Découvrons la nouvelle méthode (chirurgie endovasculaire) qui permet de soigner les vaisseaux sanguins sans grande incision.

Quand vous entendez les mots « chirurgie » ou « opération », avez-vous un petit frisson d'appréhension ? On imagine souvent une grande incision, quelques jours d'hospitalisation et une longue période de souffrance. Mais aujourd'hui, la médecine a fait d'énormes progrès. Fini les grandes incisions comme avant : grâce à des technologies qui permettent d'accéder à l'intérieur du corps par une petite incision, on peut désormais traiter des maladies graves. C'est précisément ce dont nous allons parler aujourd'hui : une méthode extraordinaire pour soigner les vaisseaux sanguins.

Qu'est-ce que la chirurgie endovasculaire ?

En termes simples, la chirurgie endovasculaire est une intervention qui traite les vaisseaux sanguins de l'intérieur du corps sans pratiquer de grandes incisions. Imaginez une canalisation d'eau bouchée dans votre maison. Au lieu de casser le mur et de réparer la canalisation, on insère un fin tube muni d'une caméra par un petit orifice pour éliminer le bouchon.

Lors de cette intervention, les médecins utilisent une fine aiguille pour perforer un vaisseau sanguin et y insérer de très fins tubes souples appelés cathéters . Grâce à des techniques comme la radiographie, ces tubes sont ensuite guidés jusqu'à la zone précise de la pathologie, c'est-à-dire l'endroit où le vaisseau sanguin est obstrué, enflé ou endommagé. L'équipement nécessaire au traitement est alors introduit par le cathéter. Cette intervention permet de rétablir la circulation sanguine vers le cerveau, le cœur, les membres et les poumons.

Quelle est la différence entre la chirurgie endovasculaire et la chirurgie ouverte ?

Ces deux méthodes traitent les vaisseaux sanguins. Cependant, leur approche est totalement différente. Pour comprendre cette différence, consultez le tableau ci-dessous.

Quelles sont les pathologies traitées par cette méthode ?

Les interventions endovasculaires permettent de traiter un large éventail de maladies cardiovasculaires et des vaisseaux sanguins. Parmi les principales affections, on peut citer :

• Anévrisme : Il s’agit d’un affaiblissement de la paroi d’un vaisseau sanguin, qui se dilate comme un ballon. Ce phénomène peut se produire au niveau de l’aorte abdominale ou de l’aorte thoracique, ainsi que dans d’autres vaisseaux sanguins du corps. La rupture de cet anévrisme peut mettre la vie en danger.
• L'athérosclérose se caractérise par l'accumulation de substances grasses, comme le cholestérol, présentes dans notre alimentation, sur les parois des vaisseaux sanguins, rétrécissant progressivement le passage du sang. C'est un peu comme la rouille qui se forme à l'intérieur d'une canalisation. Cela entrave la circulation sanguine.
• Maladie des artères carotides : Les artères carotides sont les deux principaux vaisseaux sanguins du cou qui irriguent le cerveau. Lorsqu’elles sont obstruées par des dépôts graisseux, le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) augmente considérablement.
• Thrombose veineuse profonde (TVP) : il s’agit de la formation d’un caillot sanguin dans une veine profonde. Le plus dangereux est le détachement de ce caillot, sa migration dans la circulation sanguine et son embolisation jusqu’aux poumons (embolie pulmonaire), ce qui peut être fatal.
• Artériopathie périphérique (AOP) :Cela se produit lorsque les artères qui irriguent les bras et surtout les jambes se bouchent. Il en résulte des problèmes tels que des douleurs aux jambes à la marche et des plaies qui ne cicatrisent pas.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Avant de subir ce type d'intervention chirurgicale, votre médecin discutera attentivement avec vous de vos antécédents médicaux et de votre état de santé actuel. Il procédera ensuite à un examen physique et, si nécessaire, prescrira les examens suivants :

• Échographie : utilise des ondes sonores pour observer la circulation sanguine à l’intérieur des vaisseaux et détecter d’éventuelles obstructions.
• Angiographie : Un produit de contraste est injecté dans les vaisseaux sanguins et des images radiographiques sont prises. Cela permet de visualiser précisément le degré et la localisation de l’obstruction des vaisseaux.
• Scanner CT et IRM : Ces examens permettent de produire des images tridimensionnelles très détaillées des vaisseaux sanguins et des tissus environnants.
• ECG et échocardiographie : ces examens servent à vérifier le fonctionnement du cœur.
• Indice de pression systolique cheville-bras (IPS) : Un test simple qui mesure et compare la pression artérielle dans les jambes et les bras pour déterminer s'il existe une réduction du flux sanguin vers les jambes.

Quels sont les différents types de chirurgie endovasculaire ?

Selon votre état de santé, votre médecin pourra utiliser différents types de traitements endovasculaires. Examinons-en quelques-uns.

Quels sont les avantages et les risques de cette méthode ?

Comme tout traitement médical, celui-ci présente des avantages et des risques.

Avantages

Le principal avantage de la méthode endovasculaire réside dans la rapidité de la convalescence . L'absence d'incision importante limite les dommages causés à l'organisme. Par conséquent, la durée d'hospitalisation est réduite, la douleur est moindre et le retour à une vie normale est plus rapide.

Risques/Complications

Bien que cette intervention chirurgicale soit généralement très sûre, des risques mineurs peuvent survenir.

• Saignement au point d'insertion du cathéter.
• Lésions des vaisseaux sanguins pendant le traitement.
• Dissection de la paroi du vaisseau sanguin.
• Formation d'un nouveau caillot sanguin (thrombose) au niveau du site traité.
• Dans de rares cas, des effets rénaux peuvent survenir (en raison du type de colorant utilisé).

Le risque que de tels événements se produisent est très faible, et une équipe médicale expérimentée est toujours prête à gérer une telle situation si elle survient.

Quand dois-je consulter un médecin immédiatement après l'opération ?

Après votre opération, il est important de prendre grand soin de votre corps une fois rentré chez vous. En général, vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes au bout d'un mois environ. Toutefois, il est essentiel d'en parler avec votre médecin et de suivre ses conseils. De plus, vous devrez absolument vous rendre à vos examens de contrôle aux dates prévues.

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, n'hésitez pas à en informer immédiatement votre médecin ou à vous rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche.