Après avoir examiné votre radiographie ou votre scanner, votre médecin vous a-t-il prescrit un examen EBUS ? Le nom de cet examen peut vous inquiéter. « Qu’est-ce que l’EBUS ? Est-ce qu’on introduit quelque chose dans les poumons ? Est-ce que ça fait mal ? » Vous avez sans doute beaucoup de questions. Rassurez-vous. Aujourd’hui, nous allons vous expliquer cet examen EBUS de façon très simple, dans un langage accessible.
En termes simples, qu'est-ce que l'EBUS ?
Imaginez que votre médecin souhaite examiner de plus près un petit problème à l'intérieur de vos poumons. L'échographie endobronchique (EBUS) est un examen très précis réalisé dans ce genre de situation. Elle consiste à introduire dans les poumons un tube très fin muni d'une lumière et d'une petite caméra à son extrémité (appelé « bronchoscope »).
Mais la particularité de cet appareil réside dans le fait qu'en plus de la caméra, un petit appareil d'échographie est fixé à l'extrémité du tube. Tout comme lors d'une échographie fœtale, ce petit appareil permet de visualiser très clairement les tissus et les ganglions lymphatiques à l'intérieur et autour des poumons. Ainsi, le médecin peut s'installer à l'intérieur des poumons et prendre des images de leur contenu.
En termes simples, l'EBUS est une méthode avancée qui combine la technologie des ultrasons avec une caméra insérée dans les poumons (bronchoscopie) pour établir des diagnostics plus précis.
Quels sont les principaux types de tests EBUS ?
Il existe plusieurs principaux types d'examens EBUS. Votre médecin déterminera le type le plus adapté à votre situation médicale.
| Type EBUS | Description |
|---|---|
| Sonde radiale EBUS (Sonde radiale EBUS - RP-EBUS) | Cet appareil permet d'explorer les poumons en profondeur , jusqu'aux voies respiratoires les plus fines. Il offre une vue panoramique à 360 degrés. Toutefois, pour prélever un échantillon de tissu (biopsie) avec cette méthode, un dispositif spécifique est nécessaire. |
| Sonde convexe EBUS (CP-EBUS) | Cet examen permet d'explorer les voies respiratoires principales, telles que la trachée et les bronches. Son principal avantage réside dans la possibilité de prélever un échantillon de tissu pendant l'examen, si nécessaire. |
| EBUS-TBNA | Il ne s'agit pas d'un type distinct. Ce terme désigne la méthode de prélèvement d'un échantillon de tissu ou de liquide (biopsie) à l'aide d'une fine aiguille lors de l'examen CP-EBUS mentionné précédemment. Cette technique est appelée ponction transbronchique à l'aiguille sous EBUS (TBNA). |
Pourquoi vous demande-t-on de passer un test EBUS ?
Un médecin recommandera généralement une EBUS lorsqu'il aura besoin d'approfondir des investigations suite à une radiographie ou un scanner. Cet examen permet principalement de diagnostiquer et de confirmer plusieurs maladies.
- Diagnostiquer le cancer du poumon et déterminer son stade.
- Pour diagnostiquer les problèmes dans l'espace entre les poumons (médiastin).
- Pour identifier les infections pulmonaires et les abcès.
- Pour diagnostiquer d'autres affections pulmonaires inflammatoires telles que la sarcoïdose et la silicose.
- Pour rechercher des affections telles qu'un rétrécissement des voies respiratoires (sténose).
- Pour rechercher de petites bosses dans les poumons (nodules pulmonaires).
Comment dois-je me préparer à ce test ?
Votre médecin vous donnera des instructions précises avant l'examen. N'hésitez pas à poser des questions si vous avez le moindre doute. En général, vous devrez faire ce qui suit :
- Faites des analyses de sang avant le test.
- Abstenez-vous de manger et de boire pendant quelques heures avant le test (jeûne).
