Ressentez-vous une sensation étrange dans l'estomac ou des vertiges après avoir mangé ? Il pourrait s'agir du syndrome de dumping !

Avez-vous subi une chirurgie bariatrique (comme un pontage gastrique) ? Ou vous arrive-t-il d’avoir une sensation de satiété, des crampes d’estomac, des nausées, des sueurs et des vertiges après un repas, surtout sucré ? Vous n’êtes pas seul(e). Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection qui touche de nombreuses personnes, mais dont on parle peu. Ces symptômes peuvent être un peu inquiétants au premier abord, mais ils ne mettent pas votre vie en danger. L’avantage, c’est que vous pouvez les contrôler en modifiant légèrement vos habitudes alimentaires.

En termes simples, qu'est-ce que le syndrome de rupture ?

Imaginez votre estomac comme un barrage. Les aliments que nous ingérons y sont stockés pendant un certain temps, digérés lentement, puis acheminés vers l'intestin grêle par petits morceaux. Mais chez une personne atteinte du syndrome de dumping, les vannes de ce barrage s'ouvrent brutalement. Autrement dit, une grande quantité d'aliments est soudainement déversée de l'estomac dans l'intestin grêle, c'est-à-dire qu'elle en sort.

Lorsque de grandes quantités d'aliments non digérés arrivent soudainement dans l'intestin grêle, celui-ci s'agite. Il doit absorber une grande quantité d'eau pour digérer ces aliments. Il libère également de nombreuses hormones dans le sang. C'est pourquoi on observe des symptômes tels que maux d'estomac, nausées, ballonnements, diarrhée et accélération du rythme cardiaque. Cela peut aussi provoquer des fluctuations rapides de la glycémie.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les principales raisons ?

La principale et la plus fréquente cause du syndrome de dumping est une intervention chirurgicale touchant l'estomac. Plus précisément :

• Chirurgie bariatrique : Cette affection est plus susceptible de survenir après des interventions chirurgicales consistant à retirer une partie de l’estomac, telles que le « bypass gastrique » ou la « sleeve gastrique ». Entre 20 % et 50 % des personnes ayant subi de telles interventions peuvent présenter ces symptômes dans une certaine mesure.
• Autres interventions chirurgicales à l'estomac : Cette affection peut survenir même si une partie de l'estomac est retirée en raison d'un cancer de l'estomac ou d'un ulcère.

Outre la chirurgie, ces symptômes peuvent aussi, plus rarement, être causés par certaines affections médicales. Par exemple, certaines personnes atteintes de diabète peuvent également en présenter.

De plus, certains aliments peuvent aggraver ces symptômes. Cette affection peut être particulièrement intense lorsque l'on consomme des aliments riches en sucres raffinés, comme le sucre, les boissons sucrées, les gâteaux et les crèmes glacées . En effet, ces sucres absorbent rapidement l'eau dans l'estomac. Par ailleurs, les produits laitiers et les aliments gras et frits peuvent également aggraver ces symptômes chez certaines personnes.

Les symptômes du syndrome de dumping peuvent se manifester de deux manières :

Dans cette affection, les symptômes peuvent se manifester en deux phases principales. Certaines personnes peuvent présenter les deux, tandis que d'autres n'en présentent qu'une seule.

Qu’est-ce qui provoque l’apparition des symptômes aux stades ultérieurs ?

Cela se produit car le taux de sucre dans le sang augmente puis diminue brusquement. Lorsque nous consommons un aliment sucré, le sucre est rapidement absorbé par l'intestin grêle et passe dans le sang. En réaction, notre corps produit une grande quantité d'insuline. Cela provoque une chute brutale du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie), entraînant des symptômes tels que fatigue et vertiges.

Avertissement : Si vous n'avez jamais reçu de diagnostic de syndrome de dumping et que vous ressentez soudainement une perte de conscience, des étourdissements extrêmes, un rythme cardiaque très rapide ou un évanouissement , rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital.

Comment le médecin établit-il ce diagnostic ?

Si vous avez déjà subi une chirurgie de l'estomac, votre médecin pourra diagnostiquer un syndrome de dumping en fonction de vos symptômes. Il pourra vous demander de remplir un questionnaire appelé « Échelle d'évaluation des symptômes du syndrome de dumping ».

Toutefois, si aucune intervention chirurgicale n'a été pratiquée ou si les symptômes sont imprécis, certains examens peuvent être nécessaires pour déterminer la cause exacte.

• Test de tolérance au glucose par voie orale : on vous administre une boisson sucrée et votre glycémie est mesurée avant et 1 à 3 heures plus tard. Une chute brutale de la glycémie est un signe de syndrome de dumping à un stade avancé.
• Test de vidange gastrique : ce test évalue la vitesse à laquelle les aliments quittent votre estomac. On vous administre une petite quantité d’aliments mélangés à une substance radioactive et on observe leur passage dans un scanner.
• Endoscopie digestive haute : un tube fin muni d’une caméra est introduit par la bouche jusque dans l’estomac afin de rechercher d’éventuels problèmes structurels à l’intérieur de celui-ci.
• Transit œso-gastro-duodénal : Un liquide spécial (agent de contraste) est administré par voie orale, et un appareil de radiographie vidéo est utilisé pour observer son passage dans le tube digestif.

Traitement et prise en charge du syndrome de dumping

Dans la plupart des cas, cette affection peut être maîtrisée en modifiant son alimentation et son mode de vie . Il s'agit du traitement principal et le plus important.

Quelques autres conseils importants

• Allongez-vous un moment après avoir mangé : s’allonger pendant environ 30 minutes après avoir mangé peut atténuer les symptômes tels que les vertiges.
• Arrêtez de manger lorsque vous vous sentez rassasié : ne mangez pas trop.

Si les modifications de votre régime alimentaire ne permettent pas de contrôler vos symptômes, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments. Par exemple, une injection d'acétate d'octréotide (Sandostatin) ou un comprimé d'acarbose (Precose) qui régulent la digestion des glucides. Ces médicaments doivent impérativement être pris sous surveillance médicale. Dans les cas les plus graves où aucune de ces mesures n'est efficace, une intervention chirurgicale peut être envisagée.