Votre enfant a-t-il fait une crise d'épilepsie avec de la fièvre ? (Crise fébrile) - Ne vous inquiétez pas, parlons-en !

Imaginez la frayeur si votre tout-petit, qui jouait tranquillement, faisait soudainement de la fièvre, se mettait à trembler et perdait même connaissance. Il est tout à fait normal d'être anxieux dans ces moments-là. Ce type de crise, accompagnée de fièvre, est ce que l'on appelle médicalement une « crise fébrile » . Il est compréhensible que les jeunes parents s'inquiètent face à cela. Mais bien informés, nous pouvons affronter cette situation avec sérénité. Alors, parlons-en plus en détail aujourd'hui !

Qu'est-ce qu'une crise convulsive fébrile ?

En termes simples, une crise convulsive fébrile est une affection provoquée par une activité électrique anormale dans le cerveau lorsque votre enfant a de la fièvre . Les symptômes les plus courants sont des mouvements corporels incontrôlables, appelés « convulsions » , et de brèves pertes de conscience.

Ce type de crise fébrile survient généralement chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans . Elle est particulièrement fréquente au cours des trois premières années de vie.

L'avantage, c'est que la plupart des convulsions fébriles ne sont pas graves . Cependant, pour un parent, cela peut être très inquiétant. Si votre enfant présente de telles convulsions, il est donc conseillé de consulter un médecin.

Existe-t-il différents types de convulsions fébriles ?

Oui, les convulsions fébriles peuvent être divisées en deux types principaux :

1. Convulsion fébrile simple :

• Ce type de crise dure moins de 15 minutes .
• Généralement inconscient et en proie à des convulsions.
• L'enfant ne présente qu'une seule crise de ce type en 24 heures.

2. Crise fébrile complexe :

• Cela peut prendre plus de 15 minutes .
• Parfois, les contractions peuvent s'arrêter et reprendre, ou elles peuvent continuer.
• Certains enfants peuvent ne présenter des symptômes que d'un seul côté du corps.
• Il est possible d'avoir plus d'une crise d'épilepsie en 24 heures.

Il est important de connaître ces deux types, car cela sera utile pour expliquer les détails à un médecin.

Quels sont les symptômes d'une crise convulsive fébrile ?

Lors d'une crise convulsive fébrile, vous pouvez observer des symptômes tels que :

• Mouvements musculaires incontrôlables (convulsions) : Ces mouvements peuvent ressembler à une crise d’épilepsie chez le bébé. Les muscles peuvent parfois se contracter, s’étirer ou trembler.
• Perte de connaissance : L’enfant peut perdre connaissance. Ses yeux peuvent également se révulser à ce moment-là.
• Perte de contrôle corporel : cela peut inclure des phénomènes tels que la salivation excessive, les vomissements et l’incontinence urinaire ou fécale.

Lors d'une crise convulsive fébrile simple, ces symptômes durent généralement de quelques secondes à quelques minutes. En revanche, lors d'une crise convulsive fébrile complexe, la durée peut dépasser 15 minutes et les crises peuvent se répéter plusieurs fois par jour.

Quelles sont les causes des convulsions fébriles ?

Les convulsions fébriles peuvent avoir de nombreuses causes. Le terme « fébrile » signifie « lié à la fièvre ». Elles surviennent souvent durant les premiers jours d'une maladie, lorsqu'un enfant a une forte fièvre. Le diagnostic est généralement posé lorsque la fièvre dépasse 38,3 degrés Celsius (101 degrés Fahrenheit), mais ce seuil peut varier d'un enfant à l'autre. Les convulsions peuvent être provoquées par des maladies fébriles, telles que :

• Varicelle
• Coronavirus (COVID-19)
• otite
• Grippe (grippe)
• Virus VRS (VRS - virus respiratoire syncytial)
• infection des voies respiratoires supérieures

Imaginez, il arrive qu'un enfant fasse une crise d'épilepsie avant même d'avoir de la fièvre. C'est tout à fait possible.

Il est également important de se rappeler que certains vaccins infantiles peuvent provoquer de la fièvre comme effet secondaire. Bien que rare, une crise fébrile chez un enfant après une vaccination est due à la fièvre et non au vaccin lui-même. Il est essentiel de s'en souvenir.

