Vous avez probablement déjà entendu votre médecin vous dire qu'il devait introduire une caméra dans votre estomac pour examiner votre intestin. On appelle généralement cela une endoscopie. Mais saviez-vous qu'il existe une autre méthode pour détecter des problèmes situés profondément dans vos intestins, là où une endoscopie classique ne le permet pas ? C'est ce qu'on appelle une entéroscopie. Aujourd'hui, nous allons vous l'expliquer simplement.
Qu'est-ce que l'entéroscopie en termes simples ?
En termes simples, l'entéroscopie est une procédure non chirurgicale qui permet d'examiner la muqueuse de l'intestin grêle. Cela permet à votre médecin de diagnostiquer des affections de l'intestin grêle sans pratiquer d'incision.
Vous vous demandez peut-être quelle est la différence entre une endoscopie et cette technique. Imaginez votre système digestif comme un long tunnel. Une endoscopie classique ne permet d'observer que la partie supérieure de ce tunnel, c'est-à-dire l'œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle. Or, l'intestin grêle mesure plusieurs mètres de long. L'entéroscopie permet d'explorer l'intérieur de cette longue partie.
L'équipement utilisé est le même que pour une endoscopie : un fin tube muni d'une caméra et d'une source lumineuse à son extrémité. Sa particularité réside dans une technologie permettant de faire progresser le tube beaucoup plus loin dans l'intestin grêle.
Quand une entéroscopie est-elle nécessaire ?
Un médecin vous prescrira généralement cet examen s'il soupçonne un problème au niveau de l'intestin grêle que d'autres examens ne permettent pas de détecter. Voyons de plus près de quelles situations il s'agit.
| Motif de l'orientation vers un test | Une explication simple |
|---|---|
| Saignement du tube digestif | Si vous constatez la présence de sang inexpliqué dans vos selles, examinez votre intestin grêle pour en déterminer la source. |
| Suspicion d'une affection cancéreuse | Si vous soupçonnez la présence d'une tumeur dans votre intestin grêle, renseignez-vous pour savoir si elle est réellement présente et, le cas échéant, de quelle nature elle est. |
| Une occlusion intestinale | Si vous présentez des symptômes d'obstruction intestinale, localisez-les. |
| Carences nutritionnelles et diarrhée | Si vous perdez du poids sans raison apparente, si vous n'absorbez pas correctement ce que vous mangez et si vous souffrez de diarrhée persistante. |
| Rapports de tests anormaux | Si d'autres tests révèlent des anomalies, comme une augmentation du nombre de globules blancs dans le sang. |
L'entéroscopie ne sert pas uniquement à diagnostiquer les maladies. Parfois, cette méthode est également utilisée pour réaliser simultanément des traitements mineurs.
- Biopsie : Un très petit fragment de tissu est prélevé dans une zone suspecte de l'intestin et envoyé à un laboratoire pour déterminer exactement de quoi il s'agit.
- Ablation des polypes : Retirer les polypes indésirables qui se sont formés à l’intérieur du côlon.
- Arrêter un saignement : En cas de saignement, par exemple au niveau d’une plaie, cautérisez la zone pour arrêter le saignement.
- Élargir une zone rétrécie : Si une zone rétrécie ou obstruée est présente dans l’intestin, élargissez-la légèrement pour faciliter le passage des aliments.
Existe-t-il différents types d'entéroscopie ? Voyons voir.
Oui, il existe plusieurs façons de réaliser ce test. Voyons-les simplement.
Il en existe deux types selon la façon dont l'appareil est inséré.
1. Entéroscopie haute (méthode orale) : Dans cette méthode, l'instrument est inséré par la bouche, passe par l'œsophage jusqu'à l'estomac, puis descend dans l'intestin grêle.
2. Entéroscopie basse (méthode rectale) : Dans cette méthode, l'instrument est inséré par l'anus, passe à travers le gros intestin et est examiné de l'extrémité inférieure de l'intestin grêle vers le haut.
Types selon la façon dont le dispositif progresse le long de l'intestin
Différentes techniques sont utilisées pour faire progresser ce dispositif dans l'intestin.
- Double ballon : Cette méthode est très intéressante. Le dispositif comporte deux ballons. Lorsqu'un ballon est gonflé et se bloque à un endroit de l'intestin, l'autre progresse. Puis, lorsqu'il se dégonfle, l'air s'échappe. Il avance alors comme une chenille.
- Méthode du ballon unique : Dans cette méthode, un seul ballon est utilisé pour propulser le dispositif.
- Surtube spiralé (méthode spirale) :Dans ce procédé, la partie en spirale située à l'extrémité du dispositif est mise en rotation, comme une vis, et le dispositif est déplacé vers l'avant le long de l'intestin.
Votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée à votre cas, en fonction de votre état et de la zone à examiner. Ces examens sont généralement pratiqués par des gastro-entérologues.
