Est-il temps de procéder à un curetage ? N’ayez pas peur, parlons-en (dilatation et curetage).

Votre médecin vous a-t-il prescrit un curetage ? Ou bien une personne de votre entourage a-t-elle subi cette intervention ? Le terme « curetage » peut susciter une certaine appréhension. Pourtant, il s’agit souvent d’une procédure simple, rapide et sans danger. Alors, aujourd’hui, nous allons vous expliquer clairement et simplement ce qu’est un curetage, pourquoi il est pratiqué, comment il se déroule et à quoi faire attention après.

Qu'est-ce que D&C exactement ?

En termes simples, un curetage est une intervention chirurgicale mineure qui consiste à retirer des tissus à l'intérieur de l'utérus. Son nom provient de deux étapes principales.

1. Dilatation : Cette étape consiste à dilater légèrement le col de l’utérus. Le col de l’utérus est l’orifice de l’utérus. Il ne s’ouvre généralement complètement que lors d’un accouchement. Lors d’un curetage, il est légèrement dilaté afin de permettre l’insertion des instruments.

2. Curetage : Ensuite, le médecin utilise un instrument spécial en forme de cuillère appelé « curette » pour gratter délicatement la paroi interne de l'utérus, en retirant et en nettoyant tout tissu indésirable.

L'intervention est généralement pratiquée par un gynécologue à l'hôpital ou au bloc opératoire. Dans la plupart des cas, vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Qu’est-ce qui provoque un curetage ?

Les médecins peuvent recommander un curetage pour diverses raisons. Voici les principales.

Parfois, le médecin pratique une hystéroscopie en même temps que le curetage. Cet examen consiste à insérer un fin tube muni d'une caméra par le col de l'utérus et à visualiser l'intérieur de l'utérus sur un écran. Cela permet au médecin d'observer très clairement l'intérieur de l'utérus.

Quelles sont les préparations à effectuer avant l'opération ?

Avant votre curetage, votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux complets. Veillez à l'informer de tous les médicaments que vous prenez, de vos allergies et si vous pensez être enceinte . Il vous sera également conseillé de ne rien manger ni boire la veille de l'intervention.

Parfois, le médecin peut recommander l'administration d'un médicament appelé misoprostol ou le port d'un dispositif spécial appelé bâtonnet de laminaires pour ramollir et dilater le col de l'utérus avant l'intervention chirurgicale.

Comment se déroule l'opération chirurgicale

Avant le curetage, votre médecin discutera avec vous du type d'anesthésie qui vous sera administrée. Il ou elle choisira la méthode la plus adaptée à votre situation en fonction de votre état de santé et du motif de l'intervention.

Méthodes d'anesthésie

Il existe plusieurs méthodes d'anesthésie principales pour cela.

Étapes de l'intervention chirurgicale

Une fois l'anesthésie administrée, l'intervention chirurgicale commence. Celle-ci dure généralement très peu de temps, environ 5 à 10 minutes.

• Vous serez installée sur un lit spécial, comme pour un examen gynécologique.
• Le médecin insère un instrument appelé spéculum dans le vagin et l'ajuste de manière à ce que le col de l'utérus soit clairement visible.
• Ensuite, le col de l'utérus est très délicatement élargi à l'aide de fines tiges métalliques (dilatateurs) dont le diamètre augmente progressivement.
• Une fois le col de l'utérus dilaté à la taille souhaitée, une curette est utilisée pour racler les tissus de la paroi utérine. Parfois, un dispositif d'aspiration est utilisé pour retirer les tissus restants.
• Si nécessaire, un échantillon du tissu prélevé est envoyé au laboratoire pour analyse.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'opération, vous devrez vous reposer quelques heures. Il vous faudra absolument quelqu'un pour vous raccompagner chez vous.

Il est normal de ressentir de légères crampes semblables à celles des règles et de légers saignements pendant quelques jours après un curetage. Ces douleurs peuvent être soulagées par un simple analgésique comme le paracétamol.

Les choses les plus importantes :

• Utilisez uniquement des serviettes hygiéniques pendant vos règles. N'utilisez pas de tampons.
• Évitez les rapports sexuels jusqu'à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez en avoir à nouveau sans risque (généralement une ou deux semaines), car tant que votre col de l'utérus n'est pas guéri, il existe un risque que des bactéries pénètrent dans votre vagin et provoquent une infection.
• Vous pourrez reprendre vos activités normales dans quelques jours.

Si un échantillon de tissu a été envoyé pour analyse, les résultats seront disponibles dans environ une semaine. Renseignez-vous auprès de votre médecin.

Quels sont les risques et les avantages ?

Comme toute intervention chirurgicale, le curetage comporte de très faibles risques. Cependant, c'est une procédure très sûre.

Risques

• Perforation utérine : Très rarement, un instrument chirurgical peut traverser la paroi utérine, provoquant un petit orifice.
• Infection.
• Saignements excessifs.
• Syndrome d'Asherman : Il arrive, rarement, que des tissus cicatriciels se forment dans l'utérus après un curetage. Cela peut entraîner des troubles du cycle menstruel ou affecter la fertilité. Cependant, cette affection peut être traitée par une intervention chirurgicale simple.

Avantages

• Permet d'identifier avec précision la cause des saignements anormaux.
• Des affections graves comme le cancer de l'utérus peuvent être détectées précocement.
• Après un avortement, l'utérus est complètement nettoyé, ce qui vous protège des infections et des saignements abondants.

Quand appeler le médecin

Les complications après un curetage peuvent être traitées rapidement si elles sont détectées précocement. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.