Vous arrive-t-il aussi de faire des malaises et de perdre connaissance ? Parlons de syncope.

Imaginez-vous à l'assemblée du matin à l'école, ou coincé dans un bus bondé. Soudain, vos yeux deviennent bleus, vos oreilles se bouchent, votre vision se trouble et vous perdez connaissance. À votre réveil, un peu plus tard, vous vous retrouvez face à des gens qui vous fixent. Cela vous est-il déjà arrivé ? Ou avez-vous déjà vu quelqu'un vivre une telle situation ? En médecine, cette perte de conscience soudaine est appelée syncope . Dans le langage courant, on parle de malaise .

En termes simples, qu'est-ce qu'un évanouissement ?

Il n'y a pas vraiment lieu de s'inquiéter. En termes simples, un évanouissement survient lorsque l'apport sanguin qui transporte l'oxygène et les nutriments vers notre cerveau est temporairement, c'est-à-dire pendant un très court instant, réduit. C'est comme si une ampoule s'éteignait lors d'une coupure de courant.

Lorsque vous perdez connaissance de cette manière, vous la reprenez généralement en quelques secondes ou minutes. Cependant, après avoir repris conscience, vous pouvez vous sentir un peu désorienté et fatigué pendant un certain temps. Vous pouvez récupérer complètement en quelques heures.

Les évanouissements sont très fréquents. Bien qu'ils soient particulièrement courants chez les personnes de plus de 70 ans, ils peuvent survenir à tout âge, même chez les personnes sans problème médical particulier. Cependant, ils peuvent parfois être le signe d'une affection grave ; il est donc important de consulter un médecin si vous avez des évanouissements à répétition ou s'ils s'accompagnent d'autres symptômes.

Quels sont les symptômes que vous ressentez avant de vous évanouir ?

Souvent, notre corps nous envoie de petits signaux avant que nous ne nous évanouissions. Si vous prêtez attention à ces signes dès que vous les ressentez, vous pouvez éviter de tomber et de vous blesser.

Pourquoi avons-nous des vertiges ? Quelles en sont les principales causes ?

Il n'existe pas une seule cause d'évanouissement, mais plusieurs. Certaines sont très simples et sans gravité. D'autres peuvent être provoquées par des problèmes de santé sérieux. Examinons les principales causes.

1. Syncope réflexe - Le type le plus courant

Il s'agit du type de syncope le plus fréquent. Ce qui se passe, c'est que notre système nerveux autonome réagit de manière excessive à certains stimuli. Cette réaction entraîne une chute brutale du rythme cardiaque et de la tension artérielle, ainsi qu'une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

• Causes possibles :
• Rester debout dans la même position pendant une longue période (par exemple lors d'une assemblée scolaire).
• Éprouver une peur intense, un choc ou une douleur (par exemple, en voyant du sang, en ayant peur d'une injection).
• Toux sévère, éternuements et rires.
• Chez certaines personnes, cela peut également être dû à des efforts excessifs lors de la défécation ou de la miction.
• Il fait très chaud et il n'y a pas de vent.

2. Syncope posturale ou orthostatique

Avez-vous déjà ressenti des vertiges en vous levant brusquement d'une chaise ou d'un lit ? Cela peut être un signe de malaise. On parle alors d'hypotension orthostatique . Il s'agit d'une chute brutale de la tension artérielle lors d'un changement de position.

• Causes possibles :
• Diminution de la teneur en eau du corps (déshydratation).
• Certains médicaments contre l'hypertension.
• Des maladies comme le diabète sucré.
• Les changements corporels liés au vieillissement.

3. Évanouissement dû à une maladie cardiaque (syncope cardiaque)

C’est ce type d’arrêt cardiaque qui requiert le plus d’attention et qui est le plus dangereux. Dans ce cas, le cœur, en raison d’un problème quelconque, est incapable de pomper suffisamment de sang vers le cerveau.

• Causes possibles :
• Troubles du rythme cardiaque, c’est-à-dire une augmentation ou une diminution anormale du rythme cardiaque (arythmie) .
• Maladie des valves cardiaques .
• Faiblesses du muscle cardiaque.
• Une crise cardiaque .
• Caillot de sang .

4. Évanouissement dû à des problèmes du système nerveux (syncope neurologique)

Il s'agit d'une affection rare. Elle peut survenir lorsque la circulation sanguine vers le cerveau est interrompue en raison d'un problème au niveau du cerveau ou du système nerveux. Par exemple, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un accident ischémique transitoire (AIT) peuvent en être la cause.

