Ressentez-vous un gonflement, une raideur et des douleurs sous la peau ? Parlons de la fasciite à éosinophiles !

Avez-vous déjà ressenti soudainement une grosseur, un gonflement ou une douleur sous la peau de votre bras ou de votre jambe ? Peut-être après un effort physique intense. Avez-vous déjà vécu une situation similaire ? Voici donc une affection peu connue qui pourrait vous concerner.

Qu'est-ce que la fasciite à éosinophiles ?

En termes simples, la fasciite à éosinophiles est une affection dans laquelle le tissu qui recouvre nos muscles et les tissus sous-cutanés – appelé fascia en langage médical – s'enflamme, s'épaissit et se contracte soudainement. Imaginez-le comme le filet qui maintient notre peau et nos muscles ensemble et leur permet de bouger, tout comme le filet que l'on place dans le coffre de sa voiture lorsqu'on fait ses courses.

Il s'agit d' une maladie auto-immune . Cela signifie que le système immunitaire, notre système de défense, s'attaque par erreur à des parties saines de notre corps. C'est comme si le système immunitaire s'en prenait à ses propres proches lorsqu'ils se croient victimes d'un vol.

Si elle n'est pas détectée et traitée précocement, elle peut entraîner des lésions cutanées permanentes et une perte de mobilité articulaire . Il est donc très important de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes.

Quelles sont les principales conséquences de cette situation ? Qui est concerné ?

La fasciite à éosinophiles peut affecter les fascias de n'importe quelle partie du corps, mais elle touche le plus souvent les mains et les pieds . Chez de nombreuses personnes, les symptômes, tels que la douleur ou le gonflement, peuvent apparaître après un effort physique intense ou un travail qui exige de rester debout toute la journée.

Ces symptômes, comme les douleurs et les gonflements musculaires, peuvent ressembler à ceux d'autres maladies courantes. Il est donc important de consulter un médecin sans tarder si vous constatez des changements ou des douleurs au niveau de la peau, des muscles ou des articulations. Vous pourriez également avoir besoin de consulter un rhumatologue, un médecin spécialiste des articulations et des maladies inflammatoires.

Il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour cette maladie. Cependant, la bonne nouvelle est que chez la plupart des personnes, les symptômes disparaissent en quelques années, ce qui signifie que la maladie entre en rémission, ou état dormant. Néanmoins, certaines personnes peuvent présenter une récidive des symptômes.

Différence entre la fasciite à éosinophiles et la sclérodermie

Lorsqu'on évoque ces deux maladies, certaines personnes peuvent les confondre avec une autre maladie appelée sclérodermie. La fasciite à éosinophiles et la sclérodermie sont toutes deux des maladies auto-immunes très rares. De plus, dans les deux cas, les tissus de l'organisme s'épaississent et se rigidifient.

Alors, quelle est la différence ? La différence réside dans les types de tissus affectés.

• Dans la fasciite à éosinophiles, comme nous l'avons vu précédemment, le fascia, un tissu conjonctif fin et élastique situé sous la peau, est touché. Avec le temps, ce fascia s'épaissit et se distend, rendant difficile la mobilisation de la partie du corps affectée.
• Dans la sclérodermie, le système immunitaire stimule d'autres cellules à produire davantage de collagène (une protéine qui confère résistance à notre peau et à nos tissus). Cet excès de collagène se dépose dans la peau et les organes internes, les rendant épais et durs, à l'image d'une ancienne cicatrice. Mais au lieu de favoriser la cicatrisation, cet excès de collagène peut aussi endommager les tissus sains.

Fasciite à éosinophiles et COVID-19

Les personnes atteintes de maladies auto-immunes telles que la fasciite à éosinophiles sont considérées comme présentant un risque légèrement plus élevé de contracter la COVID-19 que la population générale.

Les experts ne savent toujours pas avec certitude si les personnes atteintes de cette affection sont plus susceptibles de développer des symptômes graves de la COVID-19. Par conséquent, il est préférable de suivre les recommandations des autorités sanitaires, telles que les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), afin de se protéger contre l'infection.

