Avez-vous des taches rouges, parfois circulaires, sur le cou, la poitrine, le dos ou les bras ? Sont-elles squameuses et sèches ? De nombreuses personnes s’inquiètent de cette affection. Il est normal de se demander s’il s’agit d’une simple affection cutanée ou de quelque chose de plus grave. Aujourd’hui, nous allons parler du lupus érythémateux cutané subaigu ( LECS) , une forme de lupus qui n’affecte que la peau. Une fois que vous en aurez pleinement conscience, il vous sera beaucoup plus facile de gérer cette affection.
En termes simples, qu'est-ce que SCLE ?
En résumé, le lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) est une affection cutanée qui fait partie du groupe des maladies lupiques. Le lupus est une maladie auto-immune qui survient en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire. Normalement, ce système combat les agents pathogènes. Mais dans le cas du lupus, il s'attaque par erreur à nos propres cellules saines.
Le lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) est une forme de lupus qui affecte la peau. Les médecins l'appellent lupus érythémateux cutané (LEC). Le terme « subaigu » fait référence au type d'inflammation observé lors d'une biopsie cutanée, c'est-à-dire le prélèvement d'un petit fragment de peau pour analyse.
Il est important de noter que près de la moitié des personnes atteintes de lupus érythémateux systémique ( LES) souffrent également de lupus, une forme plus courante de lupus. Le LES est une maladie qui peut affecter non seulement la peau, mais aussi des organes internes comme les reins, le cœur et le cerveau. Il est donc important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de LES.
Cette maladie se manifeste différemment chez chaque personne, ce qui peut rendre le diagnostic parfois complexe. L'essentiel est de trouver un médecin à l'écoute qui vous prescrive le traitement adapté.
Quels sont les principaux types de SCLE ?
La SCLE peut être observée de deux manières principales. Ces deux présentations diffèrent légèrement. Voyons lesquelles.
| Type SCLE | Apparence et caractéristiques |
|---|---|
| SCLE annulaire | Ce type d'affection cutanée provoque l'apparition de plaques rouges, squameuses, rondes ou annulaires sur la peau. Ces plaques apparaissent le plus souvent sur les zones exposées au soleil. Après leur guérison, la peau de ces zones peut devenir légèrement plus pâle. Les médecins parlent alors d' hypopigmentation . |
| LECL papulosquameux | Ce type d'éruption cutanée se caractérise par une combinaison de petites papules et d'un aspect squameux. À première vue, elle peut ressembler à de l'eczéma ou à du psoriasis. Ce type d'éruption est également principalement aggravé par l'exposition au soleil . |
Quels sont les symptômes du lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) ?
Le principal symptôme du lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) est une éruption cutanée. Celle-ci se manifeste le plus souvent sur les parties du corps habituellement exposées au soleil, comme le cou, la poitrine, le dos et les bras.
Ces dégâts peuvent se présenter comme suit :
- Taches rouges, ovales et annulaires. Parfois, ces anneaux peuvent se rejoindre et former un grand motif.
- Peau rouge, squameuse, sèche et rugueuse. Cela ressemble souvent à du psoriasis.
L'avantage principal est que ces boutons ne démangent généralement pas et ne laissent pas de cicatrices . Cependant, une décoloration de la peau peut persister après leur guérison.
Quels sont les facteurs qui contribuent au développement du SCLE ?
Il est difficile d'identifier une cause unique au lupus érythémateux cutané subaigu (LECS). C'est un problème complexe. Les chercheurs pensent que plusieurs facteurs se conjuguent pour le provoquer.
- Facteurs génétiques : cela signifie qu’il peut exister un lien génétique. Si un membre de votre famille est atteint de lupus, vous pourriez également présenter un risque.
- Facteurs environnementaux : Le plus important est le rayonnement ultraviolet , c’est-à-dire la lumière du soleil. On pense également que des facteurs comme le tabagisme et les pesticides peuvent avoir un impact.
- Certains médicaments : Environ un tiers des personnes atteintes de lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) développent cette affection après la prise de certains médicaments. On parle alors de « LECS induit par les médicaments ».
| Certains médicaments peuvent provoquer un lupus érythémateux systémique (LES). |
|---|
| Médicaments antifongiques |
| Certains médicaments antiépileptiques |
| Certains médicaments contre l'hypertension artérielle, par exemple les inhibiteurs de l'ECA |
| Médicaments de chimiothérapie |
| Certains médicaments utilisés pour traiter la gastrite (inhibiteurs de la pompe à protons - IPP) |
| Certains médicaments utilisés pour traiter des maladies telles que l'arthrite (inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale) |
Qui présente un risque plus élevé de développer un lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) ?
