Vous vous sentez fatigué(e) vous aussi ? Parlons de dépression.

Il est normal de se sentir triste et anxieux par moments. Mais parfois, si cette tristesse et ce manque d'intérêt persistent pendant des semaines, il peut s'agir de quelque chose de plus grave qu'une simple tristesse passagère. Aujourd'hui, nous allons parler de cet état : la dépression, ou « dépression », comme on l'appelle souvent. C'est un sujet très courant, mais dont on parle peu.

Qu'est-ce que la dépression exactement ?

En termes simples, la dépression est un trouble de l'humeur, une affection qui affecte l'humeur. Elle se caractérise par un sentiment constant de tristesse, de frustration et de désespoir. On peut perdre tout intérêt pour les activités autrefois appréciées. Imaginez : ne plus avoir envie d'aller au cinéma, de voir un ami ou de lire un livre. De plus, elle peut avoir un impact considérable sur la façon de penser, de se souvenir des choses, de manger et de dormir.

Il est normal de se sentir triste et déprimé lors de périodes difficiles, comme la perte d'un emploi, le décès d'un proche ou face à un problème majeur. C'est humain. Mais la dépression est tout autre chose. C'est un sentiment de tristesse constant qui dure au moins deux semaines et qui s'accompagne de nombreux autres symptômes.

Il existe différents types de dépression. Nous, médecins, l'appelons « dépression clinique » ou « trouble dépressif majeur (TDM) », souvent désigné simplement par le terme « dépression ». C'est la forme la plus grave et la plus fréquente de dépression dans la société.

L'important, c'est que , sans traitement, la dépression peut s'aggraver, durer longtemps et avoir un impact considérable sur votre vie. Dans certains cas graves, vous pouvez même avoir des pensées suicidaires ou d'automutilation. Mais la bonne nouvelle, c'est qu'avec un traitement adapté, ces symptômes peuvent être largement maîtrisés et contrôlés. Il n'y a donc aucune raison d'avoir peur ou honte.

Quels sont les principaux types de dépression ?

Selon la classification de l'Association américaine de psychiatrie (DSM-5), il existe plusieurs types de dépression. Examinons les principaux et essayons de les comprendre simplement :

• Dépression clinique / trouble dépressif majeur (TDM) : Dans ce cas, vous ressentez une tristesse insupportable, un sentiment de désespoir et de dévalorisation pendant plusieurs jours, voire au moins deux semaines. Vous pouvez également présenter des symptômes tels que des troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie), une perte d’intérêt pour les activités que vous aimiez auparavant, des changements importants d’appétit (augmentation ou diminution), des variations de poids, de la fatigue et des difficultés de concentration. Il s’agit de la forme de dépression la plus grave et la plus fréquente.
• Trouble dépressif persistant (TDP) :Il s'agit d'une affection caractérisée par une dépression légère ou modérée qui persiste pendant au moins deux ans. Les symptômes sont moins graves que ceux du trouble dépressif majeur, mais leur durée prolongée peut mettre la vie en danger. On parlait auparavant de dysthymie.
• Trouble disruptif avec dysrégulation de l'humeur (TDDH) : Ce trouble se manifeste chez les jeunes enfants. Ils présentent souvent de fortes crises de colère, s'emportent pour un rien et sont fréquemment irritables. Les symptômes apparaissent généralement avant l'âge de 10 ans.
• Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) : Il s’agit d’une affection qui touche les femmes. Outre les symptômes typiques du syndrome prémenstruel (SPM), on observe également des symptômes psychologiques importants tels que des accès de colère intenses, de l’anxiété, de l’irritabilité ou une dépression. Bien que ces symptômes s’atténuent généralement quelques jours après le début des règles, ils peuvent parfois être si intenses qu’ils perturbent les activités quotidiennes.
• Trouble dépressif secondaire à une autre affection médicale : certaines maladies physiques peuvent provoquer une dépression en entraînant des modifications hormonales et chimiques dans l’organisme. Par exemple, l’hypothyroïdie (insuffisance thyroïdienne), les maladies cardiaques, la maladie de Parkinson, le cancer et les douleurs chroniques. Le traitement de la maladie sous-jacente contribue souvent à atténuer la dépression.