Qui est le plus susceptible de contracter cette maladie ?

La fasciite à éosinophiles peut toucher n'importe qui, mais elle affecte le plus souvent les personnes âgées de 30 à 60 ans.

De plus, les personnes atteintes de certaines maladies chroniques sont plus susceptibles de développer cette maladie. Parmi ces maladies, on peut citer :

• Anémie aplasique (anémie aplasique - une anémie dans laquelle la production de cellules sanguines diminue)
• Anémie hémolytique (une anémie dans laquelle les globules rouges se dégradent rapidement)
• Lymphome (cancer du système lymphatique)
• Leucémie (cancer des cellules sanguines)
• Certains types de « maladies thyroïdiennes »

À quel point est-ce fréquent ?

La fasciite à éosinophiles est une maladie très rare . À ce jour, seuls 300 cas environ ont été recensés dans les revues scientifiques internationales. Toutefois, en raison d'un sous-diagnostic ou d'une sous-déclaration, le nombre de cas pourrait être bien plus élevé.

Comment la fasciite à éosinophiles affecte-t-elle mon corps ?

Comme nous l'avons déjà évoqué, cette affection est due à une inflammation du fascia, un tissu conjonctif fin et souple situé sous la peau. Cette couche de fascia recouvre et protège nos muscles et certains organes internes. Elle maintient également la peau et les muscles en place et les soutient lors de leurs mouvements.

Réfléchissez-y : ce fascia contribue à la souplesse de nos membres, mais pas seulement à leur immobilité. Chez une personne atteinte de fasciite à éosinophiles, cette membrane fasciale s’enflamme, s’épaissit et se rigidifie progressivement. À terme, cette inflammation rend difficile le mouvement de la peau et des muscles environnants. Sans traitement, le fascia peut se bloquer et se contracter. On parle alors de contracture, c’est-à-dire une incapacité à étendre ou à fléchir une articulation.

Au lieu de conserver son élasticité normale, le fascia devient douloureux ou difficile à mobiliser au niveau des parties du corps affectées.

Les parties du corps les plus souvent touchées sont :

• Les mains (en particulier la paume, c'est-à-dire l'intérieur de la main)
• Les jambes (surtout l'avant, juste au niveau de l'os de la hanche)
• articulations ou zones environnantes

Bien que rare, cette affection peut également toucher la peau du visage, de la poitrine et de l'abdomen.

Certains patients atteints de fasciite à éosinophiles peuvent également développer une inflammation articulaire semblable à celle de la polyarthrite rhumatoïde. Si cette inflammation n'est pas maîtrisée, le cartilage des articulations peut être endommagé, entraînant une arthrite chronique.

De plus, si cette maladie affecte le fascia de votre main ou de votre poignet, l'inflammation peut entraîner la compression du nerf médian, l'un des principaux nerfs de la main, provoquant une affection appelée syndrome du canal carpien (engourdissement, douleur et faiblesse de la main).

Il est important de noter que la fasciite à éosinophiles est une affection qui peut évoluer très rapidement. Les premiers signes peuvent apparaître en quelques semaines seulement. Par conséquent, si vous constatez le moindre symptôme ou changement dans votre corps, consultez immédiatement un médecin.

Quels sont les symptômes de la fasciite à éosinophiles ?

Alors, comment suspecter cette maladie ? Voici quelques-uns des principaux symptômes :

• Douleurs musculaires .
• Peau délicate .
• Inflammation ou gonflement .
• Symptômes du « syndrome du canal carpien » (tels qu'engourdissement, douleur, faiblesse de la main).
• Arthrite (arthrite - gonflement des articulations, douleur, raideur matinale).
• La peau est plus épaisse et plus tendue que d'habitude.
• Dans certaines zones, la peau a un aspect plissé et rugueux, comme la peau d'une orange (« peau plissée » ou « aspect de peau d'orange »).

Quelle en est la raison ?

À vrai dire, les experts ignorent encore la cause exacte de la fasciite à éosinophiles. Comme de nombreuses maladies auto-immunes, elle peut survenir soudainement, parfois sans raison apparente.

