Aurais-je besoin d'une sonde d'alimentation ? (Sonde d'alimentation) Ne vous inquiétez pas, nous en serons conscients.

Il arrive parfois que nous ou un membre de notre famille ayons des difficultés à manger ou à avaler, suite à une maladie, une intervention chirurgicale importante ou le vieillissement. Une sonde d'alimentation est un dispositif spécial qui permet d'apporter à l'organisme les nutriments dont il a besoin. Bien que son nom puisse effrayer certaines personnes, il s'agit en réalité d'un dispositif médical essentiel qui peut sauver des vies. Alors, parlons-en plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce qu'une sonde d'alimentation ? Comment ça fonctionne ?

En termes simples, une sonde d'alimentation est un tube souple en plastique inséré dans l'estomac ou les intestins pour vous apporter les nutriments nécessaires. Cette méthode est appelée « nutrition entérale ». Si vous souffrez d'une affection qui vous empêche de mâcher ou d'avaler facilement, comme la maladie de Parkinson, ou si vous êtes dans l'incapacité de vous alimenter en raison d'une maladie grave comme le cancer, votre médecin peut vous recommander cette méthode.

Selon votre état, cette sonde est insérée par le nez, par la bouche ou placée chirurgicalement directement dans l'estomac ou les intestins. Les sondes nasales ou orales ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale et sont généralement utilisées temporairement . Les autres types de sondes requièrent une intervention chirurgicale mineure pour leur insertion.

Il est vrai que la présence d'une sonde d'alimentation peut parfois être un peu inconfortable. Il faut changer de position pour dormir et consacrer plus de temps au nettoyage de la sonde.

Mais cela ne changera rien à votre vie. Vous pourrez sortir avec vos amis, faire du sport et avoir des relations sexuelles sans aucune restriction. Vous pourrez garder cette sonde aussi longtemps que nécessaire. Certaines personnes sont nourries ainsi toute leur vie.

Une solution nutritive liquide spécialement formulée vous est administrée par sonde. Votre médecin ou nutritionniste choisira une préparation contenant tous les nutriments nécessaires, notamment des protéines, des glucides, des lipides, des vitamines et des minéraux. De l'eau et certains médicaments peuvent également être administrés par cette sonde.

Quelles sont les pathologies qui nécessitent une sonde d'alimentation ?

Il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles votre médecin pourrait vous recommander une sonde d'alimentation. Examinons-les.

Quels sont les différents types de sondes d'alimentation ?

Les sondes d'alimentation se divisent principalement en plusieurs types selon leur point d'insertion et leur mode de pose. Pour une alimentation de moins de six semaines, on utilise une sonde nasogastrique ou buccale, tandis que pour une alimentation de plus longue durée, une sonde insérée chirurgicalement est nécessaire.

Des tubes temporaires insérés par le nez et la bouche

Ces produits sont destinés à un usage à court terme.

• Sondes nasogastriques : Ces tubes sont insérés par le nez et aboutissent dans l’estomac. Ils sont utilisés dans les hôpitaux pour administrer une nutrition et des médicaments sur une courte durée.
• Canules nasojéjunales et nasoduodénales : elles partent du nez et se terminent dans le jéjunum ou le duodénum, ​​qui sont des parties de l’intestin grêle.
• Sondes orogastriques et oro-entériques : elles sont insérées par la bouche jusqu’à l’estomac ou l’intestin grêle, et non par le nez. Leur utilisation est temporaire.

Des tubes à long terme insérés chirurgicalement

Elles sont utilisées pour la nutrition à long terme.

• Sondes gastriques (G) : Insérées chirurgicalement à travers la peau de l'abdomen directement dans l'estomac.
• Tubes de jéjunostomie (J) : Ils sont placés chirurgicalement directement dans le jéjunum.
• Sonde PEG (gastrostomie endoscopique percutanée) : Il s'agit d'une méthode de chirurgie endoscopique, c'est-à-dire qu'un tube muni d'une petite caméra (un endoscope) est inséré par la bouche, visualisé à l'intérieur de l'estomac, et le meilleur endroit pour installer le tube est sélectionné et installé à travers l'abdomen.
• Tube RIG ou RIJ :Pour une personne ne pouvant pas subir d'endoscopie, une technique telle que la radiographie est utilisée pour positionner le tube correctement.
• Sonde PEG-J : Dans ce cas, la sonde est insérée à travers l’abdomen jusqu’à l’estomac, puis fixée au jéjunum.