- Cela se produit plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
- On l'observe le plus souvent chez les personnes âgées de 40 à 60 ans.
- Bien que plus fréquente chez les personnes blanches, cette affection peut toucher des personnes de toutes origines.
Diagnostic et traitement de la maladie
Si vous présentez ces symptômes, la première chose à faire est de consulter un médecin. Vous pourriez être orienté vers un dermatologue ou un rhumatologue.
Comment diagnostiquer la maladie ?
Le médecin examinera votre peau et vous interrogera sur vos symptômes. Il pourra ensuite effectuer les tests suivants pour confirmer le diagnostic :
- Biopsie cutanée : cet examen consiste à prélever, sous anesthésie, un très petit échantillon de peau sur un grain de beauté, puis à l’examiner au microscope. Cela permet de déterminer si le grain de beauté est dû à un lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) ou à une autre affection cutanée.
- Analyses sanguines : Plusieurs analyses sanguines peuvent être effectuées.
- Numération formule sanguine (NFS)
- Vitesse de sédimentation (VS) et protéine C-réactive (CRP) - Ces examens permettent de détecter une inflammation dans le corps.
- Test des anticorps antinucléaires (ANA) : Il s’agit d’un test très important dans le diagnostic du lupus.
- Tests de la fonction rénale et hépatique
- Analyse d'urine
Comment traite-t-on le SCLE ?
L'élément le plus important et primordial dans le traitement du lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) est la protection solaire , car la lumière du soleil est le principal facteur qui exacerbe cette maladie.
De plus, votre médecin pourra vous recommander des crèmes topiques ou des médicaments oraux en fonction de la gravité de vos symptômes.
| Type de traitement | Exemples (uniquement sur prescription médicale) |
|---|---|
| stéroïdes topiques | Hydrocortisone, triamcinolone, clobétasol |
| Autres crèmes topiques pour la peau (inhibiteurs topiques de la calcineurine) | Tacrolimus, Pimécrolimus |
| antipaludiques oraux | Hydroxychloroquine, Chloroquine |
| médicaments immunosuppresseurs oraux | Méthotrexate, azathioprine |
| Autres types de médicaments | Dapsone, rétinoïdes, anticorps monoclonaux (IVIG, rituximab) |
Avertissement : N’utilisez aucun de ces médicaments sans avis médical. Seul votre médecin peut déterminer le traitement le plus approprié à votre cas.
Comment vivre avec un lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) ?
Le lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) est une maladie chronique. Cela signifie que les symptômes peuvent fluctuer, s'aggraver ou s'atténuer. Cependant, il est possible de bien le contrôler et de mener une vie normale.
La protection solaire est primordiale !
C'est la chose la plus importante que vous puissiez faire.
- Utilisez quotidiennement une crème solaire à large spectre avec un FPS de 50 ou plus lorsque vous vous exposez au soleil . C'est indispensable, même par temps nuageux.
- Évitez le soleil intense entre 10h et 16h.
- Lorsque vous sortez au soleil, portez des vêtements de protection solaire, comme un chapeau à larges bords et des vêtements à manches longues.
- Cessez complètement d'utiliser les cabines de bronzage.
Prendre soin de soi est aussi un remède !
- Comprenez la maladie : renseignez-vous auprès de sources fiables et documentez-vous. Vous comprendrez ainsi mieux ce qui se passe dans votre corps.
- Trouvez un médecin en qui vous avez confiance : vous pourriez avoir besoin de consulter un médecin régulièrement, alors continuez à vous faire soigner par un médecin qui vous écoute et vous comprend.
- Constituez-vous un réseau de soutien : parler à des personnes se trouvant dans une situation similaire et partager vos expériences vous apportera une grande force mentale.
- Prenez soin de vous : mangez sainement, faites de l’exercice, dormez bien et gérez votre stress. Ces gestes vous aideront grandement à mieux gérer la maladie.
Étant donné que vous souffrez de lupus érythémateux systémique (LES) et que vous devez vous protéger fréquemment du soleil, vous risquez de développer une carence en vitamine D. Il serait judicieux d'en parler à votre médecin et de prendre un supplément de vitamine D si nécessaire.
Message à retenir
- Le lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) est une affection cutanée chronique qui touche les personnes atteintes de lupus.
- Le principal symptôme est l'apparition de plaques rouges, annulaires ou squameuses sur la peau exposée au soleil.
- La protection solaire est la mesure la plus importante et la première étape pour contrôler cette maladie.
- Ces taches ne démangent généralement pas et ne laissent pas de cicatrices, mais elles peuvent entraîner une décoloration de la peau.
- Si vous présentez ces symptômes, ne paniquez pas et consultez un médecin au plus vite. Avec un traitement et une prise en charge adaptés, vous pourrez mener une vie normale.
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