Avez-vous la vessie distendue ? (Vessie distendue) Découvrons-le !

Avez-vous parfois l'impression de ne pas pouvoir uriner ? Ou ressentez-vous une sensation de vessie pleine et lourde ? Si cette sensation persiste, vous souffrez peut-être d'une distension vésicale. Ne vous inquiétez pas, nous allons en parler plus en détail.

Qu'est-ce qu'une vessie distendue ?

En termes simples, une « vessie distendue » se produit lorsque la vessie, le sac qui contient l'urine, devient plus volumineuse et plus gonflée que la normale. Imaginez un ballon : lorsqu'il se remplit d'eau, il gonfle, n'est-ce pas ? C'est exactement le même principe.

La principale raison est que l'urine ne s'écoule pas correctement et s'accumule dans la vessie . On parle alors de « rétention urinaire ». Cependant, toutes les personnes souffrant de rétention urinaire n'ont pas la vessie gonflée.

Voyez-vous, nos reins filtrent les fluides et les déchets indésirables de l'organisme et produisent l'urine. Cette urine est stockée dans la vessie jusqu'à ce que nous ayons besoin d'uriner. Lorsque la vessie est pleine, elle envoie un signal à notre cerveau : « Il faut que j'urine. »

La rétention urinaire survient lorsque votre vessie est pleine, mais que vous ne parvenez pas à la vider complètement. Que se passe-t-il alors ? La vessie se distend progressivement et devient plus volumineuse, ou gonflée, pour contenir davantage d’urine. C’est ce qu’on appelle une « vessie distendue ».

S'agit-il d'une urgence médicale ?

Une vessie distendue ne constitue généralement pas une urgence médicale. Cependant, si vous êtes incapable d'uriner, ou si vous n'urinez qu'en petite quantité, et que cela s'accompagne de douleurs intenses, il peut s'agir d'une urgence. On parle alors de rétention aiguë d'urine. Si vous êtes incapable d'uriner et que vous ressentez une douleur aussi intense, il est préférable de consulter un médecin immédiatement.

Quels sont les symptômes d'une inflammation de la vessie ?

Dans ce cas, vous pourriez observer des symptômes comme ceux-ci :

• Fuites urinaires (également appelées « incontinence urinaire »).
• Un besoin soudain et urgent d'uriner.
• Sensation de douleur, de pression ou de tension dans ou autour du bas-ventre.
• Parmi les autres symptômes de la rétention urinaire, on peut citer le fait d'uriner très peu, un jet urinaire faible ou une sensation de besoin d'uriner à nouveau après avoir fini d'uriner .

Cependant, certaines personnes pourraient ne pas remarquer ces symptômes majeurs.

Qu'est-ce qui provoque cela ?

La principale cause du gonflement de la vessie est une mauvaise évacuation de l'urine, entraînant son accumulation. Plusieurs facteurs peuvent en être à l'origine. Voyons lesquels :

• Ingérence:
• Calculs vésicaux
• Une tumeur (« Tumeur »)
• Hypertrophie de la prostate chez l'homme
• Des problèmes comme la constipation peuvent obstruer les voies urinaires.
• Si la vessie d'un bébé gonfle dans l'utérus (mégacystite fœtale), la principale cause est une obstruction des voies urinaires basses (OVUB). Autrement dit, il existe une obstruction dans la partie inférieure des voies urinaires.

• Inflammation (gonflement) :
• En cas d'inflammation de la vessie ou de l'urètre (le canal qui transporte l'urine de la vessie), il se peut également que vous ne puissiez pas vider correctement votre urine.
• Ces types d'affections inflammatoires peuvent être causés par une blessure ou une infection des voies urinaires.

• Affections neurologiques :
• Certaines maladies, comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer et les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que certains médicaments (notamment les opioïdes), peuvent empêcher le cerveau d'envoyer correctement les signaux indiquant que la vessie est pleine. Il peut alors devenir difficile de vider sa vessie à temps.

• Chirurgie:
• L'anesthésie, utilisée pour insensibiliser la douleur pendant une intervention chirurgicale, peut parfois interférer avec la capacité de vider la vessie.
• Les cicatrices ou les gonflements causés par une chirurgie pelvienne peuvent également entraîner une obstruction de la vessie ou de l'urètre.

Quelles sont les complications possibles d'une inflammation de la vessie ?

Parfois, même après un traitement, un gonflement de la vessie peut entraîner des difficultés à uriner (dysfonctionnement vésical). Par exemple :

• Peu de fuites urinaires.
• Avoir envie d'uriner même quand on n'en a pas besoin.
• Incapacité à vider complètement la vessie.