En outre, il existe des formes spécifiques de « trouble dépressif majeur » :

• Trouble affectif saisonnier (TAS) : Il s’agit également d’une forme de trouble dépressif majeur. Il apparaît surtout à certaines saisons, par exemple pendant la saison froide et pluvieuse (dans notre pays, il peut toucher certaines personnes pendant la saison des pluies), et disparaît ensuite pendant la saison sèche et ensoleillée.
• Dépression prénatale et dépression post-partum : La dépression qui survient pendant la grossesse est appelée « dépression prénatale ». La dépression qui survient dans les quatre semaines suivant l’accouchement est appelée « dépression post-partum ». C’est un problème qui touche de nombreuses mères, mais dont on parle peu. Les médecins désignent les deux par le terme de « trouble dépressif majeur (TDM) à début périnatal ».
• Dépression atypique : Les symptômes de ce type diffèrent légèrement de ceux de la dépression « typique ». La principale différence réside dans le fait que, face à un événement positif ou à des paroles agréables, l’humeur s’améliore temporairement (réactivité de l’humeur). Cependant, le bien-être n’augmente pas. Parmi les autres symptômes, on note une augmentation de l’appétit (surtout pour les glucides), une hypersomnie, une sensation de lourdeur dans les membres et une peur du rejet (hypersensibilité au rejet).

Point important :Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent connaître des périodes de dépression, ainsi que des périodes d'hyperactivité, d'excitation et de manie (ou d'hypomanie). Il est donc essentiel, pour le traitement, de faire la distinction entre ces différents états.

Qui est le plus touché par la dépression ?

En réalité, la dépression peut toucher n'importe qui . Elle peut affecter les enfants, les adolescents, les adultes, les hommes, les femmes, absolument tout le monde. Peu importe votre statut social, votre situation économique ou votre niveau d'études.

Cependant, certains facteurs de risque peuvent augmenter le risque de développer une dépression. Par exemple, la dépression est plus fréquente chez les personnes atteintes des affections suivantes :

• Les maladies qui détériorent progressivement le système nerveux, comme la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson.
• Accident vasculaire cérébral.
• `Sclérose en plaques`.
• Troubles convulsifs comme l'épilepsie.
• Cancer.
• Dégénérescence maculaire.
• Douleurs chroniques (par exemple, douleurs dorsales persistantes, douleurs articulaires).

La dépression est-elle fréquente ?

La dépression est en réalité une affection très courante. Selon l'Organisation mondiale de la santé, des millions de personnes dans le monde en souffrent. Certaines études suggèrent qu'un adulte sur six sera touché par la dépression à un moment ou un autre de sa vie.

Cependant, les experts estiment que ces chiffres sont inférieurs à la réalité, car de nombreuses personnes hésitent à parler de leurs problèmes de santé mentale, ne consultent pas de médecin pour des symptômes de dépression et ne reçoivent pas de diagnostic. Cette situation se rencontre, à des degrés divers, au Sri Lanka. Il est possible que quelqu'un de votre entourage, ou un membre de votre famille, ait vécu une expérience similaire, mais n'en parle pas.

Quels sont les symptômes de la dépression ?

Les symptômes de la dépression peuvent varier légèrement selon le type. Leur intensité peut être légère ou sévère. Tout le monde ne présente pas l'ensemble des symptômes. En général, vous pouvez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Un sentiment persistant de profonde tristesse, de désespoir, de vide ou d'inquiétude. Les jeunes enfants et les adolescents déprimés peuvent manifester davantage de colère, d'irritabilité et d'agressivité que de tristesse.
• Les choses qui étaient autrefois agréables et plaisantes ne le sont plus (par exemple, les loisirs, passer du temps avec des amis, écouter de la musique).
• S'énerver facilement, s'agiter, perdre patience.
• Manger plus que nécessaire ou perdre complètement l'appétit peut entraîner une prise ou une perte de poids soudaine.
• Problèmes de sommeil : insomnie, somnolence excessive pendant la journée ou sommeil excessif (hypersomnie).
• La fatigue est une sensation de manque d'énergie, un sentiment d'être constamment épuisé. On peut se sentir très fatigué même après avoir accompli une tâche minime.
• Difficultés de concentration, de prise de décision et de mémorisation. On a parfois l'impression d'avoir la tête dans le brouillard.
• Gêne physique : maux de tête, maux d'estomac, douleurs musculaires ou dysfonctionnement sexuel sans cause apparente.
• Se sentir coupable, se sentir inutile.
• Pensées fréquentes de mort, d'automutilation ou de suicide.