- Votre médecin pourrait vous demander d'interrompre la prise de certains médicaments (notamment les anticoagulants) pendant quelques jours . Signalez-lui tous les médicaments que vous prenez, même les vitamines.
- Plus important encore : comme vous ne pourrez pas conduire après l’examen, prévoyez à l’avance que quelqu’un vous ramène chez vous.
Que se passe-t-il pendant le test ?
Bien que cela puisse paraître un peu effrayant, c'est en réalité une procédure qui se déroule en toute sécurité et sans aucune gêne.
Avant le test
- Vous serez installé(e) sur un lit et, si nécessaire, aidé(e) à prendre la bonne position.
- Une petite canule (IV) est placée dans une veine de votre bras, par laquelleOn vous administrera une sédation ou une anesthésie générale pour vous endormir complètement. Cela vous empêchera de ressentir toute douleur.
- Un spray anesthésiant est appliqué sur votre bouche ou votre nez. Cela permettra d'atténuer toute gêne que vous pourriez ressentir lors de l'insertion du tube.
Pendant le test
Après l'anesthésie générale et l'insensibilisation de votre bouche et de votre gorge, le pneumologue insérera délicatement un bronchoscope par votre bouche ou votre nez jusque dans vos poumons. Sous contrôle visuel sur l'écran d'imagerie, il examinera la zone. Si nécessaire, un petit prélèvement de tissu (biopsie) sera effectué pour analyse. L'intervention dure entre 30 et 90 minutes. Le tube sera retiré avec précaution une fois l'examen terminé.
À quoi pouvez-vous vous attendre après le test ?
Après l'examen, vous resterez sous surveillance médicale pendant une à deux heures. Une fois que vous aurez repris conscience et que vous serez certain(e) de ne plus avoir de difficultés à avaler, vous pourrez rentrer chez vous.
De légers désagréments comme ceux-ci peuvent survenir pendant un jour ou deux après le test :
- Mal de gorge
- Enrouement de la voix
- Une légère toux
Important : Il est normal de cracher un peu de sang après l’examen. Ce saignement disparaîtra en quelques heures ou en une journée. Toutefois, si le saignement persiste pendant plusieurs jours ou s’il est abondant, informez-en immédiatement votre médecin.
Quels sont les risques et les avantages de ce test ?
L'EBUS est une procédure à très faible risque. Cependant, comme pour toute intervention médicale, de rares complications peuvent survenir. Néanmoins, les bénéfices de cette procédure sont largement supérieurs à ces risques.
| Avantages | Risques - (rarement) |
|---|---|
| La capacité d'aller n'importe où à l'intérieur des poumons et d'obtenir des images très nettes. | Saignement. |
| Pouvoir réaliser le test et la biopsie simultanément, sans deux interventions distinctes. | Affections infectieuses. |
| Réaliser l'intervention sans pratiquer une grande incision comme lors d'une chirurgie et avec un impact minimal sur le corps (« mini-invasive »). | Poumon affaissé. |
| Pouvoir rentrer chez soi le jour même sans rester à l'hôpital (intervention ambulatoire). | Difficultés respiratoires. |
Quand dois-je consulter le médecin ?
En cas de doute ou de symptômes inhabituels, appelez votre médecin. Consultez immédiatement un médecin, surtout si vous présentez l'un des symptômes suivants :
- Fièvre
- Douleur thoracique
- Difficultés respiratoires
- Difficulté à avaler quelque chose
- Cracher du sang en continu
- Incapacité à uriner
Message à retenir
- L'EBUS est un test très sûr et avancé utilisé pour diagnostiquer les maladies pulmonaires, notamment des affections comme le cancer.
- Cet examen est réalisé sous anesthésie, vous ne ressentirez donc aucune douleur.
- Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale. Le risque est très faible car il n'y a pas d'incision importante sur le corps.
- Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin avant et après l'examen.
- Si vous avez des questions ou des inquiétudes, parlez-en ouvertement à votre médecin. Ce sera un grand soulagement de tout savoir.
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