Insertion du tube dans le corps et récupération

L'intervention chirurgicale pour la pose d'une sonde d'alimentation est généralement simple. Le médecin pratique une petite incision dans la peau de l'abdomen et insère la sonde dans l'estomac ou l'intestin.

Il vous sera conseillé de ne rien manger ni boire pendant environ 8 heures avant l'intervention. À l'hôpital, vous recevrez par voie intraveineuse des analgésiques, des somnifères et des antibiotiques. Une anesthésie locale sera pratiquée à l'endroit où le cathéter sera inséré afin de réduire la douleur.

Après l'intervention, les médecins et les infirmières vous surveilleront attentivement afin de détecter toute infection ou saignement. Il est possible qu'un peu de liquide s'écoule autour du tube pendant un jour ou deux. Ceci est normal. Une fois la plaie cicatrisée, vous devrez nettoyer la zone quotidiennement à l'eau et au savon.

Les premiers jours, vous pourriez ressentir une légère douleur à l'endroit où le tube a été inséré, comme si on tirait sur un morceau de chair. Votre médecin vous prescrira des analgésiques pour soulager cette douleur. Ce tube peut généralement être utilisé pendant plusieurs mois, voire deux ou trois ans.

Soins et alimentation par sonde

Les médecins et les infirmières vous aideront à prendre soin de la sonde pendant votre séjour à l'hôpital. À votre retour à domicile, un professionnel de santé (comme une infirmière) vous donnera des instructions claires sur l'utilisation et le nettoyage de la sonde.

Instructions générales pour l'entretien du tube :

• Gardez vos mains propres : lavez-vous toujours soigneusement les mains avec du savon avant de toucher le tube.
• Pour éviter que la sonde ne se bouche, il s'agit du problème le plus fréquent. Par conséquent, rincez la sonde avec la quantité d'eau prescrite par votre médecin avant et après chaque prise de repas ou de médicaments . Il est important de rincer la sonde même les jours où vous ne l'utilisez pas.
• Surveillez les infections : maintenez la zone d’insertion du tube (la stomie) propre et sèche en permanence. Vérifiez quotidiennement l’apparition de rougeurs, de gonflements et de signes d’infection.
• Hygiène bucco-dentaire : Même si vous êtes nourri par sonde, brossez-vous les dents, les gencives et la langue tous les jours. Appliquez un baume à lèvres pour prévenir le dessèchement des lèvres.

Effets secondaires et quand consulter immédiatement un médecin

Comme pour tout traitement médical, la pose d'une sonde d'alimentation peut entraîner des effets secondaires. De plus, dans certains cas, il est nécessaire de consulter un médecin sans délai. Distinguons ces deux aspects.

Parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être résoudre ces problèmes en modifiant la composition nutritionnelle ou la posologie, ou en prescrivant d'autres médicaments.

Comment vivre une vie normale avec une sonde d'alimentation ?

Quand on ne peut pas manger comme tout le monde, on peut se sentir un peu à l'écart. Le goût des aliments peut nous manquer. On peut se demander ce que les autres penseront du métro. Mais avec un peu d'organisation, tout cela est gérable.

• Événements sociaux et repas : c’est un peu compliqué. Vous pouvez garder sur vous une petite carte expliquant brièvement pourquoi vous ne mangez pas. Si vous êtes à l’aise, cela deviendra normal pour les autres aussi. Certaines personnes connectent leur « pompe » et se joignent aux autres pour « manger ».
• Relations intimes et vie sexuelle :Avec une communication ouverte et un peu d'organisation, vous et votre partenaire pouvez mener une vie normale. Par exemple, vous pouvez passer du temps ensemble en dehors des repas. N'hésitez pas à en parler à votre médecin.
• Restez actif : Vous n’avez pas besoin d’arrêter de faire de l’exercice simplement parce que vous avez une sonde. Vous pouvez courir et marcher. Demandez à votre médecin quels exercices sollicitent vos muscles abdominaux, comme le yoga. Une fois la plaie complètement cicatrisée, vous pourrez également nager en eau propre (comme dans une piscine bien entretenue).
• Obtenez du soutien : Le soutien de votre famille et de vos amis est inestimable en ce moment. De plus, les conseils et le soutien d’un spécialiste (psychologue, infirmier/ère) qui travaille avec ce type de patients vous apporteront un grand réconfort.