Très important : Si vous ou une personne de votre entourage avez des pensées suicidaires, n’hésitez pas à en parler. Ce n’est pas un signe de faiblesse, mais un appel au secours. Appelez Friends of Sri Lanka (numéros : 0112692909, 0112682535) ou la ligne d’écoute nationale pour la santé mentale au 1926. Ils sont là pour vous écouter et vous aider. Vous pouvez également vous rendre immédiatement aux urgences de l’hôpital le plus proche.

Quelles sont les causes de la dépression ?

Les chercheurs ignorent encore la cause exacte de la dépression. Cependant, il est aujourd'hui admis que plusieurs facteurs se conjuguent pour provoquer cette maladie. Ce sont :

• Chimie cérébrale : Un déséquilibre des neurotransmetteurs (comme la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline) dans notre cerveau contribue fortement à la dépression. Ces substances régulent notamment notre humeur, notre sommeil et notre appétit. C’est comme un dysfonctionnement d’un interrupteur ou d’un circuit qui contrôle notre humeur.
• Génétique : Si un membre de votre famille (parent biologique, frère ou sœur, ou enfant) souffre de dépression, vous êtes légèrement plus susceptible d’en développer une que la moyenne. Cela signifie qu’il peut exister une prédisposition génétique. Toutefois, il est important de rappeler que la dépression peut aussi se développer sans antécédents familiaux.
• Événements de vie stressants : La dépression peut être déclenchée par des expériences difficiles telles que le décès soudain d’un proche, un accident grave, des violences sexuelles ou physiques, un divorce, une perte d’emploi, des difficultés financières, la solitude, l’isolement social et le manque de soutien. Parfois, une accumulation de petits problèmes peut provoquer cet état.
• Affections médicales : Certaines maladies physiques chroniques peuvent également provoquer une dépression. Par exemple, les maladies thyroïdiennes, les maladies cardiaques, le diabète, la maladie de Parkinson, le cancer et les douleurs chroniques. L’inconfort physique, les changements de mode de vie et le stress liés à ces maladies peuvent entraîner une dépression.
• Consommation de médicaments et de substances :La dépression peut être un effet secondaire de certains médicaments (par exemple, certains antihypertenseurs, les hormones). De plus, la consommation d'alcool et d'autres drogues est une cause majeure de dépression ou aggrave une dépression existante.

Comment diagnostiquer la dépression ? (Diagnostic)

La dépression est diagnostiquée par un médecin, un psychiatre ou un psychologue qualifié. Ce dernier vous posera des questions détaillées sur vos symptômes : quels sont-ils, depuis combien de temps sont-ils présents et comment affectent-ils votre vie quotidienne ? Il vous interrogera également sur vos antécédents familiaux de troubles mentaux, vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez.

Pour qu'un diagnostic de dépression soit posé, vous devez présenter au moins cinq des symptômes mentionnés ci-dessus, généralement quotidiennement, pendant au moins deux semaines. Ces symptômes doivent également avoir un impact significatif sur votre vie sociale, professionnelle ou dans d'autres domaines importants.

Votre médecin peut également prescrire des examens médicaux, tels que des analyses de sang, afin de déterminer si vos symptômes dépressifs sont causés par une autre affection physique sous-jacente (par exemple, des problèmes de thyroïde, des carences en vitamines).

Comment traite-t-on la dépression ?

