Vous vous sentez triste en permanence ? Parlons des différents types de dépression.

Il est normal d'éprouver de la tristesse et un léger coup de blues par moments. Chacun vit ces émotions différemment. Cependant, si cette tristesse et cette anxiété persistent, si vous vous sentez triste la majeure partie de la journée et si cela vous empêche d'accomplir vos activités quotidiennes, il se peut que ce soit plus qu'une simple tristesse passagère. En médecine, on parle alors de dépression clinique. Cette affection peut être efficacement prise en charge grâce à des médicaments, une psychothérapie et des changements de mode de vie.

Il existe différents types de dépression. Certaines peuvent être déclenchées par des événements de la vie. D'autres peuvent être causées par des changements chimiques dans le cerveau. Quelle qu'en soit la cause, la première chose à faire si vous vous sentez ainsi est d'en parler à votre médecin. Il ou elle pourra vous orienter vers un spécialiste en santé mentale. Identifier précisément le type de dépression dont vous souffrez est important pour déterminer le traitement le plus adapté.

Dépression majeure

Il s'agit de la forme de dépression la plus grave et la plus fréquente. Votre médecin l'a peut-être appelée « trouble dépressif majeur » ou « dépression clinique ». Si vous vous sentez triste ou anxieux la majeure partie de la journée, vous souffrez peut-être de cette affection.

Voici quelques-uns des symptômes courants observés dans la dépression majeure.

Si cinq de ces symptômes ou plus persistent pendant deux semaines ou plus, un médecin peut conclure que vous souffrez de dépression majeure.

Sous-types de dépression majeure

Chaque personne peut ressentir cette affection de manière différente, et il en existe plusieurs sous-types :

• Détresse anxieuse : sentiment d’agitation et d’anxiété pendant la majeure partie de la journée. Crainte qu’un malheur arrive et sentiment de perte de contrôle.
• Mélancolie : Une tristesse insupportable, accompagnée d’un profond désir de retrouver tout ce que vous avez aimé. Même les bonnes choses vous empêchent d’être heureux. Vous vous sentez très lourd, surtout le matin. Vous risquez de perdre du poids et de l’appétit.
• Caractéristiques contrastées : outre la tristesse, on observe une grande hyperactivité. L’individu parle beaucoup, bouge sans cesse et agit de façon impulsive.

La psychothérapie et les antidépresseurs sont utilisés comme traitements. L'association de ces deux méthodes peut donner d'excellents résultats. Parfois, dans les cas graves qui ne sont pas contrôlés par ces méthodes, les médecins peuvent recommander des traitements spécialisés tels que l'électroconvulsivothérapie (ECT) et la stimulation magnétique transcrânienne (TMS).

Trouble dépressif persistant (TDP)

Si vous présentez des symptômes dépressifs persistants pendant deux ans ou plus, on parle de trouble dépressif persistant (TDP). En termes simples, c'est une sorte de tristesse chronique. On l'appelait auparavant « dysthymie ». Bien que moins grave qu'une dépression majeure, le TDP peut durer longtemps et vous priver de la joie de vivre.

Une personne atteinte de PDD peut présenter des symptômes tels que :

• Changements d'appétit (manger moins ou plus)
• modifications du sommeil (dormir trop ou trop peu)
• Manque d'énergie, fatigue constante
• Faible estime de soi
• Difficultés de concentration, de prise de décision
• Un sentiment de désespoir face à l'avenir

Ce problème est également traité par psychothérapie et médicaments, soit ensemble, soit séparément.

Trouble bipolaire

On parle aussi parfois de « trouble bipolaire ». Une personne atteinte de ce trouble connaît des sautes d'humeur entre deux extrêmes. Autrement dit, elle peut passer d'un état maniaque, caractérisé par une énergie et une joie intenses, à un état dépressif profond , brutalement interrompu par une dépression sévère.

Durant la phase dépressive, c'est-à-dire durant la phase dépressive elle-même, ils présentent les mêmes symptômes de dépression majeure que ceux dont nous avons parlé précédemment.

Pour contrôler cet état d'esprit, on prescrit des médicaments appelés « stabilisateurs de l'humeur ». Il existe plusieurs médicaments spécifiques pour traiter les épisodes dépressifs. Dans ce cas, les antidépresseurs classiques sont utilisés avec une grande prudence, car ils peuvent parfois aggraver la phase d'exaltation (manie).

