Portez-vous un dentier ? Si oui, vous savez peut-être que l’intérieur de votre bouche, et plus particulièrement la zone recouverte par votre dentier, devient parfois rouge, gonflée et parfois douloureuse. Beaucoup pensent que c’est normal lorsqu’on porte un dentier. Or, il peut s’agir d’un problème médical nécessitant un traitement. C’est ce dont nous allons parler aujourd’hui.
En termes simples, qu'est-ce que la stomatite prothétique ?
La stomatite prothétique est une infection fongique fréquente chez les porteurs de prothèses dentaires. Plus précisément, il s'agit d'une mycose buccale appelée muguet. Elle se manifeste par un gonflement et une rougeur des tissus buccaux (gencives et palais) recouverts par la prothèse.
Cette affection peut rendre le port de prothèses dentaires très douloureux. Mais rassurez-vous, des traitements existent pour la soigner. Et il y a des mesures préventives à prendre pour éviter qu'elle ne se reproduise.
Imaginez : des études ont montré que 67 % des personnes portant des prothèses dentaires dans le monde développent ce problème à des degrés divers. Ce risque est particulièrement élevé chez les porteurs d’une prothèse complète.
Quels sont les symptômes de cette affection ?
Dans la plupart des cas, il se peut qu'il n'y ait pas de douleur importante au début. Vous pourriez même ne pas la remarquer. Mais à mesure que la maladie progresse, vous pourriez remarquer des symptômes comme ceux-ci.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Rougeur et gonflement de la bouche | Vous remarquerez peut-être des taches rouges ou une rougeur complète sur le palais, en particulier à l'endroit où se trouvent les dents supérieures. |
| Aphtes et douleurs buccales | Des douleurs peuvent s'accompagner de plaques blanches ou rouges à l'intérieur de la bouche, sur les gencives, les lèvres, la langue ou à l'intérieur des joues. |
| Coins de la bouche gercés | Les commissures des lèvres peuvent se fissurer, devenir rouges et douloureuses. On parle alors de chéilite angulaire . |
| Difficultés à avaler | Il arrive parfois d'avoir mal à la gorge en avalant des aliments. |
Pourquoi en sommes-nous là ?
La principale cause est un type de champignon appelé Candida .
Vous pourriez penser que Candida est un germe dangereux. Ce n'est pas le cas. En réalité, nous avons tous de très petites quantités de ce champignon Candida dans notre bouche. Généralement, il ne nous cause aucun problème.
Cependant, si pour une raison ou une autre l'environnement buccal se modifie et crée un milieu favorable à la prolifération de ce champignon, celui-ci se multiplie rapidement et de façon incontrôlée, à l'image des mauvaises herbes qui envahissent nos jardins. C'est ainsi que survient l'infection à Candida (candidose) , également appelée stomatite prothétique.
Le champignon Candida albicans en est le principal responsable. D'autres espèces comme Candida glabrata et Candida tropicalis peuvent également y contribuer.
Quels sont les facteurs qui augmentent ce risque ?
Plusieurs facteurs peuvent expliquer la prolifération excessive de ce champignon dans la bouche. Certains sont sous notre contrôle, d'autres non.
| Facteurs de risque de la stomatite prothétique | |
|---|---|
| Raisons pour lesquelles nous pouvons contrôler | |
| Saletés dans la bouche et les dents | Ne pas se brosser correctement les dents et ne pas se rincer la bouche après avoir mangé. |
| Dormir avec un dentier la nuit | Voici la principale raison : lorsque vous portez un dentier toute la journée, vos gencives ne sont pas suffisamment aérées. Ce milieu humide favorise le développement des champignons. |
| Aliments riches en sucre et en glucides | Le sucre est le meilleur aliment pour les champignons. Consommer trop d'aliments et de boissons sucrés favorise leur prolifération. |
| Fumer et boire de l'alcool | Ces habitudes perturbent l'équilibre naturel de la bouche et contribuent à la prolifération des champignons. |
| Des raisons indépendantes de notre volonté | |
| Système immunitaire affaibli | Ces infections se développent facilement lorsque le système immunitaire est affaibli par des problèmes de santé tels que le diabète, le VIH ou certains médicaments. |
| Âge | Cette affection est généralement fréquente chez les personnes de plus de 65 ans. |
| Carences nutritionnelles | Carences en nutriments comme la vitamine B et le fer. |
| Certains médicaments | Surtout lorsque les antibiotiques sont utilisés pendant une longue période, les bonnes bactéries présentes dans la bouche sont détruites et des champignons peuvent se développer. |
Comment un médecin peut-il le reconnaître ?