La dépression est une maladie mentale qui se soigne très bien. En effet, entre 80 et 90 % des personnes qui consultent un professionnel répondent bien au traitement et guérissent. Alors, ne pensez pas : « Ça n’ira jamais mieux. »

Il existe plusieurs options de traitement, et souvent une combinaison d'une ou plusieurs d'entre elles est utilisée :

• Psychothérapie : aussi appelée thérapie par la parole, elle consiste à parler à un professionnel de la santé mentale (psychologue, psychothérapeute) de vos problèmes, de vos sentiments et de vos pensées. Votre thérapeute vous aidera à identifier et à modifier les sentiments, les schémas de pensée et les comportements inadaptés, et à trouver de meilleures façons de gérer vos difficultés. Il existe de nombreux types de psychothérapie. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (TIP) sont deux des plus couramment utilisées. Parfois, un traitement de courte durée (quelques séances) suffit. Pour d’autres, la thérapie peut se poursuivre pendant des mois, voire des années.
• Médicaments : Les antidépresseurs, médicaments sur ordonnance, aident à corriger les déséquilibres chimiques du cerveau responsables de la dépression. Il existe différents types d’antidépresseurs (par exemple, les ISRS, les IRSN et les ATC). Votre médecin choisira celui qui vous convient le mieux et qui présente le moins d’effets secondaires. Ces médicaments n’agissent pas immédiatement ; il faut parfois plusieurs semaines pour qu’ils fassent effet.De plus, certains antidépresseurs peuvent avoir des effets secondaires (comme la somnolence, les étourdissements, les troubles digestifs), mais ceux-ci disparaissent généralement avec le temps. S'ils persistent ou deviennent insupportables, consultez votre médecin. N'interrompez jamais votre traitement et ne modifiez jamais la posologie sans l'avis de votre médecin.
• Médecines complémentaires : Il s’agit de traitements qui peuvent être utilisés en complément ou en parallèle de la médecine occidentale conventionnelle. Pour les personnes souffrant de dépression légère ou de symptômes persistants, des traitements comme l’acupuncture, le massage, l’hypnose et le biofeedback peuvent apporter un certain soulagement. Toutefois, il est important de consulter un médecin avant d’y recourir en remplacement d’un traitement conventionnel.
• Thérapie de stimulation cérébrale : Ces traitements peuvent aider les personnes souffrant de dépression sévère ou de dépression accompagnée de psychose qui n’ont pas bien répondu aux autres traitements. Parmi ceux-ci, on peut citer l’électroconvulsivothérapie (ECT), la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) et la stimulation du nerf vague (SNV). Ces traitements sont pratiqués sous la supervision d’un spécialiste en milieu hospitalier.

De plus, vous pouvez faire certaines choses chez vous, en apportant de petits changements à votre mode de vie, pour réduire les symptômes de la dépression et favoriser le processus de guérison :

• Exercice régulier : marche, course à pied, natation, danse, etc. L’exercice libère des substances chimiques dans le cerveau qui améliorent l’humeur.
• Dormez suffisamment (ni trop peu, ni trop). Prenez l'habitude de vous coucher et de vous lever à la même heure tous les jours.
• Adoptez une alimentation saine et équilibrée. Consommez davantage de légumes, de fruits, de légumineuses et de céréales complètes. Limitez autant que possible votre consommation d'aliments sucrés, gras et transformés.
• Abstenez-vous totalement d'alcool et de drogues. L'alcool est une substance qui aggrave la dépression et diminue l'efficacité des antidépresseurs.
• Passez du temps avec les personnes que vous aimez, qui vous sont chères et qui vous soutiennent. Ne restez pas seul.
• Adonnez-vous à des loisirs qui vous apportent de la joie et vous détendent l'esprit.
• Pratiquez des techniques de gestion du stress : la méditation, le yoga et les exercices de respiration profonde, par exemple.

Quel est le pronostic de la dépression ?