Comment le reconnaître ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera sur vos symptômes et vous examinera. Il palpera peut-être le bas de votre abdomen et vous demandera si vous avez mal. S'il soupçonne une inflammation de la vessie, il pourra prescrire un examen complémentaire, comme une échographie.

Si vous êtes enceinte, une échographie prénatale peut parfois détecter que la vessie de votre bébé est enflée.

Quels tests sont effectués pour cela ?

Les médecins peuvent diagnostiquer cette affection en examinant votre vessie par échographie. Ils peuvent notamment effectuer un test de résidu post-mictionnel pour évaluer la capacité de votre vessie à se vider complètement. Ce test consiste à observer votre vessie à l'aide d'un appareil d'échographie après que vous ayez fini d'uriner (une fois que vous avez évacué le maximum d'urine possible). Il peut également aider à déterminer la cause d'éventuels problèmes.

Le médecin peut également effectuer des examens complémentaires pour déterminer la cause de la rétention urinaire.

Comment cela est-il traité ?

Le traitement consiste principalement à évacuer l'excès d'urine accumulée dans la vessie. En cas d'incapacité totale à uriner, la première chose que fera votre médecin sera d'évacuer l'urine avant même de rechercher la cause ou d'établir un autre diagnostic.

Ensuite, la cause sous-jacente de l'affection (souvent une rétention urinaire) est identifiée et traitée. Cela peut impliquer des médicaments, une intervention chirurgicale ou d'autres méthodes.

La mégacystite fœtale (gonflement de la vessie chez le bébé dans l'utérus) peut parfois se résorber spontanément à mesure que le bébé grandit.

Méthodes spécifiques de traitement de l'enflure de la vessie

La méthode la plus courante est le cathétérisme vésical transurétral. Elle consiste à insérer un fin tube (cathéter) par l'urètre (l'orifice par lequel on urine) jusque dans la vessie, puis à vider l'urine. Le médecin peut utiliser ce tube pour vider la vessie une seule fois, ou le laisser en place pendant quelques jours ou semaines.

La décision de traiter ou non une mégacystite fœtale dépend de la situation. Les options de traitement comprennent :

• Vésicocentèse : Procédure au cours de laquelle un médecin utilise une aiguille pour prélever du liquide de la vessie du fœtus.
• Shunt vésico-amniotique : un médecin insère un tube dans la vessie du fœtus et en draine le liquide.

Effets secondaires du traitement

Après le retrait du cathéter, vous pourriez ressentir les symptômes suivants :

• Une petite quantité de sang dans les urines (« hématurie »).
• Besoin fréquent d'uriner.
• Pression artérielle basse (hypotension).

Mais ne vous inquiétez pas, la plupart du temps ces effets secondaires sont temporaires et s'atténueront en quelques jours.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?

Vous commencerez à ressentir un certain soulagement dès que le médecin aura vidé votre vessie. La durée du traitement complémentaire dépendra de la cause de votre rétention urinaire.

À quoi puis-je m'attendre si j'ai une inflammation de la vessie ?

Une vessie gonflée peut être douloureuse et indiquer une diminution de la quantité d'urine. Le traitement consiste à insérer une sonde urinaire pour vider la vessie. Il peut également être nécessaire de poursuivre le traitement de la cause sous-jacente.

Si vous êtes enceinte et que votre bébé à naître présente un gonflement de la vessie, parlez-en à votre professionnel de santé chargé du suivi prénatal pour obtenir plus d'informations.

Peut-on prévenir l'inflammation de la vessie ?

Si vous souffrez d'affections chroniques pouvant entraîner une rétention urinaire, une bonne prise en charge peut contribuer à prévenir le gonflement de la vessie. Cependant, dans certains cas, comme un gonflement de la vessie après une intervention chirurgicale ou une mégavésicule vésicale fœtale, il est impossible de le prévenir.

Quand dois-je me rendre dans une unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous êtes incapable d'uriner et que vous ressentez une douleur intense, rendez-vous immédiatement aux urgences ou consultez un médecin. La rétention urinaire aiguë est une urgence médicale. Ne la négligez pas.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Pourquoi cela m'est-il arrivé ?
• Que dois-je faire pour éviter que cela ne se reproduise ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Devrai-je poursuivre le traitement ?

Enfin, quelques points à retenir

L'inflammation de la vessie se soigne généralement en vidant la vessie. Cependant, il est important de traiter la cause sous-jacente de la rétention urinaire. Si vous avez des difficultés à uriner ou si vous ressentez des douleurs dans le bas-ventre, surtout si vous avez subi une intervention chirurgicale récemment, consultez votre médecin. L'inflammation de la vessie n'est pas une urgence, mais l'incapacité totale d'uriner peut en être une. Par conséquent , en cas de doute, n'hésitez pas à consulter un médecin. Votre santé est primordiale.

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