Vous ne supportez plus les douleurs menstruelles ? Vous souffrez peut-être d'endométriose ?

Il est normal pour la plupart des femmes de ressentir des douleurs menstruelles, plus ou moins intenses. Cependant, chez certaines, ces douleurs deviennent insupportables. Elles sont si fortes qu'elles ne peuvent plus vaquer à leurs occupations quotidiennes et doivent rester alitées. Si c'est votre cas, ne les considérez pas simplement comme de « douleurs menstruelles normales ». Il pourrait s'agir d'une affection appelée endométriose. Parlons-en clairement aujourd'hui.

Qu'est-ce que l'endométriose exactement ?

En termes simples, l'endométriose est la présence de tissu ressemblant à la muqueuse utérine en dehors de l'utérus, dans d'autres parties du corps. Normalement, cette muqueuse s'épaissit pendant les règles et est ensuite éliminée avec le sang menstruel. Mais ce tissu supplémentaire qui se développe hors de l'utérus ne peut s'évacuer. Il s'agglutine alors et provoque une inflammation, des cicatrices et des douleurs.

Il s'agit d'une affection très courante, touchant environ une femme sur dix dans le monde. Elle est généralement diagnostiquée chez les femmes âgées de 20 à 30 ans.

Où ce tissu peut-il se développer ?

Bien que les tissus endométriaux puissent se développer partout dans le corps, ils sont plus fréquents dans certaines zones et moins fréquents dans d'autres.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Le principal symptôme de l'endométriose est la douleur pelvienne . Cette douleur peut être légère chez certaines femmes, mais insupportable chez d'autres. Elle peut être particulièrement intense quelques jours avant et pendant les règles. Cela s'explique par le fait que les tissus situés dans les zones anormales réagissent aux variations hormonales qui surviennent durant cette période et provoquent une inflammation.

Voici quelques-uns des principaux symptômes :

• Douleurs menstruelles intenses : douleurs si fortes qu’elles ne peuvent être soulagées par des analgésiques ordinaires.
• Douleurs dans le bas-ventre ou le dos : ces douleurs peuvent survenir pendant les règles ou entre les règles.
• Règles abondantes : Règles abondantes pendant les menstruations ou saignements légers (spottings) entre les règles.
• Douleurs pendant les rapports sexuels : on parle médicalement de « dyspareunie ».
• Infertilité : Certaines femmes ne découvrent qu'elles souffrent d'endométriose que lorsqu'elles essaient d'avoir un enfant.
• Douleurs lors de la défécation ou de la miction.
• Troubles digestifs : ballonnements, diarrhée ou constipation, par exemple.

L'endométriose provoque-t-elle une prise de poids ?

Non, l'endométriose n'entraîne pas directement de prise de poids. Cependant, les ballonnements et la rétention d'eau qui accompagnent cette affection peuvent donner une sensation de lourdeur.

Pourquoi l'endométriose se développe-t-elle ? Quels en sont les facteurs de risque ?

Les médecins ignorent encore la cause exacte de ce phénomène. Cependant, plusieurs facteurs pourraient y contribuer. Par exemple, les chercheurs pensent que le sang menstruel, qui s'écoule par le vagin, et une petite quantité qui reflue dans la cavité abdominale par les trompes de Fallope (menstruation rétrograde), ainsi que des problèmes du système immunitaire et des déséquilibres hormonaux, pourraient également y contribuer.

Est-ce quelque chose qui se transmet de génération en génération ?

Oui. Bien que la cause exacte soit inconnue, un lien avec les antécédents familiaux a été établi. Si votre mère, votre grand-mère ou votre sœur souffre d'endométriose, vous présentez un risque accru de développer cette maladie. Par conséquent, si un membre de votre famille est atteint d'endométriose, il est très important d'en parler à votre médecin.

Quels sont les facteurs de risque ?

Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer une endométriose.

• Antécédents familiaux d'endométriose.
• Cycle menstruel court (moins de 27 jours).
• Règles prolongées et saignements abondants (durant plus de 8 jours).
• Ne jamais avoir d'enfants.

Quelles complications peuvent survenir en cas d'endométriose ?

Si cette affection n'est pas traitée correctement, plusieurs complications peuvent survenir. Les principales sont la douleur chronique et l'infertilité .

De plus, si la maladie s'aggrave, les événements suivants peuvent survenir :

• Problèmes intestinaux ou vésicaux : si le tissu se développe dans les intestins, le rectum ou la vessie, cela peut provoquer du sang dans les selles ou l’urine, et de fortes douleurs lors de leur évacuation.
• Difficultés respiratoires ou douleurs thoraciques : très rarement, ce tissu peut s’étendre aux poumons ou au diaphragme, provoquant des difficultés respiratoires.

Si vous rencontrez ce genre de problèmes, vous pouvez en parler à votre médecin et les gérer.

Comment l'endométriose peut-elle rendre difficile la conception d'enfants ?