L’évolution de la dépression, c’est-à-dire la nature et le moment de la guérison, peut varier d’une personne à l’autre. Elle dépend de plusieurs facteurs :

• Gravité et type de dépression.
• Qu’elle soit temporaire (par exemple, causée par un événement) ou à long terme.
• Qu’ils aient reçu ou non un traitement approprié, et à quelle vitesse ce traitement a été commencé.
• Que vous souffriez d'autres maladies mentales (par exemple, l'anxiété), de maladies physiques ou de troubles concomitants tels que la toxicomanie.

La bonne nouvelle, c'est qu'avec un diagnostic et un traitement appropriés, la grande majorité des personnes souffrant de dépression peuvent mener une vie saine, épanouissante et normale. Cependant, même après un traitement, certaines personnes peuvent rechuter. Il est donc important de consulter un médecin dès que possible si vous sentez que vos symptômes réapparaissent.

Dépression non traitée :

• La situation pourrait empirer et les symptômes pourraient s'aggraver.
• D'autres problèmes de santé, comme la démence, peuvent augmenter le risque de développer des affections telles que la démence.
• Cela peut aggraver des problèmes de santé existants, comme le diabète ou les douleurs chroniques.
• Cela peut affecter tous les aspects de la vie, y compris les relations personnelles, le travail et l'éducation.
• En fin de compte, cela peut mener à l'automutilation, voire à la mort.

La dépression et d'autres troubles mentaux sont une cause majeure de suicide au Sri Lanka. Par conséquent , si vous ou une personne de votre entourage avez des pensées suicidaires, n'ignorez pas ce signal. Demandez immédiatement de l'aide professionnelle. Appelez Sumithrayo (0112692909, 0112682535) ou la ligne d'écoute nationale pour la santé mentale au 1926. Vous pouvez également vous rendre aux urgences de l'hôpital le plus proche.

La dépression peut-elle être prévenue ?

Bien que la dépression ne puisse pas toujours être évitée, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire les risques et préserver votre santé mentale :

• Maintenir un sommeil sain (7 à 8 heures par jour).
• Adopter des méthodes saines pour gérer le stress. Par exemple, parler à une personne de confiance sans garder ses problèmes pour soi, faire des exercices de respiration, méditer.
• Pratiquez des activités de bien-être comme l'exercice physique régulier, la méditation et le yoga. Prenez du temps pour les choses qui vous apportent de la joie.
• Entretenez des relations sociales solides. Gardez de bonnes relations avec votre famille et vos amis.
• Évitez l'alcool et les drogues.

Si vous avez déjà souffert de dépression, vous êtes plus susceptible d'en souffrir à nouveau. Par conséquent, dès l'apparition des premiers symptômes, n'attendez pas que cela passe, mais demandez de l'aide au plus vite.

Quand faut-il consulter un médecin en cas de dépression ?

Si vous présentez l'un des symptômes de dépression mentionnés dans cet article depuis plus de deux semaines, et si ces symptômes affectent votre vie quotidienne, votre travail ou vos relations, consultez immédiatement un médecin ou un professionnel de la santé mentale .Ils peuvent établir un diagnostic précis et vous suggérer les meilleures options de traitement.

Si vous avez commencé un traitement contre la dépression et qu'il ne semble pas efficace, ou si vous ressentez des effets secondaires désagréables que vous ne supportez pas, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il ou elle pourra peut-être modifier le type ou la posologie de votre médicament, ou vous recommander un autre traitement.

Enfin, n'oubliez pas (Message à retenir)

La dépression est une affection très courante et potentiellement grave qui touche des millions de personnes chaque année. N'importe qui peut souffrir de dépression, même sans raison apparente. Il ne s'agit pas d'une faiblesse ni d'un symptôme, mais d'une maladie qui nécessite un traitement.

La bonne nouvelle, c'est que la dépression se soigne. Si vous présentez des symptômes de dépression, n'ayez ni peur, ni honte, et ne souffrez pas seul(e). Parlez-en à votre médecin ou à une personne de confiance. Plus tôt vous demanderez de l'aide, plus tôt vous irez mieux et pourrez profiter pleinement de la vie. Ne menez pas ce combat seul(e) : de nombreuses personnes sont là pour vous aider et vous écouter.

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