Apprenons-en davantage sur les examens de la vue. C'est très important pour protéger vos yeux !

Avez-vous déjà passé un examen de la vue ? Certains pensent que cela ne concerne que les personnes qui portent des lunettes. Pourtant, cet examen est essentiel pour tous afin de connaître précisément l’état de leur vision et de leur santé oculaire. Si vous souffrez de certaines affections chroniques, il est conseillé de faire contrôler vos yeux plus régulièrement.

Qu'est-ce qu'un examen de la vue ? En termes simples…

En résumé, un examen de la vue est une procédure au cours de laquelle un professionnel de la santé oculaire vérifie votre vision, votre audition et la santé de vos yeux. Cet examen est indolore. Il permet de détecter précocement même de petits changements au niveau de vos yeux, ce qui facilite leur traitement avant qu'ils ne s'aggravent.

Qui réalise ces tests de vue ?

Il est bon de savoir que tous les examens de la vue ne sont pas identiques. Certains sont réalisés dans un but précis, tandis que d'autres sont des examens généraux. De plus, plusieurs spécialistes pratiquent ces examens.

• Ophtalmologues : Ce sont des médecins titulaires d’un diplôme de médecine (MD ou DO), ce qui signifie qu’en plus de quatre années d’études médicales, ils ont suivi quatre années de formation spécialisée (internat) en ophtalmologie. Certains poursuivent leur formation par des spécialisations supplémentaires (fellowships). Ce sont eux qui pratiquent souvent les interventions chirurgicales oculaires.
• Les optométristes suivent quatre années d'études en optométrie et obtiennent un doctorat en optométrie (OD). Certains effectuent également une année de résidence. Ils peuvent diagnostiquer et traiter tous les types de maladies oculaires, mais ne sont pas habilités à pratiquer la chirurgie.
• Opticiens : Ce sont également des professionnels de la vue, mais ils n’examinent pas vos yeux. Ils vous aident à choisir les lunettes qui vous conviennent, mesurent votre tête et vos yeux, et ajustent vos lunettes. Leurs interventions contribuent à votre examen de la vue.

Imaginez, c'est comme aller chez un médecin généraliste quand on a de la fièvre, mais quand on a un problème oculaire, il faut consulter des spécialistes.

Quels sont ces types de tests oculaires ?

Une façon de classer les examens de la vue est de se baser sur le but pour lequel on les passe.

• Examens de routine/généraux : Ces examens concernent les yeux, tout comme un bilan de santé annuel pour le corps. Ils sont généralement prescrits aux personnes qui ne souffrent d’aucune maladie oculaire ou qui ont simplement besoin de lunettes pour corriger leur vision.
• Examen de suivi : Il s’agit d’un examen plus spécialisé. Il peut être réalisé pour vérifier l’état de l’œil après un accident ou une intervention chirurgicale. De plus, les personnes atteintes de maladies chroniques comme le diabète ou la dégénérescence maculaire nécessitent souvent des examens de suivi.
• Examens médicaux/d'urgence : Ils sont pratiqués lorsqu'on soupçonne un problème de vision, notamment en cas d'urgence. Par exemple : blessures oculaires, perte soudaine de la vision, traumatismes crâniens, etc.

Que recherche-t-on lors d'un examen de la vue ? Quels sont les éléments inclus ?

Un examen ophtalmologique complet comprend environ 13 parties principales. Voyons lesquelles.

Premièrement, il y a sept parties qui examinent le fonctionnement de vos yeux et leur apparence extérieure :

1. Acuité visuelle : Elle mesure votre capacité à voir. On utilise souvent l’échelle de Snellen . Vous avez déjà vu une échelle avec une grande lettre en haut et des lettres plus petites en descendant ? C’est exactement le même principe.

2. Champ visuel : Ce test mesure la capacité de chaque œil à voir chaque partie du champ visuel. Il permet de déterminer la présence éventuelle de points aveugles.

3. Mouvement et alignement : Ce test vérifie si vos yeux sont correctement alignés et peuvent bouger dans toutes les directions sans que vous ayez à bouger la tête. Le médecin examinera un œil, puis les deux yeux ensemble.

4. Conjonctive : Il s’agit de la fine membrane transparente qui recouvre le blanc de l’œil (la sclère) et l’intérieur de la paupière. Le médecin l’examinera.

5. Tissus externes environnants (annexes oculaires) : Cela comprend le globe oculaire et d’autres parties de l’œil et du visage. Le médecin vérifiera le bon fonctionnement de ces éléments, comme les paupières, les canaux lacrymaux et les ganglions lymphatiques situés devant les oreilles.

6. Pupille et iris : La pupille est la partie noire et ronde au centre de l’œil. L’iris est l’anneau qui l’entoure et qui donne sa couleur à l’œil. Le médecin observera la réaction de la pupille à la lumière (réflexes pupillaires).

7. Pression intraoculaire : Elle mesure la pression du liquide à l’intérieur de l’œil en insufflant un peu d’air dedans. Une pression élevée peut être le signe d’une affection comme le glaucome.

