Une opération pour une diverticulite ? Voyons de quoi il s’agit exactement.

Vous souffrez peut-être de diverticulite, une affection qui provoque des douleurs abdominales constantes et de la fièvre. Si vos symptômes persistent malgré la prise de médicaments et d'autres traitements, votre médecin pourra vous proposer une intervention chirurgicale. Il est donc normal d'être un peu inquiet(e) lorsqu'il vous annonce cette possibilité. Cependant, une fois que vous saurez précisément en quoi consiste cette opération, comment elle se déroule et ce qui se passe après, votre crainte s'apaisera. Aujourd'hui, nous allons parler de cette opération de la diverticulite.

Pourquoi avons-nous besoin d'une intervention chirurgicale pour la diverticulite ?

En termes simples, la diverticulite est une affection caractérisée par la formation de petites poches (diverticules) dans la paroi du côlon, qui s'infectent ou s'enflamment. Ce n'est que lorsque cette affection atteint une forme grave que la chirurgie est envisagée.

Votre médecin vous recommandera généralement une intervention chirurgicale dans les cas suivants :

• Si l'affection ne peut être contrôlée malgré la prise de médicaments et d'autres traitements non chirurgicaux.
• Si cette affection réapparaît après le traitement (diverticulite récurrente).
• Une connexion anormale, telle qu'une fistule , se forme entre la paroi du gros intestin et des organes voisins comme la vessie ou le vagin.

Cette intervention chirurgicale consiste essentiellement à retirer une partie du gros intestin atteinte par la maladie. On parle alors de colectomie partielle .

Parfois, après avoir retiré une partie de l'intestin, le chirurgien doit également pratiquer une stomie . Voyons de quoi il s'agit.

De quels types d'interventions chirurgicales s'agit-il ?

Votre chirurgien pourra choisir l'une de ces interventions en fonction de votre état.

Quelques informations supplémentaires sur la chirurgie de stomie

N'ayez pas peur en entendant cela. Imaginez que l'on construit une route, créant temporairement une voie de circulation. Un phénomène similaire se produit ici. Cette voie temporaire est mise en place pour empêcher les matières fécales de traverser la zone opérée de l'intestin, le temps que la plaie cicatrise.

• Colostomie : Une partie du gros intestin est reliée à la peau de l’abdomen, créant une ouverture. Les selles s’écoulent par cette ouverture et s’accumulent dans une poche (poche de colostomie) fixée à l’abdomen.
• Iléostomie : Cette ouverture est créée à l'aide d'une portion de l'intestin grêle (iléon).

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Vous devrez prendre certaines dispositions avant l'opération. Votre médecin vous donnera des instructions claires à ce sujet. Généralement, ce genre de choses se produit.

• Examens complémentaires : Il se peut qu’on vous demande de passer une tomodensitométrie (TDM) ou d’autres examens radiologiques spéciaux.
• Bilan de santé : vous pourriez avoir besoin de faire des analyses de sang, une coloscopie , un électrocardiogramme , etc. Vous pourriez également rencontrer l’équipe d’anesthésie.
• Préparation intestinale : C’est la partie la plus difficile. Il vous sera demandé de ne rien manger pendant quelques heures avant l’intervention et de ne boire que des liquides comme de l’eau et du bouillon. On vous administrera également un médicament spécial pour nettoyer complètement vos intestins.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Pour toutes ces interventions chirurgicales, vous serez complètement anesthésié (anesthésie générale), ce qui signifie que vous ne sentirez rien, vous dormirez.

1. Le médecin pratique une grande incision en chirurgie ouverte, ou plusieurs petites incisions en chirurgie laparoscopique pour atteindre le gros intestin.

2. Ensuite, la partie malade de l'intestin atteinte de diverticulite est retirée .

3. Les deux parties saines de l'intestin sont reconnectées à l'aide d'agrafes ou de sutures.

4. Si nécessaire, une stomie est pratiquée pour relier une partie de l'intestin à la peau.

5. Enfin, les incisions pratiquées dans l'abdomen sont refermées.

Cette intervention chirurgicale dure généralement entre trois et quatre heures , mais cette durée peut varier en fonction de votre état et du type d'intervention pratiquée.

Que se passe-t-il après l'opération ? Et combien de temps dure la convalescence ?

Vous devrez rester hospitalisé quelques jours après l'opération. La durée dépendra de votre vitesse de récupération. Pendant cette période :

• Alimentation et boissons : Pendant les premières semaines, vous devrez consommer des aliments liquides, légers et pauvres en fibres, comme du porridge et de la soupe. Après environ un mois, vous pourrez manger ce que vous aimez habituellement.
• Exercice et musculation : Vous devriez éviter de soulever des poids pendant 6 à 8 semaines .
• Conduite automobile : Vous ne pourrez conduire un véhicule qu'après avoir cessé de prendre des analgésiques.
• Soins de la plaie : L’équipe soignante vous expliquera comment soigner votre plaie. Si vous avez une stomie, elle vous montrera également comment utiliser la poche.

La guérison complète peut prendre plusieurs mois. Il est très important d'être patient.

Cette intervention chirurgicale comporte-t-elle des risques ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques. Une fistule anastomotique, une hémorragie ou une infection de la plaie peuvent survenir. Cependant, ces complications sont très rares. Cette intervention est très efficace et environ 98 % des patients ne développent pas de récidive de diverticulite.

Quand consulter à nouveau votre médecin

Si vous présentez l'un de ces symptômes après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, vous devez appeler immédiatement votre médecin :

• Douleurs abdominales intenses qui ne s'atténuent pas malgré la prise de médicaments et qui s'aggravent.
• Incapacité à évacuer les selles.
• Signes d'infection, tels que gonflement, rougeur, fièvre ou vomissements autour de la plaie.