Aide pour l'accouchement : Apprenons tout sur l'accouchement par forceps !

Si vous êtes une future maman, vous avez sans doute de grands espoirs et une petite appréhension quant à la naissance de votre bébé. Parfois, les choses ne se passent pas comme prévu. Imaginez : vous poussez depuis des heures, mais le bébé tarde à sortir. Le médecin comprend votre fatigue, qui est difficile à supporter pour l'enfant. C'est dans ces moments-là qu'il vous parle de l'extraction instrumentale. Ce nom peut vous effrayer. Mais en comprenant de quoi il s'agit, vos craintes s'estomperont. Parlons-en aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce qu'un accouchement par forceps ?

L'accouchement par forceps est une méthode où le médecin utilise un instrument spécial pour extraire délicatement le bébé en cas de difficulté lors de l'accouchement. On parle aussi d'« accouchement vaginal instrumenté ». Cela signifie qu'il s'agit d'une assistance à l'accouchement.

Ces forceps ressemblent à de grandes pinces à salade. Ils sont conçus pour maintenir le bébé avec une extrême précaution, sans risquer de lui blesser la tête, et pour faciliter sa sortie lors de l'expulsion. Il est primordial que seul un médecin ayant reçu une formation spécifique soit habilité à les utiliser.

Souvent, lorsque le travail se prolonge, la césarienne est envisagée en dernier recours. Cependant, sous certaines conditions, cette méthode peut s'avérer très utile pour accoucher en toute sécurité sans avoir recours à une césarienne.

Pourquoi utilise-t-on des forceps lors de l'accouchement ?

Lors de la deuxième phase du travail, celle où vous poussez pour faire sortir le bébé, il arrive parfois que le travail s'arrête et ne progresse pas. Malgré tous vos efforts, le bébé peut ne pas sortir. Dans ce cas, les médecins vous surveilleront, vous et votre bébé, de très près.

Il existe plusieurs raisons principales d'utiliser des forceps :

• Travail prolongé : Si vous poussez pendant des heures et que le bébé ne parvient pas à descendre le canal de naissance, cela peut être stressant pour vous et votre bébé.
• Santé maternelle : Certaines mères souffrent d’hypertension artérielle ou de maladies cardiaques, ce qui rend risqué un accouchement prolongé. Dans ces cas-là, les médecins ont recours à cette méthode pour réduire la pression exercée sur la mère.
• Souffrance fœtale : Il arrive que l’on observe des modifications du rythme cardiaque du bébé. Cela indique aux médecins que le bébé subit une pression dans le canal utérin et risque de ne pas recevoir suffisamment d’oxygène . Dans ce cas, l’accouchement doit être déclenché au plus vite.

Forceps ? Ventouse ? Quelle est la différence ?

Vous avez peut-être aussi entendu parler de l'extraction par ventouse. Les avantages et les inconvénients des deux méthodes sont très similaires. Le médecin choisira l'une ou l'autre en fonction de sa formation, de son expérience et de votre état et de celui de votre bébé à ce moment-là.

L'accouchement par forceps est moins fréquent que l'extraction par ventouse car il exige davantage de compétences et de formation. Cependant, les forceps restent très utiles dans certains cas où l'extraction par ventouse est impossible.

Examinons de plus près les différences entre ces deux méthodes.

Dans quelles situations l'accouchement par forceps est-il possible et impossible ?

Ce n'est pas à la portée de tous. Le médecin prend cette décision après avoir examiné de nombreux facteurs.

Comment ce processus se déroule-t-il ?

Avant d'avoir recours à cette méthode, le médecin vous expliquera tout et recueillera votre consentement éclairé. Ce n'est qu'après cela que le processus pourra commencer.

Préparation

• Si vous n'avez pas déjà reçu d'analgésiques, on vous administrera des médicaments pour soulager la douleur.
• Si la poche des eaux n'est pas encore rompue, elle finira par se rompre.
• On peut insérer une sonde urinaire pour vider la vessie. Cela augmente l'espace dans le canal utérin.
• Parfois, une petite incision peut être nécessaire au niveau du périnée, la zone située entre le vagin et l'anus, afin de faciliter l'insertion des forceps. Cette intervention s'appelle une épisiotomie .

Comment utiliser les forceps

Bien que cet appareil puisse vous paraître un peu intimidant, il est conçu pour épouser la forme de la tête du bébé et la courbe du bassin de la mère.

Le processus se déroule comme suit :

1. Vous devez vous allonger sur le lit, les jambes écartées.

2. On vous dit généralement de pousser quand ça fait mal et de vous reposer quand ça ne fait pas mal.

3. Pendant que vous vous reposez, le médecin placera soigneusement les lames des forceps, une par une, de chaque côté de la tête du bébé.

4. Ensuite, pendant que vous poussez, le médecin utilisera des forceps pour guider doucement le bébé vers le bas.

5. Si la tête du bébé est tournée du mauvais côté, tournez-la du bon côté lorsqu'il n'y a pas de douleur.

Que se passe-t-il après un accouchement par forceps ?

Si l'extraction du bébé se fait avec succès à l'aide de forceps, l'accouchement se déroulera normalement. En revanche, si cette méthode échoue, votre médecin pourra pratiquer une césarienne.

Après la naissance de votre bébé, les médecins et les infirmières vous examineront attentivement, vous et votre bébé.

• En cas de déchirures vaginales ou d'épisiotomie, celles-ci seront réparées par des points de suture.
• Pour le bébé : le visage et la tête du bébé seront examinés afin de déceler d’éventuelles égratignures ou contusions dues à l’utilisation des forceps. Son état de santé sera également surveillé de près pendant plusieurs heures.

S'il n'y a pas de complications, vous pourrez rentrer chez vous avec votre bébé comme d'habitude.

Est-ce sans danger ? Quels sont les risques ?

C'est la question qui préoccupe toutes les futures mamans. N'oubliez pas que tout accouchement comporte des risques. Le rôle des médecins est de les minimiser autant que possible pour vous et votre bébé.

Un médecin n'aura recours à l'utilisation de forceps que s'il est convaincu que cette intervention est moins risquée que de ne rien faire . Il est important de rappeler que les risques liés à un travail prolongé et à une privation d'oxygène pour le bébé sont bien plus importants que les risques mineurs que peut engendrer l'utilisation de forceps. De plus, les risques d'une césarienne en urgence sont supérieurs à ceux d'un accouchement par forceps programmé.

Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques. Néanmoins, les complications graves sont très rares.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Après un accouchement par forceps, vous devrez rester à l'hôpital un ou deux jours de plus, mais la durée de la convalescence une fois rentrée chez vous est similaire à celle d'un accouchement par voie basse. Elle est généralement d'environ six semaines. En cas de déchirure importante ayant nécessité des points de suture, la convalescence peut être un peu plus longue.

Vos points de suture se résorberont en un mois environ. Vous devrez utiliser des compresses comme d'habitude. En cas de douleur, vous pouvez la soulager avec les analgésiques prescrits par votre médecin. Si la douleur devient insupportable, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.