Avez-vous du mal à accomplir vos tâches quotidiennes à cause d'une douleur sur le côté de votre pouce, juste sous votre poignet ? Cette douleur devient-elle insupportable lorsque vous touchez un objet, le serrez ou même lorsque vous prenez votre bébé dans vos bras ? Alors cet article vous concerne. Nous allons parler d'une affection dont souffrent de nombreuses personnes sans en connaître la nature exacte, mais qui peut être soignée grâce à des traitements très simples.
Qu'est-ce que la ténosynovite de De Quervain ?
La ténosynovite de De Quervain est, en termes simples, une inflammation douloureuse de la gaine des tendons reliant le pouce. On l'appelle parfois tendinose de De Quervain. Ces deux termes désignent la même affection.
Voyons maintenant comment comprendre cela plus simplement. Imaginez que les muscles de notre corps sont reliés aux os par une sorte de corde solide. On appelle ces cordes des tendons . Lorsque vous contractez un muscle, le tendon correspondant s'étire et met en mouvement l'os correspondant. Deux tendons de ce type relient votre pouce à votre poignet.
Normalement, ces tendons cheminent à l'intérieur d'une gaine tubulaire. Ils se déplacent sans problème. Mais si, pour une raison ou une autre, cette gaine gonfle ou s'épaissit, les tendons n'ont plus assez de place pour bouger librement. Dès lors, chaque utilisation du pouce provoque de fortes frictions et une douleur intense . Cette douleur commence généralement à la base du pouce et peut irradier vers le poignet et l'avant-bras.
Quels sont les symptômes ? Comment les reconnaître ?
Plusieurs caractéristiques clés permettent d'identifier cette affection. Voyons lesquelles.
| Symptôme | Une description à ce sujet |
|---|---|
| Le principal symptôme est la douleur. | Cette douleur se manifeste du côté du poignet où se trouve le pouce. Chez certaines personnes, elle peut apparaître soudainement, tandis que chez d'autres, elle peut s'intensifier progressivement. La douleur est particulièrement vive lors de l'utilisation de la main, du poignet ou du pouce, ou lorsqu'on serre un objet (par exemple, un chiffon). |
| Gonflement | On peut observer un léger gonflement à l'endroit douloureux, c'est-à-dire à la base du pouce. |
| Un bruit ou une sensation de « tic-tac » | Lorsque vous bougez votre pouce, vous pouvez ressentir une sensation de pincement ou entendre un « clic ». |
| Une sensation désagréable/une gueule de bois | Le pouce peut sembler raide, incapable de se plier ou de se déplier facilement et en douceur. |
| Engourdissement | Il arrive parfois de ressentir des picotements au poignet ou au pouce. |
Pourquoi avons-nous cela ? Quelles en sont les raisons ?
Tout ce qui exerce une pression ou un traumatisme sur les tendons du pouce peut provoquer cette affection. Les principales causes sont :
- Surutilisation de la main et du pouce : cette affection peut survenir lorsque vous effectuez continuellement le même type de mouvement.
- Faire toujours le même type de travail : certains emplois ou loisirs peuvent en être la cause. Par exemple, une personne qui passe beaucoup de temps à taper sur un ordinateur, qui fait de la menuiserie, qui jardine ou qui pratique un sport comme le tennis est plus susceptible de développer ce problème.
- Inflammation articulaire : Si vous souffrez d’une affection inflammatoire articulaire comme l’arthrite, cela pourrait également en être la cause.
- Traumatisme direct : un coup violent porté au pouce ou au poignet peut également provoquer cette affection.
Cette affection est particulièrement fréquente chez les jeunes mamans. Elle peut être causée par la pression exercée sur le pouce lorsqu'on soulève, baigne ou tient un bébé. C'est pourquoi on l'appelle parfois « pouce de la jeune maman ».
Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?
Bien que n'importe qui puisse développer cette maladie, certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé.
- Pour les femmes
- Pour les personnes de plus de 40 ans
- Pour les personnes qui s'occupent d'enfants en bas âge et les parents d'enfants en bas âge.
- Pour ceux qui effectuent un travail manuel (par exemple, l'agriculture, la menuiserie, la maçonnerie)
- Pour les joueurs
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Lorsque vous consulterez un médecin, il examinera votre main et votre poignet. Il vous posera des questions comme : quand la douleur a-t-elle commencé ? Quel est votre travail ? Et qu’est-ce qui l’aggrave ?
