Avez-vous du mal à avaler ? Les aliments restent-ils coincés ? Il pourrait s’agir d’une œsophagite à éosinophiles (EoE) !

Avez-vous l'impression d'avoir une boule de nourriture coincée dans la gorge lorsque vous mangez ? Ressentez-vous une oppression thoracique lorsque vous buvez de l'eau ? Seuls ceux qui en souffrent savent à quel point il peut être difficile de vivre avec une telle gêne. Bien que beaucoup pensent qu'il s'agit d'une gastrite, la cause de cette affection est parfois une œsophagite à éosinophiles, ou EoE.

En termes simples, qu'est-ce que l'œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

En résumé, le système immunitaire possède un type particulier de cellules appelées éosinophiles. Normalement, ces cellules servent à combattre les agents pathogènes comme les parasites qui pénètrent dans notre organisme. Mais parfois, notamment en cas d'allergie, ces éosinophiles s'accumulent par erreur dans l'œsophage, le tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac.

Lorsque cela se produit, l'œsophage devient enflé, rouge et douloureux de l'intérieur. C'est comme une éruption cutanée. Ce phénomène est souvent provoqué par certains aliments. Ce gonflement entraîne un rétrécissement de l'œsophage, rendant la déglutition difficile et provoquant l'obstruction des voies alimentaires.

Maintenant que votre médecin a confirmé que vous souffrez de cette maladie, la première chose qui vous vient à l'esprit est peut-être : « D'accord, quel est le meilleur traitement pour moi maintenant ? » Parlons-en.

Quels sont les principaux traitements de l'œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

Il n'existe pas de traitement unique et optimal pour l'œsophagite à éosinophiles (EoE). C'est comme un costume qui convient à une personne : il ne conviendra pas forcément à une autre. Votre médecin prendra en compte de nombreux facteurs, notamment votre état de santé, votre mode de vie et vos préférences, afin d'établir un plan de traitement adapté à vos besoins.

Il existe quatre principales méthodes de traitement.

Comment un médecin choisit-il le traitement qui vous convient ?

Vous vous demandez peut-être maintenant : « Lequel de ces quatre traitements me convient le mieux ? » Votre médecin examinera attentivement plusieurs facteurs avant de prendre une décision.

1. Antécédents de vos autres allergies

Souffrez-vous d'asthme, d'eczéma ou d'allergies (à la poussière, au pollen, etc.) depuis l'enfance ? Si oui, il est fort probable que votre œsophagite à éosinophiles (EoE) soit également due à une allergie alimentaire. Dans ce cas, votre médecin privilégiera sans doute les modifications de votre alimentation plutôt que les médicaments. Il pourra également vous orienter vers un allergologue, spécialiste des allergies.

2. La gravité de vos symptômes

Imaginez une personne qui a une légère difficulté à avaler. Une autre personne a constamment des aliments coincés et doit boire de l'eau pour les faire passer. Parfois, les aliments restent complètement bloqués et elle doit se rendre aux urgences.

3. Votre style de vie et vos préférences

C'est très important. Le médecin vous en parlera et vous posera des questions à ce sujet.

• Est-il possible de contrôler son alimentation ?Imaginez que vous soyez une personne très occupée qui mange souvent au restaurant. Pour elle, éliminer six aliments principaux (produits laitiers, œufs, soja, blé, poisson/fruits de mer, noix) et les consommer ensuite (régime d'élimination) peut s'avérer très difficile. Dans ce cas, il peut être plus facile de prendre un comprimé à avaler une fois par jour.
• Aimez-vous prendre des médicaments ? Certaines personnes n'apprécient pas les traitements médicamenteux à long terme. Elles préfèrent identifier la cause de leur maladie et la contrôler par l'alimentation. Pour elles, le contrôle de l'alimentation peut être la meilleure solution.

Cela signifie que c'est une décision que vous prendrez ensemble, vous et le médecin.

L'alimentation peut-elle guérir l'œsophagite à éosinophiles ?

C'est là le principal problème pour beaucoup. Puisque l'œsophagite à éosinophiles (EoE) a pour cause l'alimentation, identifier et éliminer l'aliment déclencheur permet souvent de faire disparaître presque complètement les symptômes. Mais la difficulté réside justement dans l'identification de cet aliment.

Il est difficile d'identifier l'aliment responsable de l'œsophagite à éosinophiles (EoE) avec les tests d'allergie classiques, comme les tests cutanés. L'EoE étant une réaction allergique d'un type légèrement différent, les médecins utilisent deux méthodes spécifiques.

1. Régime d'élimination : Il consiste à supprimer complètement, pendant quelques semaines, quelques aliments clés (généralement six) identifiés comme les causes les plus fréquentes d'œsophagite à éosinophiles (EoE). On les réintroduit ensuite un par un pour observer une éventuelle amélioration des symptômes. On peut alors déterminer quels aliments provoquent leur réapparition.

2. Régime élémentaire : Ce régime est un peu plus difficile. Il consiste à cesser toute alimentation habituelle et à ne consommer qu’une boisson nutritionnelle liquide spéciale (formule à base d’acides aminés). Cela permet à l’œsophage de se reposer complètement et à l’inflammation de disparaître totalement. Ensuite, les aliments sont réintroduits progressivement.

Ces deux méthodes ne doivent être mises en œuvre que sur avis médical et diététique . Les pratiquer sans avis médical peut entraîner des carences nutritionnelles.

En définitive, l'œsophagite à éosinophiles (EoE) n'est pas une maladie grave. Elle se gère bien. Le plus important est d'en parler ouvertement avec votre médecin et de collaborer avec lui pour élaborer un plan de traitement adapté à votre mode de vie, vos préférences et votre état de santé.