Avez-vous également des difficultés à contrôler votre urine pendant votre grossesse ? (Incontinence urinaire)

Vous arrive-t-il d'avoir des fuites urinaires accidentelles lorsque vous riez, toussez ou éternuez ? Vous arrive-t-il de vous précipiter aux toilettes et d'uriner un peu trop tôt ? C'est une expérience courante chez de nombreuses femmes enceintes. Il n'y a donc aucune raison d'en avoir honte ou de s'en inquiéter. La plupart du temps, ce phénomène est temporaire. Tout rentre dans l'ordre quelques mois après la naissance du bébé. Parlons-en plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce que l'incontinence ?

L'incontinence urinaire se définit simplement par la perte de contrôle de la vessie. Elle peut se manifester par une envie soudaine et impérieuse d'uriner, ou par des fuites urinaires involontaires lors de la défécation. Parfois, une augmentation de la fréquence des mictions est un symptôme de cette affection. La grossesse et l'accouchement sont deux des principales causes de l'incontinence urinaire.

La bonne nouvelle, c'est que cette gêne pendant la grossesse est souvent temporaire . Elle disparaît généralement quelques mois après la naissance du bébé.

Quels sont les types de muguet les plus courants pendant la grossesse ?

Il existe deux principaux types de cette affection que l'on peut observer pendant la grossesse. Il est très important que vous les connaissiez.

À quel point est-ce fréquent ?

C'est plus fréquent qu'on ne le pense. Entre 40 et 50 % des femmes en souffrent pendant leur grossesse. C'est particulièrement vrai au troisième trimestre, où le poids du bébé augmente et exerce une pression accrue sur la vessie. C'est pourquoi ce problème est plus fréquent durant cette période. Cependant, il peut survenir à tout moment de la grossesse.

Ce problème peut également survenir ou s'aggraver après l'accouchement. Ce risque est particulièrement élevé en cas d'accouchement par voie basse.

Pourquoi cela se produit-il pendant la grossesse et après l'accouchement ?

Pendant la grossesse, votre corps se transforme pour accueillir votre bébé qui grandit. Mais ces changements peuvent nuire au contrôle de votre vessie. Voyons pourquoi.

• Augmentation du volume de l'utérus : L'utérus se situe derrière la vessie. À mesure que le bébé grandit, l'utérus grossit, ce qui exerce une pression sur la vessie et réduit sa capacité à contenir de l'urine.
• Changements hormonaux : Pendant la grossesse, des hormones comme la progestérone entraînent un relâchement et un affaiblissement des muscles du plancher pelvien. Ces muscles maintiennent la vessie en place. Leur relâchement est nécessaire pour faire de la place au bébé et préparer l’accouchement. Cependant, lorsqu’ils s’affaiblissent, il peut être difficile de se retenir d’uriner.
• Accouchement : Les nerfs pelviens peuvent être endommagés, notamment lors d’un accouchement par voie basse. L’utilisation de forceps peut également endommager ces muscles. De plus, les efforts de poussée prolongés pendant le travail augmentent le risque de lésions nerveuses.
• Prolapsus des organes pelviens (POP) : Il arrive que, pendant la grossesse ou l’accouchement, les muscles du plancher pelvien s’affaiblissent au point de ne plus pouvoir maintenir les organes en place. Par exemple, la vessie peut descendre. Cette affection est également appelée cystocèle. Elle peut aussi entraîner des problèmes de contrôle urinaire.

Quels sont les autres facteurs de risque qui influencent cette affection ?

Outre la grossesse et l'accouchement, plusieurs autres facteurs peuvent accroître le risque de cette affection.

• Poids corporel : Si votre indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 25 (surpoids) ou à 30 (obésité), ce risque peut être doublé. Perdre du poids peut parfois contribuer à maîtriser cette affection.
• Âge : Les femmes de plus de 30 ans au moment de leur premier accouchement sont plus susceptibles de développer une incontinence urinaire d’effort que celles de moins de 30 ans.
• Accouchement par voie vaginale : L'accouchement par voie vaginale est plus susceptible de provoquer une incontinence urinaire après l'accouchement qu'une césarienne.
• Épisiotomie : Il s’agit d’une petite incision pratiquée près de l’ouverture vaginale pour faciliter l’accouchement. Alors qu’on pensait auparavant qu’elle réduisait les risques tels que les problèmes de contrôle urinaire, on a maintenant constaté qu’elle affaiblissait les muscles du plancher pelvien.
• Poids du bébé : Si le bébé pèse plus de 4 kilogrammes (9 livres) à la naissance, le risque de lésions nerveuses pendant l’accouchement peut augmenter.
• Alimentation et mode de vie : Certains aliments et boissons peuvent stimuler la vessie. Les boissons caféinées (surtout le café), l’alcool et les boissons gazeuses peuvent provoquer des contractions de la vessie et augmenter le besoin urgent d’uriner. Il en va de même pour les aliments épicés et acides. Certaines études ont montré que le tabagisme accroît également ce risque.

