Est-il normal que le vagin se déchire lors de l'accouchement ? (Déchirures vaginales) Parlons-en !

En tant que future maman, il est normal d'avoir quelques appréhensions ou questions concernant l'accouchement. C'est tout à fait normal. Une des questions et craintes les plus fréquentes concerne le risque de déchirure de la vulve lors de la naissance du bébé. C'est une expérience courante chez les futures mamans. Mais avant de vous inquiéter, parlons-en clairement et simplement.

En termes simples, qu'est-ce qu'une déchirure vaginale ?

On appelle cela médicalement une « déchirure périnéale ». En termes simples, lors de l'accouchement, lorsque le bébé sort du vagin, la peau et les tissus autour du vagin se déchirent. La zone située entre l'ouverture du vagin et l'anus s'appelle le périnée. La déchirure se produit généralement dans cette zone.

Imaginez : au moment de l'accouchement, la peau de votre vagin s'étire incroyablement. Notre corps est conçu pour bien étirer cette zone afin que le bébé puisse sortir sans problème. Cependant, il arrive parfois que cette zone se déchire légèrement lors du passage de la tête du bébé. Rassurez-vous, c'est très fréquent. En effet, environ 90 % des mères qui accouchent par voie basse connaissent une petite déchirure, plus ou moins importante.

Le traitement de cette déchirure dépend de sa nature. Dans de nombreux cas, des remèdes maison peuvent contribuer à soulager la douleur et à accélérer la guérison.

Il existe quatre principaux types de ces Iriyams.

Ces symptômes sont répartis en quatre niveaux principaux selon leur gravité. Voyons quels sont-ils.

Pourquoi cela se produit-il ? Qui est plus à risque ?

La principale cause de cette déchirure lors de l'accouchement est l'étirement du vagin et du périnée lors du passage du bébé. Il s'agit d'un processus normal. Nous ne pouvons pas contrôler des facteurs comme l'élasticité de la peau vaginale. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque de déchirure.

• S'il s'agit de votre premier accouchement.
• Si le bébé sort face vers le haut au lieu d'être face vers le bas.
• Si vous devez utiliser un appareil « Forceps » ou « Vacuum » pour retirer le bébé.
• Si le bébé est un peu en surpoids (plus de 3,6 kg).
• Si la deuxième phase du travail, la phase de poussée, dure longtemps.
• Si vous avez reçu une péridurale pour soulager la douleur.
• Certaines études ont montré que les femmes asiatiques présentent un risque légèrement plus élevé.

Vous pouvez en parler à votre médecin et savoir si vous présentez l'un de ces facteurs de risque.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

Une déchirure peut causer une gêne et des douleurs. Cependant, la plupart des déchirures mineures guérissent en deux semaines environ. Si la déchirure est un peu plus importante, il est normal de ressentir une gêne pendant un ou deux mois. En cas de déchirure du troisième ou du quatrième degré, le risque de complications est légèrement plus élevé.

• Infection:Si la plaie n'est pas maintenue propre, elle peut s'infecter.
• Saignement.
• Douleurs pendant les rapports sexuels : (après autorisation du médecin)
• Incontinence fécale : Cela peut se produire dans les cas graves.
• Douleurs et courbatures persistantes.

Si vous ressentez des choses similaires, parlez-en à votre médecin lors de votre consultation post-partum. Il ou elle pourra alors vous dire si ce que vous ressentez est normal ou non.

Comment soigner une plaie à domicile jusqu'à sa guérison ?

Après l'accouchement, il est normal de ressentir une gêne pendant la cicatrisation de la déchirure. Voici quelques conseils simples à suivre à la maison pour soulager cette gêne, quelle que soit la taille de la déchirure.

• Veillez à votre hygiène intime : après être allé aux toilettes, rincez la zone à l’eau tiède à l’aide d’un flacon pulvérisateur. Au lieu de vous essuyer avec du papier toilette, séchez délicatement en tapotant.
• Appliquez une poche de glace : Il existe des serviettes hygiéniques spéciales avec poche de glace intégrée, disponibles en pharmacie. Vous pouvez aussi envelopper quelques glaçons dans un linge propre et les appliquer sur la plaie pendant 10 à 15 minutes. Cela réduira l’enflure et la douleur.
• Pour prévenir la constipation : évitez de forcer pendant cette période. Buvez beaucoup d’eau. Consommez également des aliments riches en fibres (fruits, légumes et légumes verts). Si nécessaire, demandez à votre médecin s’il est possible de prendre un laxatif doux.
• Prenez un bain de siège : si vous avez une baignoire, remplissez-la d’eau tiède jusqu’à quelques centimètres et asseyez-vous dedans pendant 10 à 15 minutes. Cela atténuera la douleur et favorisera une cicatrisation plus rapide. Il est conseillé de répéter l’opération deux ou trois fois par jour.
• Utilisez un coussin en forme de beignet : si vous ressentez une pression sur votre plaie en position assise, asseyez-vous sur un coussin en forme de beignet percé d’un trou au centre. Cela réduira la pression exercée sur la plaie.
• Évitez les positions inconfortables : cessez temporairement les exercices qui aggravent la blessure, comme descendre les escaliers, faire des squats, etc.
• Antalgiques : Prenez un antalgique comme le paracétamol selon les indications de votre médecin. Si la déchirure est importante, il pourra vous prescrire un antalgique plus puissant.
• Spray analgésique : Vous pouvez utiliser un spray qui réduit la douleur et l’engourdissement, comme Dermoplast®, disponible en pharmacie. Toutefois, il est conseillé de consulter votre médecin.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ? Quels sont les facteurs de risque ?

Pour la plupart des mères, la douleur et l'inconfort s'atténueront considérablement après environ deux semaines. Si la déchirure est importante, la cicatrisation peut prendre plus de temps. Les points de suture se résorberont d'eux-mêmes au bout d'un certain temps ; il n'est donc pas nécessaire de les faire retirer.

Toutefois, il convient de surveiller les signes d'infection pendant la cicatrisation de la plaie.

Envisagez-vous d'avoir un autre bébé ?

Oui, c'est tout à fait possible. Avoir subi une rupture utérine lors d'un accouchement précédent ne signifie pas qu'un accouchement par voie basse sera impossible la fois suivante. Même les études menées auprès de mères ayant connu une rupture utérine sévère ne démontrent pas clairement la nécessité d'une césarienne lors d'un prochain accouchement.

De plus, ce n'est pas parce que ça se déchire la première fois que ça se reproduira à chaque accouchement. En fait, la plupart des mères ont moins de déchirures lors de leur deuxième ou troisième accouchement. Alors, ne vous inquiétez pas. Parlez-en à votre médecin si vous avez la moindre question.

Épisiotomie ou épisiotomie - laquelle est la meilleure ?

Parfois, si le bébé ne sort pas assez vite, le médecin pratique une petite incision au bord de l'orifice vaginal. Cette intervention s'appelle une épisiotomie. Elle permet d'élargir l'orifice vaginal de manière contrôlée et d'éviter une déchirure.

Cependant, l'avis médical actuel est qu'il n'est pas recommandé de pratiquer systématiquement une épisiotomie. Les recherches les plus récentes suggèrent qu'il est préférable de laisser la déchirure cicatriser naturellement. Par conséquent, les médecins pratiquent désormais rarement cette incision, sauf en cas d'extrême nécessité.