Comment un médecin détermine-t-il la cause de cela ?

Lorsque vous consultez un médecin pour des malaises, il vous posera de nombreuses questions. Qu'avez-vous ressenti avant de vous évanouir ? Que faisiez-vous ? Combien de fois par jour cela se produit-il ? Quels médicaments prenez-vous ? Y a-t-il des antécédents de maladies cardiaques dans votre famille ? Il vous posera beaucoup de questions de ce genre. Ensuite, il procédera à un examen.

Il se peut qu'on vous demande de réaliser plusieurs tests de ce type afin de déterminer la cause exacte.

Que faire si quelqu'un s'évanouit ?

Si une personne devant vous s'évanouit et tombe, faites ceci sans paniquer.

1. Sécurité : Vérifiez d'abord si la personne respire. Éloignez de la zone tout objet tranchant ou dangereux.

2. Surélevez les jambes : Allongez-le sur le sol et surélevez ses jambes d’environ 30 cm. Vous pouvez utiliser un oreiller ou un sac. Cela favorise la circulation sanguine vers le cerveau.

3. Détendez vos vêtements serrés : desserrez par exemple la cravate autour de votre cou et les premiers boutons de votre chemise.

4. Attendez que la personne reprenne conscience : la conscience revient généralement en une minute. Une fois qu’elle a repris conscience, ne la relevez pas immédiatement. Laissez-la s’asseoir ou s’allonger pendant au moins 10 à 15 minutes .

5. Donner de l'eau : Si la personne est alerte après avoir repris conscience, donnez-lui de l'eau à boire.

6. Vérifier les blessures : Examiner attentivement si la tête ou les membres ont été heurtés ou blessés lors du traînement ou de la chute.

Quels sont les traitements contre les évanouissements ?

Le traitement dépend de la cause de vos vertiges.

• Pour des raisons simples :
• Changements de mode de vie : On peut souvent contrôler cela en buvant beaucoup d’eau tout au long de la journée, en ajoutant un peu plus de sel à ses aliments (pour les personnes souffrant d’hypotension), en mangeant de petits repas plutôt que de gros repas et en se levant lentement plutôt que d’un seul coup.
• Bas de contention : Ce sont des chaussettes spéciales qui se portent sur les jambes. Elles réduisent la stagnation du sang dans les jambes et améliorent la circulation sanguine.
• Éviter les déclencheurs : si vous savez quand vous avez tendance à avoir des vertiges (par exemple, lorsque vous restez debout longtemps), essayez d’éviter ces situations.

• Pour des raisons sérieuses :
• Médicaments : Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour contrôler votre rythme cardiaque et votre tension artérielle.
• Stimulateur cardiaque : Petit dispositif placé sous la peau de la poitrine pour maintenir le rythme cardiaque à un niveau normal chez les personnes présentant un rythme cardiaque anormalement lent.
• Défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) : ce dispositif est implanté chez les personnes souffrant d’irrégularités du rythme cardiaque potentiellement mortelles afin de délivrer un choc électrique au cœur et de le rétablir à la normale.
• Intervention chirurgicale : En cas de malformations des valves cardiaques ou d’autres anomalies structurelles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Peut-on prévenir les évanouissements ?

Oui, la plupart du temps, c'est possible. Le plus important est de reconnaître les signes avant-coureurs d'un évanouissement (comme les vertiges évoqués plus haut, les yeux bleus).

De plus, vous pouvez faire des choses comme :

• Manœuvres de contre-pression : En cas de faiblesse, serrez les poings. Croisez les jambes et pressez vos cuisses l’une contre l’autre. Ces mouvements peuvent contribuer à faire remonter légèrement votre tension artérielle.
• Buvez beaucoup d'eau : Il est très important de boire de l'eau tout au long de la journée.
• Ne vous levez pas brusquement : lorsque vous vous levez d’un lit ou d’une chaise, ne vous levez pas brusquement, asseyez-vous d’abord, attendez quelques secondes, puis levez-vous lentement.

Un évanouissement est un événement soudain qui peut être effrayant. Mais la plupart du temps, il n'est pas grave. L'important est d'en déterminer la cause et d'adopter le traitement et les habitudes de vie appropriés. Si vous avez d'autres questions à ce sujet, parlez-en à votre médecin.