Que pouvons-nous faire face à cela ?

Il existe plusieurs solutions pour améliorer le contrôle de votre vessie pendant la grossesse. Les essayer peut vous soulager considérablement.

1. Faire des exercices de Kegel

C'est la méthode la plus importante et la plus efficace. Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien qui maintiennent la vessie en place. Lorsque ces muscles sont forts, ils vous aident à contrôler votre urine.

Comment se déroulent exactement les exercices de Kegel ?

Imaginez essayer d'arrêter d'uriner brusquement alors que vous êtes en train d'uriner. Ou essayer de retenir une fuite de gaz. C'est ce que vous devez faire lorsque vous contractez vos muscles.

1. Identifier les muscles concernés : Commencez par repérer ces muscles.

2. Contractez et maintenez : Contractez ces muscles et maintenez la contraction pendant 10 secondes. Veillez à ne pas contracter vos jambes, vos fessiers ou vos abdominaux pendant cet exercice.

3. Détendez-vous : Relâchez ensuite complètement vos muscles.

4. Répétez : Faites cela 15 fois. Cela constitue un tour. Essayez de faire environ 5 tours par jour.

2. Changements de mode de vie

En plus des exercices de Kegel, modifier quelques habitudes quotidiennes peut également faire une grande différence.

• Évitez la caféine et les aliments épicés : privilégiez les boissons décaféinées ou l’eau. Réduisez autant que possible votre consommation d’aliments épicés et acides.
• Limitez votre consommation de liquides la nuit : réduire votre consommation de liquides après le dîner peut contribuer à diminuer le nombre de fois où vous devez vous réveiller la nuit pour aller aux toilettes.
• Consommez des aliments riches en fibres : la constipation peut être prévenue par une alimentation riche en fibres. Les efforts excessifs lors de la défécation peuvent également exercer une pression sur la vessie et provoquer des fuites urinaires.
• Maintenir un poids santé : Maintenir un poids santé peut réduire la pression sur la vessie.
• Rééducation vésicale : Tenez un journal où vous notez quand vous ressentez l’envie d’uriner et quand vous urinez. Ensuite, prévoyez d’aller aux toilettes avant même d’en ressentir l’envie. Essayez progressivement d’espacer vos passages aux toilettes. Cela permettra à vos muscles pelviens de mieux retenir l’urine.

Pendant ces moments-là, vous pouvez utiliser des protections ou des sous-vêtements spéciaux (culottes pour incontinence). Il n'y a pas de quoi avoir honte, des milliers d'autres mères vivent la même chose.

Est-ce de l'urine qui s'écoule ? Ou est-ce autre chose ?

Il est important de prêter attention à ce qui sort de votre vagin pendant la grossesse. Comment savoir avec certitude s'il s'agit d'urine, de pertes vaginales ou de liquide amniotique ?

Quand dois-je consulter un médecin ?

Il est toujours conseillé d'informer son médecin des problèmes de contrôle urinaire pendant la grossesse, mais il est particulièrement important de consulter un médecin dans ces cas-là.

• Si ce problème persiste même six semaines ou plus après l'accouchement.
• Si cette gêne perturbe votre vie quotidienne , par exemple si vous évitez les événements sociaux par crainte de fuites urinaires, ou si vous hésitez à sortir.
• Si vous avez le moindre doute quant au liquide qui s'écoule.

Votre médecin pourra procéder à un examen physique et, si nécessaire, vous orienter vers des examens complémentaires tels qu'une analyse d'urine, une échographie, une cystoscopie ou un bilan urodynamique.

La plupart des femmes retrouvent le contrôle de leur vessie dans les 3 à 6 mois suivant l'accouchement. Cependant, pour certaines, cela peut prendre un peu plus de temps. Cela dépend de nombreux facteurs, comme le déroulement de l'accouchement et le poids du bébé.