Ensuite, l'ophtalmologiste examinera cinq parties de l'œil à l'aide d'un instrument spécial appelé lampe à fente . Celle-ci est munie d'une source lumineuse et d'une lentille grossissante, ce qui permet d'observer très précisément l'intérieur de l'œil. Cet examen peut parfois être réalisé avec ou sans médicament pour dilater les pupilles.

8. Cornée : C’est la partie antérieure de l’œil. Votre médecin peut vérifier son état en l’examinant à la lampe à fente.

9. Chambre antérieure :Cette cavité située à l'avant de l'œil contient l'humeur aqueuse , l'iris et le cristallin. On peut les observer plus clairement et de près à l'aide d'une lampe à fente. Cela permet de détecter des changements dans des affections telles que le glaucome par fermeture de l'angle . Ce dernier survient lorsque la pression de l'humeur aqueuse augmente, empêchant ainsi le liquide de circuler ou de s'écouler correctement.

10. Lentille : Le médecin vérifiera la clarté et la structure de la lentille.

11. Nerf optique : Le médecin examinera la papille optique (point de jonction entre le nerf optique et le globe oculaire) et l’excavation papillaire (la cavité centrale de la papille) . Il évaluera également le rapport excavation/papille. Un rapport excavation/papille faible peut indiquer un risque de développer une neuropathie optique ischémique .

12. Rétine : La lampe à fente permet au médecin d’examiner de plus près cette couche photosensible située au fond de l’œil. Il ou elle vérifiera la présence de rides, de décoloration ou de lésions.

Pourquoi me posez-vous des questions comme « Où êtes-vous ? » et « Quelle heure est-il ? »

13. Orientation temporelle, spatiale et personnelle : Cette 13e section évalue le fonctionnement de votre cerveau. Elle ne fait pas partie de tous les examens de la vue, mais elle peut s’avérer très importante dans certains cas. Le plus souvent, le médecin peut l’évaluer après vous avoir interrogé.

• Orientation temporelle : Savez-vous quelle heure il est et quel jour on est ?
• Orientation spatiale : Savez-vous où vous êtes et ce que vous faites ?
• Informations sur la personne : Connaissez-vous votre nom et des détails vous concernant ?

Bien que ces questions puissent paraître étranges lors d'un examen ophtalmologique, il est parfois essentiel de les poser, car les symptômes oculaires peuvent parfois fournir des indices sur des problèmes cérébraux.

Faut-il se préparer avant un examen de la vue ?

En général, il n'est pas nécessaire de beaucoup se préparer pour un bilan de santé annuel ou un suivi. C'est comme pour un bilan de santé annuel classique : vous arrivez, vous passez l'examen, puis vous reprenez vos activités quotidiennes.

Cependant, il y a une chose essentielle à faire : apporter une liste complète de tous les médicaments, vitamines et compléments alimentaires que vous prenez. Il est important que votre ophtalmologiste en soit informé dans le cadre de l’examen, même si vous les prenez pour d’autres raisons que vos problèmes oculaires. Apportez également vos lunettes actuelles, vos lentilles de contact et toutes vos anciennes ordonnances.

À quoi s'attendre pendant le test ?

Lors d'un examen ophtalmologique, votre ophtalmologiste vous posera des questions sur votre vision, les changements ou problèmes que vous avez récemment constatés, ainsi que sur tout événement médical ou changement récent dans votre vie. Il effectuera ensuite plusieurs des tests mentionnés ci-dessus. Il pourra également vous recommander d'autres examens en fonction de votre état. Votre ophtalmologiste vous fournira plus de détails sur ces examens complémentaires.

La dilatation de vos pupilles permet à l'ophtalmologiste d'examiner plus facilement l'intérieur de votre œil. Le médecin utilise un médicament pour détendre temporairement les muscles de votre pupille. Celle-ci se détend et s'ouvre, ce qui lui permet d'observer l'intérieur de votre œil et de déceler d'éventuels problèmes invisibles autrement.

Si vous avez un trouble de la réfraction et que vous avez besoin de lunettes, votre ophtalmologiste mesurera ce trouble pour chacun de vos yeux. Il pourra ensuite vous prescrire des lunettes correctrices. Si vous devez porter des lentilles de contact, il effectuera également des mesures spécifiques de vos globes oculaires afin de s'assurer qu'elles soient bien adaptées.

Que se passe-t-il après le test ?

Après un examen ophtalmologique de routine, votre ophtalmologiste vous expliquera ses observations et leurs conséquences. S'il juge que vous avez besoin de lunettes, il vous remettra une ordonnance, sous forme papier ou numérique. La loi l'oblige à vous en fournir une copie, même si vous n'en voulez pas. Dans certains pays, la loi exige même que votre écart pupillaire, c'est-à-dire la distance entre vos yeux lorsque vous achetez des lunettes en ligne, figure sur votre ordonnance. Bien que la plupart des opticiens n'exigent pas cette mesure, certains vous la fourniront sur demande.