Que se passe-t-il avant et pendant ce test ?
Comment se préparer avant l'examen ?
Votre préparation dépend du fait que le test soit effectué par voie orale (supérieure) ou rectale (inférieure).
- Si l'examen est réalisé par voie orale (entéroscopie haute) : il vous sera conseillé d' arrêter complètement de manger et de boire pendant quelques heures avant l'examen, car il est essentiel que l'examen soit clair et que l'estomac et les intestins soient vides.
- Si l'intervention est réalisée par voie rectale (entéroscopie basse) : une préparation intestinale est nécessaire. Vous devrez boire un liquide spécial qui permettra de nettoyer en profondeur votre estomac et vos intestins.
- Autres conseils : Si vous prenez des médicaments, comme des anticoagulants, n’oubliez pas d’en informer votre médecin. Il se peut qu’il vous demande d’interrompre leur prise quelques jours avant l’examen.
Que se passe-t-il pendant le test ?
Cet examen dure généralement entre 45 minutes et 2 heures . Vous ne ressentirez aucune douleur pendant toute la durée de l'examen.
1. Tout d'abord, on vous administrera une anesthésie ou un sédatif . Cela vous permettra soit d'être complètement endormi pendant l'examen, soit de rester détendu sans rien sentir.
2. Si l'administration se fait par voie orale, un médicament est pulvérisé pour anesthésier la gorge.
3. Le médecin insère ensuite soigneusement le dispositif par la bouche ou le rectum et le fait lentement progresser le long du côlon.
4. Les images provenant de la caméra de l'appareil sont affichées sur un grand écran. Le médecin les consulte pendant l'examen.
5. Si vous constatez une zone problématique, vous pouvez prélever un échantillon de tissu (biopsie) ou effectuer un autre traitement immédiatement, si nécessaire.
À quoi pouvez-vous vous attendre après une entéroscopie ?
Cette intervention se fait généralement en ambulatoire. Vous pourrez donc rentrer chez vous le jour même. Toutefois, n'oubliez pas que les somnifères administrés peuvent provoquer de la somnolence ou une sensation d'ivresse.
Il est donc essentiel que quelqu'un vous raccompagne après l'examen. Ne conduisez pas et n'ayez pas à prendre de décisions importantes ce jour-là.
Il est possible de ressentir une légère gêne après l'examen. Celle-ci disparaît généralement complètement en un jour ou deux.
| Inconvénients mineurs possibles | Renseignez-vous. |
|---|---|
| Ballonnements/flatulences | C'est normal, car un peu d'air est insufflé pendant l'examen pour rendre les intestins plus visibles. |
| Un léger mal de ventre. | Cela aussi disparaîtra au bout d'un moment. |
| Mal de gorge | Si vous placez l'appareil dans votre bouche, vous pourriez avoir mal à la gorge pendant environ une journée. |
| Nausée | Certaines personnes peuvent ressentir cela à cause des somnifères. |
Y a-t-il un risque ? Quand devrais-je consulter un médecin ?
L'entéroscopie est généralement une procédure très sûre, mais comme pour toute procédure médicale, il existe quelques risques mineurs.
- Complications liées à l'anesthésie
- Hémorragie interne
- pancréatite
- Perforation du tissu traversé par le dispositif - Ceci est très rare.
- Iléus paralytique (arrêt temporaire du transit intestinal)
Le plus important est que si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, vous appelez immédiatement votre médecin ou vous rendez au service des urgences de l'hôpital le plus proche. N'attendez pas.
| Signes d'alerte nécessitant une attention médicale immédiate | |
|---|---|
| Douleurs abdominales intenses | Bien plus qu'une simple douleur, c'est une douleur insupportable. |
| Fièvre | Si vous avez de la fièvre, cela pourrait être le signe d'une infection. |
| Vomissement | Si vous vomissez sans vous arrêter. |
| Gonflement abdominal ou sensation de tension inhabituelle | Si votre ventre est dur comme une planche au toucher. |
| Saignements excessifs lors des selles | Si le saignement dépasse quelques cuillères à café. |
Votre médecin vous appellera pour discuter des résultats de l'examen ou fixera un rendez-vous à une autre date. Il vous expliquera les résultats et la marche à suivre.
Message à retenir
- L'entéroscopie est une méthode sûre pour observer l'intérieur de votre intestin grêle sans intervention chirurgicale.
- Cela diffère d'une endoscopie classique car cela permet d'observer plus profondément dans l'intestin.
- Cela permet d'identifier des problèmes tels que des saignements inexpliqués et des douleurs abdominales, et parfois même de les traiter immédiatement.
- Suivez attentivement les instructions du médecin avant l'examen (jeûne, estomac vide).
- Soyez attentif à tout signe d'alerte pouvant survenir après le test. Si l'un de ces signes apparaît, consultez immédiatement un médecin.
- Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.
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