L'endométriose est une cause majeure d'infertilité. Imaginez : si ce tissu obstrue les trompes de Fallope, endommage les ovaires ou crée des cicatrices dans la cavité abdominale, il peut empêcher la rencontre d'un spermatozoïde et d'un ovule de le féconder. C'est pourquoi avoir des enfants peut être retardé ou difficile.

Comment diagnostiquer précisément cette maladie ?

Le diagnostic commence souvent par l'observation de vos symptômes. Lorsque vous décrivez vos douleurs intenses à votre médecin, celui-ci vous interrogera sur vos antécédents médicaux et sur d'éventuels antécédents familiaux. Il procédera ensuite à un examen pelvien. Si nécessaire, il pourra vous prescrire des examens complémentaires tels qu'une échographie ou une IRM.

Mais j'ai de l'endométriose.Le seul moyen d'en être sûr à 100% est la laparoscopie.

Lors de cette intervention, le médecin s'efforce souvent également d'éliminer tout tissu endométrial présent. Il s'agit donc à la fois d'une méthode de diagnostic et de traitement.

Quels sont les traitements ?

Le traitement le plus adapté à votre situation sera déterminé en tenant compte de plusieurs facteurs.

• Gravité de la maladie
• Que vous envisagiez d'avoir des enfants à l'avenir.
• votre âge
• Gravité des symptômes (en particulier la douleur)

Le traitement poursuit deux objectifs principaux : soulager la douleur et favoriser la conception, si vous le souhaitez. Il peut être réalisé par des médicaments, une intervention chirurgicale ou une combinaison des deux.

Traitement médicamenteux

Les analgésiques comme les AINS (par exemple, l'ibuprofène) peuvent soulager la douleur. Par ailleurs, l'hormonothérapie est le traitement le plus fréquemment utilisé. Elle contribue à réguler le cycle menstruel et à atténuer la douleur.

• Méthodes de contraception : Les pilules contraceptives, les patchs, les injections ou les stérilets peuvent contribuer à atténuer les règles et à réduire la douleur.
• Agonistes/antagonistes de la GnRH : ces médicaments bloquent les hormones responsables du cycle menstruel. En d’autres termes, ils agissent comme si le système reproducteur était temporairement « au repos » et soulagent la douleur. Lupron® est un exemple d’injection de ce type.
• Danazol : Il s'agit également d'un médicament qui stoppe la production des hormones responsables des menstruations.

Le plus important est que les symptômes peuvent réapparaître à l'arrêt de ces médicaments. De plus, ces traitements hormonaux sont contre-indiqués pendant la grossesse.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée. L'objectif de cette intervention est d'enlever autant de tissu endométrial anormal que possible.

• Chirurgie laparoscopique : comme mentionné précédemment, ce tissu est le plus souvent retiré par de petites incisions à l’aide d’une caméra.
• Hystérectomie : Dans les cas très graves, si la maladie ne peut être contrôlée par d’autres traitements, votre médecin peut recommander l’ablation de l’utérus et/ou des ovaires.

L'endométriose est une maladie chronique. Bien que de nombreuses personnes ressentent un soulagement de la douleur après une intervention chirurgicale, les symptômes peuvent réapparaître quelques années plus tard.

Autres questions que vous pourriez avoir

Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?

Avec le temps, ce tissu se développant en dehors de l'utérus peut former des kystes, des adhérences et des cicatrices. Cela peut entraîner des douleurs intenses et persistantes et rendre la conception plus difficile.

Est-il possible de tomber enceinte avec cette maladie ?

Oui, une grossesse est possible. Cependant, cela peut s'avérer plus difficile que pour une personne sans endométriose. Si vous souhaitez avoir un enfant, parlez-en à votre médecin afin d'établir un plan de traitement adapté à votre situation. Une grossesse peut être envisagée après l'ablation chirurgicale des tissus.

Cela peut-il encore se produire après la ménopause ?

L'endométriose ne récidive généralement pas après la ménopause, car le taux d'œstrogènes dans l'organisme diminue. Cependant, si une personne ayant souffert de cette affection avant la ménopause suit un traitement hormonal substitutif (THS), les symptômes peuvent réapparaître.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, notamment des règles très douloureuses, des saignements abondants ou des douleurs pendant les rapports sexuels , il est impératif de consulter un médecin, et plus particulièrement un gynécologue. Ne pensez pas que c'est normal et n'endurez pas la douleur en silence.

Lorsque vous allez chez le médecin, vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• Quel est le meilleur traitement recommandé pour moi ?
• Cette affection peut-elle récidiver après le traitement ?
• Cela aura-t-il une incidence sur ma capacité à avoir des enfants ?
• L'endométriose me expose-t-elle à un risque accru de développer d'autres maladies ?

Lorsqu'on vous diagnostique une endométriose, vous pouvez ressentir diverses émotions. Vous pouvez éprouver du soulagement, en vous disant : « Enfin, je connais la cause de mes douleurs ! », mais aussi de l'anxiété concernant le traitement et votre capacité à avoir des enfants. Tous ces sentiments sont normaux. L'important est de savoir que vous n'êtes pas seule. Parlez-en ouvertement avec votre médecin et élaborez ensemble le plan de traitement le plus adapté à votre situation.