Important : Si votre cornée est dilatée, vous pourriez avoir des difficultés à voir clairement les objets proches, comme votre téléphone, l’écran de votre ordinateur ou des livres, pendant un certain temps après l’examen. La lumière, qu’elle soit naturelle ou artificielle (notamment celle des écrans), peut provoquer une gêne ou une douleur.

Vous pouvez apporter des lunettes de soleil et les mettre après l'examen. Cela vous soulagera un peu. Parfois, le cabinet médical vous fournira des lunettes de soleil ou des couvre-lunettes temporaires à mettre sur vos lunettes. Cependant, certaines personnes peuvent avoir des difficultés à voir suffisamment bien pour conduire après la dilatation des pupilles ; il est donc préférable d'être accompagné.

Un examen de la vue comporte-t-il des risques ou des effets secondaires ?

Le seul élément de l'examen ophtalmologique susceptible d'entraîner un risque ou un effet secondaire est le médicament utilisé pour agrandir votre œil au beurre noir. Vous pourriez présenter des effets indésirables si vous y êtes allergique. Les symptômes varient selon le médicament, mais ils sont rares et généralement bénins. Si vous avez déjà eu une réaction à ce médicament, parlez-en à votre ophtalmologiste. Il pourra peut-être vous recommander un autre traitement.

Quels sont les résultats d'un examen de la vue ? Que nous apprennent-ils ?

Votre ophtalmologiste vous communiquera ses conclusions, soit pendant l'examen, soit après celui-ci. Il vous recommandera des traitements et des examens complémentaires. Si vous avez besoin de lunettes, il vous prescrira également une ordonnance.

Quand dois-je appeler mon ophtalmologue ?

Consultez votre ophtalmologiste dès que vous constatez un changement de vision, surtout s'il apparaît progressivement. Cela peut inclure des difficultés à lire les petits caractères ou à écrire, une diminution de la perception des couleurs, un plissement des yeux, une fatigue oculaire ou des maux de tête en fin de journée.

Une urgence médicale est une perte de vision soudaine et inattendue, affectant un œil, les deux yeux, partiellement ou totalement. Certaines affections qui en sont la cause peuvent entraîner une cécité permanente, voire mettre la vie en danger. Une perte de vision soudaine peut se manifester par :

• Vision floue ou déclinante.
• Obscurité.
• La sensation d'un rideau noir recouvrant partiellement ou totalement la vision dans un œil ou les deux.
• Sensation que des lumières vives ou des reflets obstruent partiellement ou totalement la vision.

Certaines affections, comme les migraines, peuvent entraîner une perte de vision temporaire. Si vous souffrez d'une affection susceptible de provoquer une perte de vision temporaire, consultez votre ophtalmologiste ou votre médecin. Ils pourront vous indiquer la marche à suivre en cas de perte de vision et vous sauront comment déterminer si vous avez besoin de soins d'urgence.

À quelle fréquence dois-je passer un examen de la vue ?

La plupart des gens devraient passer un examen ophtalmologique complet tous les ans ou tous les deux ans . Même avec une vision parfaite , il est conseillé de consulter. Tout comme un bilan de santé annuel permet de dépister des maladies asymptomatiques, un examen ophtalmologique peut révéler des problèmes de santé et des affections oculaires invisibles ou indolores.

Les personnes présentant un risque accru de développer des maladies oculaires ou des problèmes de vision peuvent avoir besoin de faire examiner leurs yeux plus fréquemment. Vous aussi, vous pourriez avoir besoin de faire examiner vos yeux plus souvent, par exemple :

• Si vous avez plus de 60 ans.
• Si vous êtes d'origine noire ou hispanique.
• Si vous êtes en surpoids ou obèse (c’est-à-dire si votre IMC – Indice de Masse Corporelle – est de 30 ou plus).
• Si vous souffrez d'un problème de santé, comme le diabète , qui peut entraîner des problèmes oculaires ou une perte de vision.
• Si un membre de votre famille a des antécédents de maladie oculaire.
• Si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact.
• Si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale oculaire, une blessure à l'œil ou des lésions oculaires antérieures dues à des maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux .

Le plus important à retenir (Message à retenir)

Un examen de la vue est un acte régulier, comme un bilan ophtalmologique annuel. Il permet également de détecter précocement les maladies oculaires et cérébrales.

Vous pensez peut-être que les examens de la vue réguliers ne sont pas nécessaires (surtout si vous ne portez ni lunettes ni lentilles), mais il est tout de même conseillé d'en faire. Un bilan permet de détecter les problèmes avant même l'apparition des symptômes. Ainsi, vous pouvez mieux voir et rester en bonne santé, au lieu de voir votre vue se détériorer. Alors, n'oubliez pas de prendre soin de vos yeux !

Examen de la vue, santé oculaire, vision, ophtalmologiste, optométriste, glaucome, lunettes