Cependant, certaines études ont montré que ces maladies auto-immunes peuvent être déclenchées par certains facteurs. Autrement dit, la maladie peut se développer à cause d'un autre élément. Par exemple :

• Certains types d'infections .
• Certaines réactions allergiques .
• Utiliser certains médicaments .
• Utiliser certaines drogues .

Certaines personnes atteintes de fasciite à éosinophiles affirment que leurs premiers symptômes sont apparus après une activité physique intense , comme la course à pied, le port de haltères ou l'exercice physique, ou encore lors d'un travail exigeant un effort important des bras ou des jambes.

Il est conseillé de parler à votre médecin de vos facteurs de risque de développer une maladie auto-immune comme celle-ci.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie ? (Diagnostic)

Si vous présentez ces symptômes, un médecin pourra effectuer plusieurs tests pour déterminer si vous souffrez de fasciite à éosinophiles :

1. Biopsie du fascia : Une biopsie consiste à prélever un petit échantillon de tissu, envoyé à un laboratoire pour analyse au microscope. Ce prélèvement consiste à examiner un fragment de la peau affectée et du fascia sous-jacent. Dans la plupart des cas, c’est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer la pathologie.

2. Analyse de sang : Si vous souffrez de fasciite à éosinophiles, vous pouvez présenter un taux élevé d’un type de globules blancs appelés éosinophiles (d’où le nom de la maladie). Cependant, une analyse de sang seule ne permet pas de confirmer le diagnostic. Une biopsie est souvent nécessaire.

3. Examens d'imagerie : Des examens comme l'IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent aider à identifier une inflammation dans le corps, notamment au niveau du fascia et des tissus environnants. Cependant, comme les analyses de sang, ils ne sont pas aussi précis qu'une biopsie pour diagnostiquer la maladie.

Traitement de la fasciite à éosinophiles

Très rarement, les symptômes peuvent disparaître spontanément sans aucun traitement. Mais le plus souvent, les médecins traitent la fasciite à éosinophiles avec un type de médicament appelé corticostéroïdes . Ce sont des stéroïdes.

Les corticostéroïdes agissent en réduisant l'inflammation dans l'organisme et en freinant l'hyperactivité du système immunitaire. La prednisone est le corticostéroïde le plus fréquemment prescrit.

Votre médecin peut également vous prescrire d'autres traitements en plus des corticostéroïdes, tels que :

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) disponibles en pharmacie, comme l'ibuprofène et le diclofénac, peuvent soulager les symptômes tels que la douleur et l'inflammation. Toutefois, si vous prenez déjà des corticostéroïdes, consultez votre médecin avant de prendre des AINS . Ne prenez pas d'AINS pendant plus de 10 jours consécutifs sans avis médical.
• Médicaments immunosuppresseurs : selon la gravité de votre état, votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments (par exemple, le méthotrexate) qui suppriment l’hyperactivité du système immunitaire à l’origine de la fasciite à éosinophiles.
• Physiothérapie : La physiothérapie peut aider à étirer et à détendre vos fascias lorsqu’ils sont tendus, et à maintenir la mobilité de vos articulations. Votre médecin ou votre physiothérapeute vous enseignera des exercices et des étirements adaptés à vos symptômes.
• Traitement d'autres affections : Vous pourriez vous sentir plus à l'aise en traitant les symptômes d'autres affections, comme le syndrome du canal carpien ou l'arthrite.
• Chirurgie : Si votre fasciite à éosinophiles est suffisamment grave pour provoquer des rétractions, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour libérer ou retirer une partie du fascia (fasciolyse). Il s’agit souvent d’un dernier recours.

Comment gérer les symptômes ?

• Il est très important de prendre le médicament exactement comme le médecin l'a indiqué, pendant toute la durée prescrite.
• Si votre médecin ou votre kinésithérapeute vous prescrit des étirements ou d'autres exercices, faites-les autant de fois qu'il vous l'indique afin d'assouplir le fascia affecté. Même si cela peut être difficile, il est bénéfique de persévérer.
• Si vous souffrez du syndrome du canal carpien, vous devrez peut-être porter une attelle pour maintenir votre poignet en place pendant votre sommeil. Utilisez-la conformément aux instructions de votre médecin.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?