Il existe un test très simple que les médecins utilisent pour diagnostiquer précisément cette maladie. Il s'agit du test de Finkelstein . Voici comment il se déroule :
1. Le médecin vous demandera de plier votre pouce vers l'intérieur et de le fermer avec vos autres doigts pour former un poing.
2. Ensuite, on demande à la main qui tient la poignée de plier le poignet du côté où se trouve le petit doigt (vers le bas).
Si vous ressentez une douleur intense à la base du pouce lorsque vous le pliez de cette façon, il s'agit probablement de la maladie de De Quervain. Parfois, une radiographie peut être effectuée pour rechercher d'autres affections, comme l'arthrose.
Que faire face à cela ? Quels sont les traitements ?
Pour soigner cette affection, il faut laisser le temps au tendon et à sa gaine de cicatriser. Le médecin prescrira des traitements adaptés.
| Méthode de traitement | Que lui arrive-t-il ? |
|---|---|
| Porter une attelle | Vous recevrez un support spécial (attelle ou orthèse) pour maintenir votre poignet et votre pouce en place. Cela permettra aux tendons de se reposer. |
| Pose de glace | Pour réduire l'enflure et la douleur, vous pouvez appliquer de la glace. Enveloppez un glaçon dans un linge fin et appliquez-le sur la zone douloureuse pendant environ 20 minutes, plusieurs fois par jour. |
| Repos | C'est essentiel . Vous devez éviter autant que possible l'activité qui a causé la douleur. Reposer votre main est très important pour une guérison rapide. |
| analgésiques | Votre médecin pourrait vous recommander des AINS, qui réduisent l'inflammation et la douleur. Cependant, n'en prenez pas pendant plus de 10 jours consécutifs sans consulter votre médecin. |
| injections de corticostéroïdes | Si les autres traitements ne soulagent pas la douleur, votre médecin pourra injecter un médicament puissant appelé corticostéroïde dans la gaine tendineuse enflammée. Cela réduira considérablement l'inflammation. |
Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Dans la plupart des cas, la chirurgie n'est pas nécessaire. Ce n'est que si les traitements précédents s'avèrent inefficaces qu'un médecin la recommandera. Il s'agit généralement d'une intervention mineure qui consiste à pratiquer une petite incision dans la gaine du tendon afin de permettre à ce dernier de bouger librement.
Combien de temps faut-il pour se rétablir après le traitement ?
La guérison prend généralement quelques semaines. Si vous devez porter une attelle, vous devrez la garder pendant plusieurs semaines.
Le plus important, même si vous vous sentez un peu mieux, c'est d'attendre que le médecin vous dise : « Vous pouvez reprendre le travail. » Sinon, la douleur risque de revenir. Ne reprenez pas trop vite les activités qui la provoquaient.
Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?
La maladie de De Quervain se soigne très bien. Cependant, sans traitement, la gaine du tendon peut s'endommager, voire se rompre. Dans ce cas, vous risquez de perdre définitivement la mobilité de votre pouce et de votre poignet. Il est donc important de ne pas ignorer la douleur.
Ne pourrait-on pas empêcher cette situation de se produire ?
Oui, c'est possible. Il vous suffit de réduire la pression exercée sur votre pouce et votre poignet.
- Si vous pratiquez un sport ou exercez un métier, soyez attentif à la posture et à la technique correctes qui s'y rapportent.
- Lorsque vous commencez un nouvel exercice ou une nouvelle activité, commencez lentement.
- Si vous continuez à faire la même chose, faites des pauses de temps en temps.
- « Ne forcez pas si vous avez mal. » Si vous ressentez une douleur, arrêtez de travailler et reposez-vous.
- Donnez à votre corps le temps de récupérer après un effort physique intense.
Message à retenir
- La tendinose de De Quervain est une affection qui provoque des douleurs du côté du pouce au niveau du poignet. Elle est souvent due à une utilisation excessive de la main.
- Cela peut être particulièrement fréquent chez les mères de jeunes enfants, les travailleurs manuels et les athlètes.
- De nombreuses personnes peuvent s'en remettre grâce à des traitements simples comme le repos, la glace et le port d'une attelle.
- Ignorer la douleur peut aggraver la situation, alors consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes.
- Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin pour une guérison rapide.
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