Trouble disruptif avec dysrégulation de l'humeur (TDDH) chez l'enfant et l'adolescent

Il s'agit d'un trouble dépressif qui se manifeste chez l'enfant (de 6 à 18 ans). Ces enfants présentent des accès de colère fréquents et incontrôlables. Ils sont également très irritables et agités par moments. Ces comportements sont si intenses qu'ils ont un impact important sur leur vie familiale, scolaire et même leurs relations amicales. Le trouble disruptif avec dysrégulation de l'humeur (TDDH) est diagnostiqué lorsque ces symptômes persistent pendant 12 mois ou plus. Le traitement comprend une psychothérapie et, si nécessaire, un traitement médicamenteux.

Trouble affectif saisonnier (TAS)

Il s'agit également d'une forme de dépression majeure. Elle survient lors des changements de saison. Elle se manifeste souvent en hiver, lorsque les jours sont plus courts et l'ensoleillement moindre. Elle disparaît avec le retour de l'été et le retour du soleil.

On pense que cela est dû à des variations des hormones sérotonine et mélatonine, qui régulent notre sommeil et notre humeur. Lorsque la luminosité diminue, notre corps produit davantage de mélatonine et moins de sérotonine. Ce changement est à l'origine de la tristesse, de la somnolence et des troubles du comportement. Les antidépresseurs, la psychothérapie et, en particulier, la luminothérapie sont utilisés comme traitements.

Dépression psychotique

Les personnes atteintes de cette affection présentent également des « symptômes psychotiques » en plus des symptômes de la dépression majeure.

• Hallucinations : Voir ou entendre des choses qui n'existent pas réellement.
• Délires : croyances fortes concernant des choses qui sont fausses.
• Paranoïa : La croyance erronée que d'autres personnes essaient de vous nuire.

Il s'agit d'une affection très grave. Pour la traiter, on utilise une association d'antidépresseurs et d'antipsychotiques.

Dépression prénatale et post-partum

Dépression prénatale

Les changements hormonaux survenant pendant la grossesse peuvent provoquer chez certaines femmes une profonde tristesse et une anxiété intense qui dure plusieurs jours. Ce n'est pas normal et cela nécessite une prise en charge. Ce risque est particulièrement élevé chez les femmes ayant des antécédents de troubles mentaux, ayant vécu des événements stressants pendant leur grossesse et ne bénéficiant pas du soutien de leur partenaire ou de leur famille.

Dépression post-partum (DPP)

C’est ce que beaucoup appellent la « dépression post-partum ». Ressentir une légère tristesse pendant quelques jours après la naissance d’un bébé (le baby blues) est normal. Mais si vous éprouvez une tristesse intense, un sentiment de désespoir et une anxiété persistants pendant plus de deux semaines, il pourrait s’agir d’une dépression post-partum. Ces sentiments peuvent être si forts qu’ils peuvent rendre difficile pour la mère de créer un lien avec son bébé, voire même de mener une vie normale.

La forme la plus grave et la plus rare est la psychose post-partum. Dans ce cas, la mère peut présenter des hallucinations et des pensées suicidaires ou homicides envers son bébé. Il s'agit d'une urgence médicale nécessitant une prise en charge immédiate aux urgences d'un hôpital.

Autres états dépressifs

• Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) : Il s’agit d’une affection caractérisée par des symptômes dépressifs sévères et d’autres symptômes (tels que de la colère et de l’anxiété intenses) chez les femmes une à deux semaines avant leurs règles. Il est beaucoup plus sévère que le syndrome prémenstruel classique.
• Dépression situationnelle : il ne s’agit pas d’un terme médical officiel. Cependant, il est utilisé pour décrire un état de tristesse survenant à la suite d’un événement stressant (par exemple, un décès dans la famille, une perte d’emploi, un divorce, un échec scolaire). Un accompagnement psychologique peut être d’une grande aide pour surmonter cette épreuve.
• Dépression résistante au traitement : Certaines personnes ont du mal à gérer leur dépression même après avoir essayé plusieurs traitements. Cela ne signifie pas que la guérison est impossible. Cela signifie simplement qu’il est important de collaborer plus étroitement avec votre médecin pour trouver le traitement le plus adapté à votre situation.