Les infections du cerveau et de la moelle épinière, telles que l'encéphalite (inflammation du cerveau) et la méningite (infection vasculaire cérébrale), ne provoquent pas de convulsions fébriles. Cependant, ces infections peuvent entraîner d'autres types de crises convulsives (non fébriles).

Les convulsions fébriles sont-elles génétiques ?

Oui, certains gènes sont associés aux convulsions fébriles. Autrement dit, le risque qu'un enfant développe cette affection peut être accru par ces gènes. On a constaté que 10 % à 33 % des enfants qui présentent des convulsions fébriles ont un membre de leur famille proche ayant des antécédents de convulsions . Cela signifie que si quelqu'un dans votre famille a déjà eu des convulsions, il existe une faible probabilité que votre enfant en présente également.

Quels sont les facteurs de risque des convulsions fébriles ?

Cette affection est en réalité relativement fréquente ; il s’agit du type de crise d’épilepsie le plus courant chez l’enfant. Votre enfant peut présenter un risque accru de crise d’épilepsie fébrile pour les raisons suivantes :

• Être un nourrisson de moins d'un an ou de moins de 5 ans.
• Hospitalisation en unité de soins intensifs néonatals (USIN) pendant plus de 28 jours.
• Présentant des retards de développement.
• Avoir une infection.
• Antécédents familiaux de crises d'épilepsie.

Parfois, une crise d'épilepsie ne survient qu'une seule fois. Cependant, votre enfant peut présenter un risque accru de crises multiples si :

• Si la première crise est survenue avant l'âge de 12 mois.
• Si un membre de la famille a des antécédents de crises d'épilepsie.
• Si les crises convulsives surviennent comme premier signe d'une maladie, avant l'apparition d'autres symptômes.

Quels sont les effets à long terme des convulsions fébriles ?

La plupart du temps, les convulsions fébriles sont bénignes et n'entraînent généralement pas de séquelles. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter outre mesure .

Il est possible que votre enfant fasse plusieurs crises d'épilepsie avant l'âge de 5 ans. Ce n'est pas rare. Cependant, si votre enfant fait plusieurs crises, certaines études ont montré qu'il pourrait avoir des difficultés à atteindre les étapes du développement du langage attendues à cet âge.

De plus, des recherches ont montré que les crises fébriles complexes pourraient légèrement augmenter le risque de développer un trouble convulsif à l'avenir.

Comment reconnaître les convulsions fébriles ?

Pour diagnostiquer cette affection, un médecin recueillera les antécédents médicaux de votre enfant et procédera à un examen physique. Cet examen peut avoir lieu aux urgences ou au cabinet de votre médecin traitant. Le médecin vérifiera la température de votre enfant et l'interrogera sur ses symptômes. Il pourra également prescrire des analyses de sang ou d'urine afin d'en déterminer la cause.

Comment traite-t-on les convulsions fébriles ?

Si c'est la première crise convulsive fébrile de votre enfant, il se peut qu'il se rétablisse rapidement. Toutefois, il est conseillé de consulter un médecin ou de vous rendre aux urgences afin de confirmer qu'il s'agit bien d'une crise convulsive fébrile ou d'un problème plus grave.

Un médecin peut recommander un traitement pour la cause de la fièvre, comme des médicaments antipyrétiques adaptés à l'âge tels que l'acétaminophène (par exemple, Tylenol®), l'ibuprofène (par exemple, Motrin®) ou d'autres médicaments.

Médicaments pour les convulsions fébriles compliquées

Une crise convulsive fébrile complexe (une crise qui dure plus de cinq minutes ou plus d'une crise en 24 heures) est plus susceptible de nécessiter un traitement. Dans ce cas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que :

• Midazolam administré par voie nasale (midazolam intranasal).
• Benzodiazépines par voie intraveineuse.
• Diazépam par voie rectale.

Ces médicaments sont administrés pour arrêter les crises d'épilepsie. Mais ils ne sont prescrits que sur avis médical.

Que faire en cas de crise convulsive fébrile ?

