N'ayez pas peur de la cardiomégalie ! Parlons-en.

Il est normal d'être un peu inquiet lorsqu'on vous annonce, chez votre médecin, que votre cœur est légèrement plus gros que la normale. Vous vous sentez peut-être constamment fatigué, avez du mal à monter les escaliers ou avez les jambes enflées ? Ces symptômes peuvent indiquer une hypertrophie cardiaque. Alors aujourd'hui, parlons de cette affection appelée cardiomégalie, qui signifie un cœur hypertrophié. Voyons précisément de quoi il s'agit, pourquoi elle survient et comment y remédier.

Que signifie réellement avoir le cœur qui s'agrandit ?

En termes simples, la cardiomégalie se caractérise par un cœur plus gros que la normale. Cela peut se produire de deux manières : soit par un épaississement du muscle cardiaque, soit par une dilatation des cavités cardiaques.

Imaginez : au lieu de marcher sur du plat toute la journée, nous gravissons une colline chaque jour. Les muscles de nos jambes doivent alors travailler davantage et, avec le temps, ils se développent. C'est le même principe. Si le cœur doit travailler plus que d'habitude pour pomper le sang dans le corps, ses muscles se développent également. Mais attention, contrairement aux muscles des bras et des jambes, un cœur plus gros n'est pas toujours plus efficace. Parfois, il peut même devenir moins efficace.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Bien que cette affection puisse toucher n'importe qui, certaines personnes présentent un risque plus élevé.

• Antécédents familiaux : si votre mère, votre père ou un proche parent a souffert d’une hypertrophie cardiaque, vous présentez également un risque plus élevé.
• Consommation excessive d'alcool : Pour les personnes qui consomment de l'alcool de façon excessive sur une longue période.
• Fumer : Parce que fumer endommage directement le cœur.
• Hypertension artérielle : Lorsque la pression artérielle augmente, le cœur doit travailler davantage pour pomper le sang.
• Antécédents d'infarctus : Si vous ou un membre de votre famille avez déjà eu un infarctus.
• Manque d'exercice : Pour ceux qui mènent une vie sédentaire avec peu d'activité physique.

Quels sont les symptômes d'un cœur hypertrophié ?

Certaines personnes ont un cœur hypertrophié sans présenter aucun symptôme. D'autres peuvent toutefois présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :

Pourquoi le cœur grossit-il ? Quelles en sont les principales raisons ?

Toute affection médicale qui contraigne le cœur à travailler davantage peut en être la cause. Au Sri Lanka, la principale et la plus fréquente est la maladie coronarienne , qui provoque souvent des infarctus.

De plus, il peut y avoir plusieurs autres raisons :

• Hypertension : Lorsque la pression artérielle n'est pas contrôlée pendant une période prolongée.
• Maladie des valves cardiaques : lorsque les valves du cœur ne fonctionnent pas correctement.
• Cardiomyopathie : affaiblissement du muscle cardiaque dû à des causes génétiques ou autres.
• Cardiopathie congénitale.
• Rythme cardiaque anormal (arythmie).
• D'autres maladies peuvent en être la cause : l'anémie, les problèmes de thyroïde (hyperthyroïdie/hypothyroïdie), l'insuffisance rénale et même certaines infections virales.
• Grossesse : Certaines femmes peuvent présenter une dilatation cardiaque temporaire pendant la grossesse.

Comment un médecin diagnostique-t-il cette affection ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes et vos antécédents familiaux. Il auscultera ensuite votre cœur au stéthoscope afin de déceler d'éventuels bruits anormaux (souffles cardiaques). Il vérifiera également la présence d'un gonflement des jambes et de veines saillantes au niveau du cou.

Ensuite, ils prescriront plusieurs examens pour confirmer le diagnostic exact et en déterminer la cause.

Comment est-ce traité ?

Le traitement de l'hypertrophie cardiaque consiste à contrôler la maladie sous-jacente qui en est la cause. Les méthodes de traitement peuvent être divisées en trois grandes catégories.

1. Changements de mode de vie

C'est très important. Tout comme les médicaments que le médecin vous prescrit, vous devez aussi faire ces choses de votre côté.

• Contrôle du sel : réduire la quantité de sel dans les aliments.
• Arrêter de fumer : c'est absolument quelque chose que vous devriez faire.
• Limiter sa consommation d'alcool : la réduire autant que possible ou l'arrêter complètement.
• Contrôle du poids corporel : Maintenir un poids santé.

2. Médicaments (types de médicaments)

Selon la cause, votre médecin vous prescrira différents médicaments.

• Médicaments contre l'hypertension : Des médicaments comme les inhibiteurs de l'ECA et les ARA permettent de contrôler la pression artérielle.
• Bêta-bloquants : Contribuent à contrôler la pression artérielle et à améliorer la fonction cardiaque.
• Diurétiques : également appelés « pilules d'eau », ils aident à éliminer l'excès de liquide du corps par l'urine.
• Anticoagulants : réduisent le risque de formation de caillots sanguins.
• Antiarythmiques : si le rythme cardiaque est irrégulier.

3. Chirurgie et dispositifs

Dans certains cas, d'autres traitements peuvent être nécessaires en plus des médicaments.

• Implantation d'un stimulateur cardiaque : Si votre rythme cardiaque est trop rapide, maintenez-le à un rythme régulier.
• Installation d'un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) : Ce dispositif stoppe les irrégularités dangereuses du rythme cardiaque qui peuvent survenir soudainement et délivre un choc électrique au cœur pour le rétablir à la normale.
• Réparation ou remplacement des valves : en cas de problème au niveau des valves cardiaques.
• Pontage coronarien ou pose de stent : si les artères du cœur sont obstruées.

Quand faut-il consulter un médecin en urgence ? (Quand faut-il se rendre aux urgences ?)

Dans la plupart des cas, une hypertrophie cardiaque ne constitue pas une urgence. Cependant, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez vous rendre immédiatement au service des urgences d'un hôpital .

• Douleur thoracique : une douleur qui donne l'impression que la poitrine se serre ou se contracte.
• Douleur irradiant vers les bras, le dos, le cou ou la mâchoire.
• Perte soudaine de conscience (évanouissement).
• Il est si difficile de respirer, même en restant immobile.