Lors de votre consultation, le médecin commencera par retirer votre prothèse dentaire et examinera votre bouche. Vous pouvez généralement reconnaître cette affection en observant des rougeurs et un gonflement des gencives et du palais.
Parfois, pour confirmer le diagnostic, un prélèvement peut être effectué à l'intérieur de la bouche et envoyé à un laboratoire pour y être analysé afin de détecter la présence du champignon Candida.
Quels sont les traitements pour cela ?
Il existe plusieurs traitements. Votre médecin déterminera le traitement le plus approprié en fonction de la gravité de votre état.
- Antifongiques : Il s’agit du traitement principal et le plus rapide. Ils sont administrés sous forme de gels, de bains de bouche ou de pastilles contenant des médicaments tels que la nystatine ou le miconazole.
- Thérapie laser : Dans certains cas, notamment lorsque l’infection ne répond pas bien aux médicaments, des faisceaux laser de faible énergie peuvent être utilisés pour contrôler cette infection fongique.
- Intervention chirurgicale mineure : Dans de rares cas, cette infection peut provoquer l’apparition de petites excroissances sur le palais. Si celles-ci sont disproportionnées, une intervention chirurgicale mineure peut être nécessaire pour les retirer.
Le plus important est de bien nettoyer et désinfecter vos prothèses dentaires pendant le traitement, sinon les champignons qui restent sur les prothèses peuvent provoquer une récidive de la maladie.
Si votre prothèse dentaire est ancienne et ne s'adapte plus correctement à votre bouche, votre médecin peut également vous recommander d'en obtenir une nouvelle.
Comment survivre à cela ?
Il est plus facile de prévenir cette affection que de la traiter une fois qu'elle est déclarée. Voici quelques gestes simples qui peuvent vous aider.
- Retirez votre prothèse dentaire la nuit : c’est primordial. Avant de vous coucher, retirez votre prothèse et faites-la tremper dans une solution désinfectante adaptée. Cela permet à vos gencives de respirer et élimine les germes présents sur la prothèse.
- Nettoyez soigneusement votre prothèse dentaire : chaque fois que vous la retirez, nettoyez-la soigneusement avec la brosse à dents souple fournie. N’utilisez jamais de dentifrice classique pour brosser votre prothèse. Il est abrasif et peut rayer sa surface, favorisant ainsi la prolifération de bactéries.
- Prenez soin de votre hygiène buccale : après avoir retiré votre prothèse dentaire, nettoyez soigneusement vos gencives, votre palais et votre langue avec une brosse douce.
- Évitez de fumer et de consommer de l'alcool.
- Adoptez une alimentation équilibrée : réduisez votre consommation d’aliments sucrés et privilégiez les aliments riches en vitamines et nutriments.
- Examens médicaux réguliers : Si vous avez un problème dentaire ou si vous remarquez des changements dans votre bouche, consultez immédiatement un médecin.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Il est normal pour une personne portant un dentier de ressentir occasionnellement une légère irritation des gencives. Cependant, si vous constatez des aphtes, des rougeurs persistantes, des douleurs ou des fissures aux commissures des lèvres, n'ignorez pas ces symptômes. Consultez un médecin dès que possible.
Le médecin pourra déterminer s'il s'agit d'une stomatite prothétique ou d'une autre affection grave et vous proposer le traitement le plus adapté. Plus tôt vous commencerez le traitement, plus vite vous guérirez et reprendrez vos activités quotidiennes sans douleur.
Message à retenir
- La stomatite prothétique est une infection fongique traitable, fréquente chez les personnes portant des prothèses dentaires.
- Les principales raisons sont le port de prothèses dentaires la nuit et un nettoyage insuffisant des prothèses et de la bouche.
- Si vous présentez des symptômes tels que des rougeurs, des plaies ou des douleurs à l'intérieur de la bouche, ne les ignorez pas et consultez absolument un médecin.
- Le meilleur moyen de prévenir cette situation est de retirer votre prothèse dentaire tous les soirs, de la nettoyer soigneusement et de la faire tremper dans une solution antiseptique.
- Cette affection peut être complètement guérie grâce à un traitement approprié et à de bonnes habitudes d'hygiène buccale.
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