Si votre enfant a déjà présenté une crise convulsive fébrile, son médecin vous donnera des instructions sur les premiers secours et les soins à prodiguer à domicile. En général, vous devez procéder comme suit :

• Gardez votre calme : il est vrai qu’il peut être très effrayant de voir son enfant faire une crise d’épilepsie. Cependant, il est important de rester aussi calme que possible. Si vous paniquez, vous ne pourrez pas l’aider correctement.
• Vérifiez l'heure : notez la durée de la crise d'épilepsie de l'enfant.Si la crise dure plus de 5 minutes, vous devez appeler immédiatement le 119 (ou votre numéro d'urgence local).
• Allongez votre bébé lentement et avec précaution : ne le posez pas sur une table ou un lit. Ne le tenez pas non plus dans vos mains et ne le serrez pas trop fort. Cela augmente le risque de blessure.
• Tournez le bébé sur le côté : Tournez le bébé sur le côté pour éviter que les liquides (salive ou vomissements) ne pénètrent dans ses poumons et ne s’y bloquent.
• Ne mettez rien dans la bouche : retirez tout objet, comme les jouets, de la bouche de l’enfant. Ne mettez rien dans sa bouche qui pourrait rester coincé.

Il est très important de bien connaître ces gestes de premiers secours, car si vous les appliquez sans paniquer, cela sera d'une grande aide pour l'enfant.

À quoi peut-on s'attendre après une crise convulsive fébrile ?

Tous les enfants ne réagissent pas de la même manière après une crise d'épilepsie. Il est normal qu'un enfant se sente confus et fatigué après avoir repris conscience. Il peut lui falloir quelques minutes pour retrouver un comportement normal. Il est important de bien prendre soin de lui pendant ce temps. Laissez-le se reposer. Restez en contact avec son médecin et suivez ses instructions.

Combien de temps dure une crise convulsive fébrile ?

Les convulsions fébriles ne durent généralement que quelques minutes. Les crises simples peuvent durer de quelques secondes à 15 minutes. Les crises complexes peuvent durer plus de 15 minutes.

Le facteur temps est crucial. Une complication rare est l' état de mal épileptique fébrile . Dans ce cas, la crise dure plus de 30 minutes. Il s'agit d'une urgence médicale.

Peut-on prévenir les convulsions fébriles ?

Les convulsions fébriles sont difficiles à prévoir et généralement impossibles à prévenir. Même si vous traitez la fièvre de votre enfant, le risque de convulsions persiste.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si votre enfant fait une crise convulsive fébrile pour la première fois, consultez un médecin. En cas de première crise convulsive chez votre enfant, contactez un médecin ou les services d'urgence.

Si votre enfant a des antécédents de crises d'épilepsie, son pédiatre sera en mesure de vous conseiller au mieux sur la conduite à tenir dans ce cas. Il vous indiquera également les symptômes à surveiller.

Quand faut-il se rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Vous devez consulter un médecin en urgence en cas de crise convulsive fébrile dans les situations suivantes :

• Il s'agit de la première crise d'épilepsie de l'enfant.
• Si la crise dure plus de 5 minutes.
• Si l'enfant a des difficultés à respirer .
• Signes d'une infection cérébrale ou médullaire chez un enfant(par exemple, raideur ou douleur au cou, somnolence excessive, vomissements persistants).
• Si l'enfant met du temps à récupérer (s'il lui faut une heure ou plus pour revenir à la normale).
• Si l'enfant est blessé pendant la crise.

Enfin, quelques points à retenir

Les convulsions fébriles peuvent être très effrayantes, surtout si votre enfant n'en a jamais eu auparavant. Cependant, la plupart du temps, ces convulsions sont de courte durée et les enfants se rétablissent rapidement sans séquelles.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, parlez-en au pédiatre de votre enfant. Il ou elle pourra vous apporter les conseils et les informations nécessaires pour vous rassurer. Demandez-lui également comment prodiguer les premiers soins en cas de crise d'épilepsie. Ainsi, si votre enfant fait une crise d'épilepsie fébrile à l'avenir, vous serez préparé(e). Ne paniquez pas, le plus important est d'être informé(e) !

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