L'inflammation causée par la fasciite à éosinophiles devrait commencer à s'atténuer quelques heures après la première prise de corticostéroïdes. Ce soulagement peut être temporaire et les symptômes peuvent réapparaître lorsque l'effet du médicament s'estompe. Il est donc important de suivre le traitement pendant toute la durée prescrite par votre médecin.

La fasciite à éosinophiles peut-elle être prévenue ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen spécifique de prévenir cette maladie. Les experts ignorent les causes exactes des maladies auto-immunes et leurs mécanismes de déclenchement ; ils ne peuvent donc pas prédire quand ni pourquoi vous en développerez une.

À quoi doit s'attendre une personne atteinte de cette maladie ?

Si vous souffrez de fasciite à éosinophiles, vous devrez gérer vos symptômes pendant un certain temps. Si vous constatez un changement, surtout une aggravation, consultez immédiatement votre médecin.

Comme nous l'avons déjà dit, il n'existe aucun traitement curatif. De nombreuses personnes vivent avec cette maladie pendant quelques années, puis les symptômes disparaissent (rémission). Certaines personnes ne la contractent plus jamais, mais chez d'autres, les symptômes peuvent réapparaître plus tard (récidive).

Serez-vous dans l'incapacité d'aller travailler ou d'aller à l'école ?

Si vous pouvez effectuer votre travail ou vos études sans trop solliciter le fascia affecté, vous devriez pouvoir reprendre vos activités professionnelles ou scolaires jusqu'à votre guérison complète de la fasciite à éosinophiles. Toutefois, votre médecin vous indiquera les activités à éviter jusqu'à votre rétablissement. Il est important de suivre ses instructions.

Assurez-vous de consulter votre médecin et d'obtenir son autorisation avant de reprendre des activités physiques intenses comme la course à pied, la musculation ou l'exercice physique.

Quand faut-il consulter un médecin ?

• Si vous remarquez de nouveaux symptômes au niveau de vos mains, de vos pieds ou de vos articulations – en particulier si vous ressentez une douleur ou un gonflement qui ne disparaît pas après quelques jours de repos – consultez immédiatement un médecin.
• Si vous avez déjà reçu un diagnostic de fasciite à éosinophiles, informez immédiatement votre médecin si vos symptômes s'aggravent ou si vous remarquez qu'une partie de votre corps devient raide ou engourdie.

Quand faut-il se rendre dans une unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous devenez soudainement incapable de bouger ou d'utiliser une partie de votre corps, ou si vous éprouvez une douleur insupportable, rendez-vous immédiatement au service des urgences le plus proche .

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Lorsque vous allez chez le médecin, vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• Est-ce une fasciite à éosinophiles, ou est-ce autre chose ?
• Mes symptômes peuvent-ils s'aggraver rapidement ?
• De quel type de traitement ai-je besoin ? Combien de temps durera le traitement ?
• Aurais-je besoin d'une intervention chirurgicale ?
• Quand pourrai-je reprendre une activité physique normale ?
• Comment cette situation affecte-t-elle ma vie quotidienne ?

Voici quelques-uns des points les plus importants à retenir de cette histoire :

La fasciite à éosinophiles est une affection rare mais grave qui peut se manifester rapidement. Si vous constatez une douleur, un gonflement ou une sensation de tension dans les mains ou les pieds, surtout si ces symptômes persistent au-delà de quelques jours, consultez un médecin sans tarder. Cette affection pouvant évoluer très vite , plus tôt vous ferez examiner vos symptômes, plus tôt votre médecin pourra en déterminer la cause et mettre en place le traitement approprié.

Votre médecin vous prescrira des corticostéroïdes et d'autres traitements si nécessaire pour soulager vos symptômes. Ne vous inquiétez pas, mais soyez attentif à vos symptômes et suivez attentivement les instructions de votre médecin. Nous vous souhaitons un prompt rétablissement !

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