Vos reins fonctionnent-ils bien ? Découvrons-le ensemble grâce au test du DFG (débit de filtration glomérulaire estimé) !

Avez-vous déjà vu la valeur appelée DFGe sur un bilan sanguin ? Votre médecin vous en a peut-être parlé. Bien que cela puisse paraître un peu compliqué, il s’agit en réalité d’un test très important qui mesure le bon fonctionnement de nos reins. Aujourd’hui, nous allons vous expliquer simplement ce qu’est le DFGe, ce qu’il signifie et comment interpréter ces valeurs.

En termes simples, qu'est-ce que le DFG estimé ?

L'abréviation eGFR signifie « débit de filtration glomérulaire estimé » . N'ayez crainte, le terme peut paraître complexe, mais l'explication est très simple.

Imaginez que vos reins contiennent des millions de minuscules filtres. Ils fonctionnent comme une passoire à thé. Ces filtres retiennent les déchets indésirables présents dans notre sang, le purifient, puis les éliminent de notre organisme par l'urine. En médecine, on appelle ces minuscules filtres des glomérules .

Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est une valeur qui calcule la quantité de sang filtrée en une minute par les glomérules. Cette valeur n'est pas mesurée directement, mais calculée (estimée) à partir du dosage de la créatinine dans un échantillon de sang, puis intégrée à une formule prenant en compte des facteurs tels que l'âge, le sexe, etc. C'est pourquoi on parle de DFG « estimé ».

Ce test permet aux médecins de détecter les premiers signes de problèmes de fonction rénale, notamment l'insuffisance rénale chronique (IRC) .

Pourquoi un médecin demande-t-il à vérifier la valeur du DFG estimé ?

Votre débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est généralement mesuré lors d'un bilan sanguin de routine, effectué habituellement une fois par an. De plus, si vous présentez l'un des facteurs de risque mentionnés ci-dessous, votre médecin peut vous recommander un test de DFGe afin de surveiller votre fonction rénale.

• Si vous êtes diabétique .
• Si vous souffrez d'hypertension artérielle .
• Si vous souffrez d'une maladie cardiaque .
• Si un membre de la famille (mère, père, frères et sœurs) a des antécédents de maladie rénale .
• Si l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 25 (surpoids).
• Si vous souffrez d’infections urinaires fréquentes ou d’obstructions des voies urinaires.
• Si vous souffrez d'affections congénitales qui affectent les reins.
• Si vous avez subi une transplantation rénale.

Dans ces cas, le risque d'atteinte rénale est élevé. C'est pourquoi le médecin s'efforce de contrôler régulièrement le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) et de détecter tout problème à un stade précoce.

Que sont la créatinine et la cystatine C ?

Nous avons parlé de la façon de calculer le DFG estimé. Le principal paramètre utilisé pour cela est la créatinine.

• Créatinine : En termes simples, il s’agit d’un déchet produit lors de l’effort musculaire. Lorsque nous marchons, courons ou effectuons un travail physique, nous utilisons de l’énergie musculaire. La créatinine, déchet produit lors de ce processus, s’accumule dans le sang. Des reins sains la filtrent et l’éliminent dans l’urine. Cependant , en cas d’insuffisance rénale, la créatinine s’accumule dans le sang au lieu d’être filtrée. Une augmentation du taux de créatinine dans le sang indique un affaiblissement du processus de filtration rénale.

• Cystatine C : Parfois, notamment chez les personnes âgées ou celles ayant une masse musculaire importante, la créatinine seule peut ne pas donner une image précise. Son taux est influencé par des facteurs tels que la masse musculaire, l’âge et l’alimentation. Dans ce cas, les médecins vérifient le taux d’une protéine appelée cystatine C dans le sang. Cette protéine est produite par les cellules de l’organisme ; la masse musculaire n’a donc pas d’incidence significative sur son taux.

Dois-je me préparer avant le test eGFR ?

Oui. Il s'agit d'un test très sensible. Pour obtenir un résultat précis, vous devez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. Il se peut qu'on vous demande de :

• Jeûnez pendant quelques heures (vous ne pouvez boire que de l'eau).
• Arrêtez de consommer de la viande un jour ou deux avant l'examen.
• Arrêtez de prendre certains médicaments que vous prenez depuis un certain temps (parlez-en à votre médecin).

Si vous ne suivez pas attentivement ces instructions, votre mesure du DFG pourrait être erronée. Suivez donc scrupuleusement les instructions de votre médecin. Le test consiste généralement à prélever une petite quantité de sang dans une veine de votre bras. C'est une procédure simple qui ne prend que quelques minutes.

Que nous apprennent les valeurs du DFG estimé ? Cas de maladie rénale

Bien, passons maintenant aux choses sérieuses. Que signifie la valeur du DFG estimé dans votre rapport ?

Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) moyen d'un adulte en bonne santé est d'environ 100. Il est normal que cette valeur diminue progressivement avec l'âge, même en l'absence de maladie.

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est divisée en 5 stades principaux en fonction du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). Voyons lesquels.

Que se passe-t-il ensuite si la valeur du DFG est anormale ?

Si votre DFG est bas, votre médecin vous dira de ne pas vous inquiéter et vous prescrira quelques examens complémentaires pour en déterminer la cause exacte.

• Analyse d'urine : ce test recherche la présence de protéines (notamment d'albumine) ou de sang dans les urines. Ces éléments peuvent constituer des signes précoces d'atteinte rénale.
• Échographie/TDM rénale : Ces examens permettent de visualiser la taille et la forme des reins, et de déterminer s’il y a des calculs ou des tumeurs.
• Biopsie rénale : Parfois, un très petit fragment de tissu est prélevé sur le rein et examiné au microscope. Cela permet de déterminer précisément la nature et la gravité de la maladie.

Quels sont les symptômes qui nécessitent une consultation médicale ?

Les maladies rénales sont souvent asymptomatiques à leurs débuts. C'est pourquoi des examens comme le DFG estimé sont importants. Mais à mesure que la maladie progresse, vous pourriez remarquer certains signes. Si c'est votre cas, consultez rapidement votre médecin.

• Avoir l'impression d'uriner plus souvent que d'habitude.
• Peau sèche et qui démange.
• Nausées et vomissements.
• Gonflement des mains, des pieds et des chevilles.
• Difficultés respiratoires.
• Contractions musculaires.
• Assombrissement de la peau.

Ces symptômes peuvent également être ceux d'autres maladies. Il est donc préférable de ne pas paniquer et de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause exacte.