stable : C’est le symptôme le plus fréquent. Elle se caractérise par une sensation d’oppression, de lourdeur, de douleur ou de gêne dans la poitrine. Elle survient généralement à l’effort, en marchant rapidement ou en cas de colère. La douleur disparaît habituellement après un court repos.
• Dyspnée : Certaines personnes éprouvent un essoufflement , souvent accompagné de difficultés respiratoires, même lors de tâches simples comme monter des escaliers.

Pourquoi contracte-t-on cette maladie ? Quels sont les facteurs de risque ?

La principale cause de la maladie coronarienne est l'athérosclérose . Autrement dit, comme nous l'avons vu précédemment, il s'agit de l'accumulation de cholestérol et d'autres substances sur les parois des artères, formant ainsi des plaques. Lorsque cette affection touche les artères du cœur, on parle de maladie coronarienne.

De nombreux facteurs de risque peuvent influencer l'évolution de cette maladie. Certains sont hors de notre contrôle, mais beaucoup peuvent être modifiés par des changements de mode de vie et des médicaments. Voyons lesquels.

Comment un médecin diagnostique-t-il cette maladie ?

Votre médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes, votre mode de vie et vos antécédents familiaux. Il procédera ensuite à un examen physique et mesurera votre tension artérielle. Si, en fonction de ces informations, il suspecte une affection, il pourra vous prescrire des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic.

En voici quelques exemples :

• Analyses sanguines : vérification de paramètres tels que le cholestérol et la glycémie.
• ECG (Électrocardiogramme) : Vérifier l'activité électrique du cœur.
• Test d'effort (test sur tapis roulant) : Votre cœur est surveillé par un électrocardiogramme (ECG) pendant que vous marchez sur un tapis roulant.
• Échocardiographie : un examen du cœur.
• Angiographie coronarienne par tomodensitométrie : un scanner spécial qui prend des images tridimensionnelles des vaisseaux sanguins du cœur.
• Angiographie coronarienne (cathétérisme cardiaque) : lors de cet examen, un fin tube est introduit par une veine du bras ou de la jambe jusqu’au cœur, un colorant est injecté et une radiographie est prise pour voir exactement à quel point l’artère est obstruée.

Quelles sont les options de traitement ?

Le traitement de la maladie coronarienne poursuit deux objectifs principaux : le contrôle des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie, ainsi que la réduction du risque de complications graves, telles que l’infarctus du myocarde.

Les méthodes de traitement peuvent être divisées en trois grandes catégories :

1. Changements de mode de vie

C'est là le plus important et le plus fondamental.

• Arrêter complètement de fumer.
• Une alimentation bonne pour le cœur : pauvre en sel, en huile et en sucre, et riche en légumes, en fruits, en verdure et en fibres.
• Exercice régulier : Pratiquez une activité physique, comme la marche rapide, pendant au moins 30 minutes par jour, au moins 5 jours par semaine.
• Contrôler son poids corporel.
• Réduire le stress.

2. Médicaments (médicaments)

Votre médecin vous prescrira différents médicaments pour contrôler les facteurs de risque et atténuer les symptômes.

• Médicaments pour réduire le cholestérol (statines).
• Médicaments pour contrôler la tension artérielle.
• Médicaments qui empêchent la coagulation du sang (comme l'aspirine).
• Médicaments qui soulagent les douleurs thoraciques (angine de poitrine).

3. Chirurgie et autres méthodes

Pour certaines personnes, notamment celles souffrant d'une obstruction tubaire sévère, les médicaments seuls ne suffisent pas. Dans ces cas-là, il est nécessaire de recourir à ce type de traitement.

• Angioplastie et pose d'endoprothèse (intervention coronarienne percutanée - ICP) : cette technique consiste à introduire un fin tube muni d'un ballonnet dans l'artère obstruée, à le gonfler pour rouvrir l'artère, puis à insérer un petit tube en treillis appelé stent pour empêcher l'artère de se rétrécir à nouveau.
• Pontage coronarien (pontage aorto-coronarien - CABG) :C'est comme créer un nouveau trajet pour contourner une artère bouchée. Un vaisseau sanguin sain, prélevé dans une autre partie du corps (généralement la jambe ou le thorax), est relié à la zone obstruée puis ramené à son point de départ, créant ainsi une nouvelle voie de circulation sanguine.

Quand dois-je consulter un médecin en urgence/aller aux urgences ?

Si vous présentez des symptômes d'infarctus , rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital ou appelez une ambulance. Chaque minute compte.

Les principaux symptômes d'une crise cardiaque :

• Une douleur intense, oppressante et écrasante au centre de la poitrine.
• Cette douleur irradie vers le bras gauche, le cou, la mâchoire, le dos ou l'épaule.
• Difficultés respiratoires.
• Transpiration abondante, vertiges, vomissements.

Si vous souffrez d'une maladie coronarienne, il est important de consulter régulièrement votre médecin. Si de nouveaux symptômes apparaissent, si vous ressentez des effets secondaires liés à vos médicaments ou si vous avez des questions concernant votre état de santé, appelez votre médecin sans tarder.