Quand on entend le mot « chirurgie du cerveau », on est tous un peu nerveux, n'est-ce pas ? Cela nous paraît très grave. Et c'est vrai, ce n'est pas une mince affaire. Mais parfois, de telles interventions sont nécessaires pour sauver des vies. La craniotomie est une de ces interventions chirurgicales exceptionnelles qui sauvent des vies . Aujourd'hui, levons nos craintes et parlons simplement de ce que c'est réellement, pourquoi on la pratique et comment elle se déroule.

Qu'est-ce qu'une craniotomie, en termes simples ?

En clair, il s'agit d'une intervention chirurgicale où un neurochirurgien retire temporairement un fragment d'os du crâne pour accéder au cerveau. C'est comme ouvrir une porte, entrer, effectuer l'intervention nécessaire, puis refermer la porte. Une fois l'opération terminée, le fragment d'os retiré est remis en place.

Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure. Les médecins y ont généralement recours dans des situations mettant la vie en danger, comme une tumeur cérébrale, une hémorragie cérébrale ou un traumatisme crânien suite à un accident grave.

Quelle est la différence entre une craniotomie et une craniectomie ?

Bien que ces deux mots puissent paraître similaires, il existe une petite mais très importante différence entre ces deux interventions chirurgicales.

Imaginez que lors d'une craniotomie , le fragment d'os retiré du crâne est remis en place au cours de la même intervention. En revanche, lors d'une craniectomie , le fragment d'os retiré n'est pas remis en place immédiatement. En cas d'œdème cérébral, le crâne reste ouvert jusqu'à ce que l'œdème se résorbe, puis l'espace est refermé ultérieurement par une autre intervention appelée cranioplastie . Telle est la principale différence.

Existe-t-il différents types de craniotomie ?

Oui, il existe plusieurs types de cette intervention, selon l'endroit où le crâne est ouvert pour accéder au problème cérébral. Bien que ces noms puissent paraître un peu étranges, ils font référence à la zone du crâne concernée.

Quels types d'affections sont traitées par craniotomie ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles cette intervention chirurgicale peut être pratiquée, toutes impliquant des affections cérébrales graves.

Comment dois-je me préparer avant une opération chirurgicale ?

Avant l'opération, votre médecin vous examinera attentivement et planifiera l'intervention avec soin. Pour ce faire, il devra réaliser plusieurs examens.

• examen physique
• analyses de sang
• Des examens spéciaux tels que l'IRM , le scanner , le PET scan ou l'angiographie

Après ces examens, votre médecin vous expliquera clairement l'intervention chirurgicale, les effets secondaires possibles, le temps de convalescence et vous donnera des instructions sur ce qu'il faut faire avant l'opération.

• Vous devrez avoir faim le jour de l'opération.
• Si vous prenez des anticoagulants , il vous sera demandé d'arrêter de les prendre quelques jours avant l'intervention chirurgicale.
• Il se peut qu'on vous demande de commencer un traitement médicamenteux, comme des antibiotiques, rapidement afin de prévenir toute infection.

Que se passe-t-il réellement pendant une opération chirurgicale ?

Le jour de l'opération, vous serez d'abord anesthésié(e). Cela signifie qu'on vous administrera un médicament pour que vous ne ressentiez aucune douleur. Vous serez endormi(e) pendant toute la durée de l'intervention.

Ensuite, au bloc opératoire, l'équipe chirurgicale positionne votre tête correctement. La zone à opérer est rasée et soigneusement désinfectée. Le médecin pratique ensuite une petite incision dans la peau et accède au crâne.

À présent, à l'aide d'un équipement médical spécial, un fragment d'os crânien de la taille exacte est prélevé avec précaution. Ce fragment est mis de côté en vue d'être réimplanté une fois l'intervention terminée.

Vient ensuite l'étape principale. Une fois le cerveau atteint, on effectue l'intervention chirurgicale qui en était la raison (comme l'ablation d'une tumeur, d'un caillot sanguin ou le traitement d'un anévrisme).

Une fois l'intervention terminée, le morceau de crâne retiré est remis en place à l'aide de petites plaques et vis en titane, et la peau est soigneusement recousue.

Est-il vrai que parfois cette intervention chirurgicale est pratiquée pendant que le patient est éveillé ?

Oui, c'est exact. Dans certains cas particuliers, les médecins peuvent vouloir observer le fonctionnement de votre cerveau. Notamment si vous subissez une intervention chirurgicale au niveau des zones contrôlant la parole, la vision ou la motricité, vous resterez peut-être éveillé(e). Mais rassurez-vous, seule votre tête sera anesthésiée à ce moment-là. Vous ne ressentirez aucune douleur.

En général, une intervention chirurgicale de ce type dure entre 3 et 5 heures , mais la durée peut varier en fonction de la complexité de l'intervention.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'opération, vous serez transféré (e) en soins intensifs . L'équipe médicale y surveillera attentivement votre état, notamment votre rythme cardiaque, votre tension artérielle et votre respiration.

Dans quelques jours, vous serez transféré dans un service classique et resterez hospitalisé environ une semaine. Pendant cette période, il vous faudra principalement vous reposer au lit, la tête légèrement surélevée. À votre retour à domicile, vous recevrez des instructions précises sur les soins à apporter à votre personne.

Comme pour toute intervention chirurgicale, y a-t-il des risques ?

Oui, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques. Mais les médecins font tout leur possible pour les minimiser. Les risques possibles sont les suivants :

• Saignement
• Douleur
• Infection
• crises
• Accident vasculaire cérébral
• Accumulation de liquide dans le cerveau (hydrocéphalie)
• Coma

Votre médecin discutera clairement de tous ces risques avec vous avant l'intervention chirurgicale.

Combien de temps faut-il pour se rétablir complètement ?

La convalescence dure généralement entre 6 et 8 semaines . Toutefois, ce délai peut varier d'une personne à l'autre et selon la nature de l'intervention. Il est préférable d'éviter toute activité physique intense jusqu'à ce que votre médecin vous y autorise. Il vous indiquera quand vous pourrez reprendre vos activités scolaires et professionnelles. Le repos est primordial durant cette période.

Pourrai-je mener une vie normale après l'opération ?

C'est une question que beaucoup se posent. La réponse est oui ! La plupart des gens se rétablissent complètement après cette intervention et reprennent une vie normale sans aucun effet secondaire. Alors, rassurez-vous.

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin !

Une fois rentré chez vous, voici quelques points importants à retenir. Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, consultez immédiatement un médecin.