Découvrons la méthode non chirurgicale de destruction des calculs rénaux (ESWL) ?

Vous souffrez aussi de calculs rénaux et la douleur vous est insupportable ? Parfois, la douleur causée par ces calculs qui se bloquent est tout simplement insupportable, n'est-ce pas ? Avez-vous entendu parler d'un traitement qui utilise des ondes de choc externes pour fragmenter ces calculs sans chirurgie ? Aujourd'hui, nous allons parler de ce traitement appelé lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEOC).

En termes simples, qu'est-ce que l'ESWL ?

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEOC) est un traitement non chirurgical très courant. Elle utilise des ondes de choc de haute énergie, émises de l'extérieur du corps, pour fragmenter les calculs rénaux ou urétéraux en petits morceaux. C'est un peu comme frapper un petit caillou avec un marteau. Les fragments de calcul sont ensuite facilement éliminés par l'urine, comme des grains de sable.

Les calculs rénaux se forment lorsque la concentration de certaines substances, comme le calcium, augmente dans l'urine. Bien qu'ils se forment initialement dans les reins, il arrive qu'ils se détachent et descendent dans les uretères, les conduits qui transportent l'urine jusqu'à la vessie. Les petits calculs sont souvent éliminés naturellement avec l'urine. Cependant, certains calculs, plus gros, restent bloqués dans les conduits et peuvent donc être expulsés plus facilement. C'est alors que des douleurs insupportables apparaissent. Le traitement par lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEC) consiste à fragmenter ces calculs bloqués et à faciliter leur évacuation.

Dans quels cas le traitement par lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) est-il nécessaire ?

Les médecins recommandent généralement le traitement par lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) dans les cas suivants :

• Si les calculs sont gros : Les calculs qui mesurent généralement plus de 5 millimètres (environ la taille d’une gomme à effacer) sont difficiles à éliminer par l’urine.
• En cas d'obstruction du flux urinaire : si le calcul se bloque et que le flux urinaire s'arrête, le rein peut être endommagé.
• En cas de douleur intense : Si la douleur est difficile à contrôler.

Avant de vous recommander un traitement, votre médecin prendra en compte plusieurs autres facteurs.

Comment se préparer avant le traitement ?

Votre médecin vous expliquera ce que vous devez faire avant ce traitement. Cela peut inclure :

• Analyses de sang et d'urine : Il se peut qu'on vous demande de faire plusieurs analyses pour vérifier votre fonction rénale, votre numération sanguine et la présence d'infections des voies urinaires (IVU).
• Informations sur les médicaments : Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez . Si vous prenez des anticoagulants , il se peut qu’on vous demande de les interrompre quelques jours avant votre traitement. N’arrêtez jamais un médicament sans l’avis de votre médecin.
• Jeûne : Il vous sera demandé de cesser de manger et de boire pendant quelques heures avant le traitement.
• Pour vous ramener chez vous : Comme vous ne pourrez pas conduire après le traitement, veuillez prévoir quelqu’un pour vous ramener chez vous.

Comment ce traitement est-il réalisé ?

Avant le début du traitement, une anesthésie locale vous sera administrée afin d'éviter toute douleur. Vous serez soit complètement endormi(e), soit sous l'effet d'un médicament similaire à une intoxication. Parfois, seule la zone située sous la taille sera anesthésiée.

Voici ce qui se passe pendant le traitement :

1. Vous serez installé(e) sur un lit spécial muni d'un coussin rempli d'eau.

2. Ensuite, à l'aide d'une radiographie ou d'une échographie, ils déterminent l'emplacement exact du calcul.

3. La machine et votre corps sont réglés de manière à ce que les ondes de choc frappent la pierre avec précision.

4. Ensuite, l'appareil ESWL envoie des ondes de choc de haute énergie à travers le corps jusqu'à la pierre. Si vous êtes conscient(e), vous entendrez peut-être un tic-tac sur le côté.

5. De cette manière, des milliers d'ondes de choc sont dirigées et la pierre est broyée en petits morceaux.

L'ensemble du processus prend généralement environ une heure , mais cette durée peut varier en fonction de la taille et du nombre de vos calculs, ainsi que de votre état de santé.

Que se passe-t-il après le traitement ?

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) est généralement un traitement ambulatoire, mais vous devrez rester en salle de réveil pendant quelques heures après le traitement.

Des symptômes comme ceux-ci peuvent apparaître pendant quelques jours après le traitement :

• Douleurs corporelles : Vous pourriez ressentir des ecchymoses et des douleurs dans la zone traitée.
• Présence de sang dans les urines : Il est normal que les urines deviennent roses.
• Douleurs en urinant : Il est normal de ressentir une légère douleur lors de l’élimination des fragments de calculs rénaux.

Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours.

Combien de temps faut-il pour que les calculs sortent ?

Pendant quelques jours ou semaines après le traitement, il est possible que vous éliminiez des fragments de calculs dans vos urines. Ceux-ci peuvent ressembler à des grains de sable ou à de petits morceaux de pierre. Vous pouvez ressentir une douleur lors de leur élimination. Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments tels que :

• « Tamsulosine » : Ce médicament détend la vessie et l'urètre, facilitant ainsi l'évacuation des calculs.
• « Kétorolac » : C'est un analgésique.

Il est également très important de boire beaucoup d'eau pour aider à éliminer les calculs.

Quand consulter un médecin en urgence

Si l'un des symptômes suivants apparaît, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche ou informez votre médecin.

Qui n'est pas éligible à ce traitement ?

Le traitement par lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEOC) ne convient pas à tout le monde. Par exemple :

• femmes enceintes
• Les personnes atteintes de troubles de la coagulation
• Les personnes qui ne peuvent pas arrêter de prendre des médicaments anticoagulants
• Les personnes souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée
• Les personnes atteintes d'infections rénales ou de cancer
• Les personnes obèses

Votre médecin est la personne la mieux placée pour décider si ce traitement vous convient, alors n'hésitez pas à lui communiquer toutes vos informations de santé.