Avez-vous aussi l'impression d'être détaché(e) du monde ? Parlons des troubles dissociatifs.

Il nous arrive à tous de rêvasser, de nous laisser aller à la rêverie. En voiture, on se demande parfois : « Comment suis-je arrivé là ? » C’est normal. Mais si vous ressentez constamment un grand vide, une déconnexion avec votre identité, l’endroit où vous vous trouvez, vos souvenirs, il serait peut-être bon d’en parler. C’est ce qu’on appelle un trouble dissociatif.

En termes simples, qu'est-ce que le trouble dissociatif ?

Il s'agit d'un trouble mental. Dans ce cas, le lien entre vos pensées, vos souvenirs, vos émotions, votre identité et votre perception du monde qui vous entoure est rompu. Autrement dit, vous vous sentez déconnecté(e) du monde réel, voire de votre propre corps. C'est comme si vous observiez votre vie de l'extérieur.

Ces troubles surviennent souvent après un événement traumatique grave. C'est comme un mécanisme de défense que le cerveau utilise pour échapper à une douleur insupportable. Mais si ce mécanisme persiste, il peut avoir un impact majeur sur la vie quotidienne.

Quels sont les principaux types de cette affection ?

Les troubles dissociatifs se divisent principalement en trois types. Chaque type présente des symptômes légèrement différents. Voyons lesquels.

De plus, il existe un symptôme appelé fugue dissociative . Il s'agit alors d'oublier qui l'on est et de se retrouver soudainement dans un lieu inconnu.

Pourquoi cette situation se produit-elle ?

La principale cause de ce phénomène a été identifiée comme étant des expériences traumatiques graves (traumatismes) . Les abus physiques, psychologiques ou sexuels persistants subis pendant l'enfance ont notamment un impact majeur.

Imaginez un petit enfant qui ressent une douleur et une peur insupportables. À ce moment-là, il est incapable d'échapper à cette situation. Alors, pour se débarrasser de cette douleur, son cerveau commence à se dissocier mentalement de cet événement. C'est comme s'il se persuadait que « cela ne m'arrive pas, cela arrive à quelqu'un d'autre ».

Outre les sévices subis pendant l'enfance,

• Face à un grave accident
• Face à une catastrophe naturelle (telle qu'une inondation, un glissement de terrain)
• Vivre dans un environnement de guerre
• Être victime d'un crime grave

Ce genre de choses peut aussi être à l'origine de ces situations.

Quels sont exactement les symptômes ressentis ?

Les symptômes de cette affection varient selon le type. Ces symptômes peuvent s'aggraver en cas de stress accru.

Symptômes du trouble dissociatif de l'identité (TDI)

Si une personne souffre de trouble dissociatif de l'identité (TDI), son comportement peut varier considérablement d'un instant à l'autre. Imaginez un ami très calme et timide certains jours, et très espiègle et bavard un autre jour, voire comme un enfant d'un autre jour. Chacune de ces « personnalités » peut avoir une voix, des souvenirs et des désirs différents.

• Trous de mémoire : Il est fréquent d’oublier ce que l’on a fait ou dit, des informations personnelles importantes ou les événements de la journée.
• Identités alternatives : Ce changement d'identité survient soudainement et de manière incontrôlée.

Symptômes de l'amnésie dissociative

Le principal symptôme est la perte de mémoire (amnésie).

• Amnésie localisée : perte totale de mémoire concernant un événement ou une période précis (par exemple, ne rien se souvenir de la semaine suivant un accident grave). C’est la forme la plus courante.
• Amnésie sélective : oubli de seulement certains aspects d’un événement (par exemple, se souvenir des cris lors d’une bagarre, mais pas de la façon dont la personne a été frappée).
• Amnésie généralisée : oubli total de son identité et de son histoire de vie. Il s’agit d’une affection très rare.

Souvent, la personne ignore qu'elle a perdu la mémoire, mais sa famille et ses amis sont parfaitement conscients de la différence.

Symptômes du trouble de dépersonnalisation/déréalisation

Une personne atteinte de cette affection éprouve ces sentiments en permanence.

• Dépersonnalisation : Impressions telles que « Je ne suis pas dans mon corps », « Je rêve », « Ma voix n’est pas la mienne ». Vous pouvez avoir l’impression que votre corps agit de manière incontrôlée, comme un robot.
• Déréalisation : sentiments tels que « le monde qui m’entoure n’est pas réel », « tout est flou, on dirait un film », « le temps passe très lentement, ou j’ai l’impression qu’il passe trop vite ».

L'important, c'est que même lorsque ces sentiments apparaissent, la personne sache que ce n'est pas normal . C'est pourquoi elle peut avoir très peur et craindre de devenir folle.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Si vous présentez ces symptômes, vous devriez d'abord consulter votre médecin. Celui-ci discutera avec vous de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.

Des symptômes comme les pertes de mémoire peuvent aussi être causés par d'autres maladies physiques, le médecin vérifiera donc d'abord ces causes.

• traumatismes crâniens
• Tumeurs cérébrales
• Manque de sommeil
• consommation de drogues ou d'alcool

Une fois toute cause physique écartée, votre médecin vous orientera vers un spécialiste en santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue. Ce dernier s'entretiendra longuement avec vous, observera votre comportement et déterminera s'il s'agit d'un trouble dissociatif.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le principal traitement de ces troubles est la psychothérapie , ou thérapie par la parole. Son objectif principal est de vous aider à gérer ce processus de dissociation et ses symptômes.

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Elle vous aide à identifier vos pensées et comportements négatifs et à les remplacer par des schémas de pensée plus sains.
• Thérapie comportementale dialectique (TCD) : Cette thérapie est très importante pour les personnes qui ressentent des émotions très intenses. Elle les aide à apprendre de nouvelles façons de gérer leurs émotions.
• Thérapie EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) : Cette thérapie consiste à effectuer des mouvements oculaires spécifiques tout en retraitant des souvenirs traumatiques. Elle est très efficace pour guérir d’un traumatisme.

Ces traitements peuvent parfois être difficiles car ils impliquent de raviver des souvenirs douloureux du passé. Cependant, grâce à un traitement de longue durée sous la supervision d'un médecin de confiance, les symptômes peuvent être maîtrisés et une vie épanouie peut être menée.

Bien qu'il n'existe pas de médicaments spécifiques pour cette affection, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour d'autres affections qui peuvent y être associées, comme la dépression ou l'anxiété.

Est-ce une situation dangereuse ?

Avec un traitement approprié, la plupart des personnes peuvent contrôler leurs symptômes et continuer à bien fonctionner dans leur vie quotidienne.

Cependant, les tentatives de suicide et les automutilations sont particulièrement fréquentes chez les personnes atteintes de trouble dissociatif de l'identité (TDI). Des études ont montré que plus de 70 % des personnes atteintes de TDI tentent de se suicider.

Si vous présentez ces symptômes, n'hésitez pas à en parler. Vous n'y êtes pour rien. Ce sont des problèmes de santé qui se soignent. Plus tôt vous obtiendrez de l'aide, moins ils auront d'impact sur votre vie.